Восстановление после цирроза печени

Восстановление после цирроза печени
READ MORE

Интоксикация печени симптомы и

Цирроз печени – это хроническое заболевание, связанное с фиброзом (уплотнением и перерождением) печеночной ткани после повреждения гепатоцитов (клеток печени). Цирроз иногда может развиться очень быстро ( в течение нескольких недель), но в основном, развивается очень медленно - в течение многих лет (например, при хроническом гепатите С он возникает через 20-30 лет). Иногда (достаточно редко) развивается обратимый фиброз печеночной ткани. Однако в большинстве случаев цирроз является необратимым процессом. Диффузное уплотнение печеночной ткани в виде узелков при циррозе вызывает нарушение функции печени, печеночную недостаточность и другие серьезные осложнения - портальную гипертензию (увеличение давления в печеночной воротной вене), варикозное расширение вен пищевода ( риск массивного кровотечения), асцит (накопление жидкости в брюшной полости), печеночную энцефалопатию (поражение головного мозга). Цирроз является девятой по значимости причиной смерти в западных странах. У 10-25% пациентов с циррозом печени развивается рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома). Основные причины цирроза печени следующие: Некоторые пациенты с циррозом печени не отмечают никаких симптомов и имеют нормальную продолжительность жизни. Другие - множество тяжелых симптомов и имеют ограниченные шансы на выживание. Например, у пациентов с циррозом печени, вызванным вирусом гепатита С, может развиться истощение, атрофия мышц, асцит, тяжелая печеночная энцефалопатия, но желтуха умеренная. В отличие от этого, у пациентов с терминальной стадией первичного билиарного цирроза отмечается выраженная желтуха с сильной усталостью и зудом без признаков атрофии мышц. Лечение цирроза печени направлено на облегчение симптомов. Трансплантация печени является потенциальным вариантом лечения, учитывая прогрессирующее течение цирроза и неизбежность терминальной стадии. Например, в США ежегодно проводится 6500 операций по пересадке печени. После того, как цирроз печени развился, лечение направлено на уменьшение симптомов и осложнений (симптоматическая и поддерживающая терапия). Дефицит цинка, который обычно наблюдается у больных с циррозом печени, лечится сульфатом цинка в 220 мг внутрь два раза в день. Зуд облегчают с помощью холестирамина, антигистаминных препаратов (например, димедрол, гидроксизин), урсодезоксихолевой кислоты, крема с 12% лактата аммонием cream (Lac-Hydrin), а также doxepin, rifampin, Naltrexone, Gabapentin. У больных с тяжелым зудом проводится лечение ультрафиолетовым светом или плазмаферезом. Проводится вакцинация от гепатита А, гриппа и пневмококка. Важным аспектом помощи является исключение гепатотоксичных лекарств, например, нестероидных противовоспалительных препараты, эритромицина, амоксициллина, кетоконазол. Регулярные физические упражнения, в том числе ходьба и плавание, предотвращают атрофию мышц и увеличивают общий тонус. Огромную роль играет адекватное питание с содержанием достаточного содержания калорий и белка, строгий режим приема пищи даже с учетом отсутствия аппетита у большинства больных. При декомпенсированном циррозе печени с печеночной недостаточностью и опасными для жизни осложнениями пациента оценивают как кандидата на трансплантацию печени. Качество жизни после трансплантации печени в большинстве случаев хорошее или отличное (5- летняя выживаемость составляет 70%). Противопоказания для трансплантации печени у больных с циррозом включают тяжелые сердечнососудистые и легочные заболевания, активное злоупотребление наркотиками и/ или алкоголем, новообразования за пределами печени, сепсис, психосоциальные проблемы, которые могут поставить под угрозу лечебный режим после пересадки. Присутствие вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) в крови также является противопоказанием к трансплантации. Тем не менее, успешные трансплантации печени в настоящее время выполняется и у ВИЧ инфицированных пациентов без выраженной вирусной нагрузки на фоне антиретровирусной терапии. Разработка метода пересадки печени от живых доноров расширило список показаний для пересадки печени у пациентов с циррозом печени (пересадка может быть выполнена раньше, задолго до терминальной стадии). За рубежом в качестве экспериментального лечения у отдельных пациентов проводится трансплантация печеночных клеток - гепатоцитов. Через катетер в селезеночной артерии миллиарды криоконсервированных гепатоцитов вводятся в селезенку пациента с терминальной стадией цирроза печени. Затем пациенту проводится иммуносупрессорная терапия. Эта стратегия успешно применяется у небольшого числа пациентов с циррозом и молниеносной печеночной недостаточностью, которые не являются кандидатами для трансплантации печени. Диагностика и лечение цирроза печени, включая трансплантацию печени от живых доноров, с помощью новейших методов и разработок, проводится в клиниках Сингапура (агентство Vita Agency). Центр лечения гемангиом и сосудистых пороков в Детской больнице Цинциннати, США Высокий уровень профессионализма команды докторов детской больницы позволяет с уверенностью удерживать особое место в лечении сложной сосудистой патологии. Центр лечения гемангиом и сосудистых пороков является крупнейшим в США. Начала работу 5-я Международная выставка услуг в сфере медицинского и оздоровительного туризма Health&Medical Tourism На выставке свои услуги представляют ведущие лечебные и оздоровительные учреждения из Беларуси, Германии, Кореи, Латвии, Объединенных Арабских Эмиратов, Словении и России. Уникальный опыт лечения доброкачественной гиперплазии простаты частной клиники «Конфратернитет» Вена Гиперплазия простаты (аденома простаты ) диагностируют у каждого третьего мужчины после 50 лет. Если вовремя не начать лечение, это может привести даже... Современная диагностика и лечение эндометриоза в частной клинике «Голденес Кройц» Частная клиника «Голденес Кройц» является первым сертифицированным центром по лечению эндометриоза в Австрии, где междисциплинарная команда специалистов предлагает пациенткам квалифицированную помощь в лечении этого заболевания. Медицинский туризм В телерепортаже представлены случаи эффективного лечения украинских пациентов которым было отказано в лечение в киевских клиниках, в Сингапуре и Турции: беременной женщине была удалена опухоль мозга и она родила здорового ребенка, 4х летней девочке было проведено лечение по поводу опухоли мозга Гамма-ножом с хорошим результатом). Медицинский туризм Видеосюжет представляет случаи медицинского туризма: пациент из Узбекистана был успешно прооперирован в Центре им Амосова, где высокое качество медицинских услуг сочетается с низкими ценами, украинскому ребенку была проведена успешная пересадка костного мозга от неродственного донора в Австрии. По каким причинам происходит интоксикация печени, симптомы и лечение её токсического.

Восстановление после цирроза печени
READ MORE

Лечение цирроза печени — народные методы и диета

Мы не хотим тебя пугать, но и шутить не собираемся. Нам и действительно будет обидно, если хоть один из читателей Men’s Health случайно отойдет в мир иной из-за того, что его печень превратилась в гнилую губку. Так что прочитай внимательно весь материал и постарайся нас не расстраивать. Реальная опасность цирроза печени сильно преувеличивается врачами и средствами массовой информации. Обычная страшилка для отучения от излишеств нехороших. К сожалению, в выражении «пропил печень» нет никакого преувеличения. Факты ее гибели от злоупотребления алкоголем были зафиксированы еще врачами древней Индии. А сам термин «цирроз печени» («рыжая печень») появился в медицине в начале позапрошлого века, и тогда же была описана клиническая картина заболевания. Хроническая алкогольная интоксикация — причина половины всех случаев цирроза. Заболевает в среднем каждый третий алкоголик, обычно через 10-15 лет после начала злоупотребления. Среди этих страдальцев в два раза больше мужчин, чем женщин (догадайся почему). В результате чего печень перестает быть фабрикой по очистке крови и становится бесполезным скоплением соединительной ткани. Цирроз грозит тем, кто пьет всякую гадость, ведь вреден не сам алкоголь, а ядовитые сивушные масла. Пей качественную водку — и твоя печень только спасибо тебе скажет. Оставь это утверждение на совести производителей алкогольной продукции. Печень губит этанол сам по себе, даже чистейший и наивысшего качества. Он обладает неприятной способностью активизировать фиброгенез в тканях печени. Другими словами, именно под его воздействием клетки начинают вырабатывать коллаген и происходит замена дееспособной печеночной ткани на совершенно бесполезную соединительную. Опасная доза алкоголя давно и хорошо известна — 40-80 г этанола (200-400 г водки) в день — в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Известно также, что вероятность цирроза после 15-летнего пьянства в 8 раз выше, чем после 5-летнего. Трезвеннику точно не грозит лишь один из главных факторов развития цирроза, а всего их около десятка. Хотя доля правды в суждениях любителей качественной водки все же есть: если к этанолу добавлена всякая ядовитая гадость — риск увеличивается. Цирроз печени – серьезное заболевание, проявляющееся разрушением тканей печени. Лечение цирроза печени. Учитывая вышесказанное, становится понятно, что лечение цирроза печени является очень актуальной проблемой на сегодняшний день. Восстановление печени после алкоголя. Скорее.

Восстановление после цирроза печени
READ MORE

Цирроз печени. Симптомы, признаки, стадии и лечение.

Наша печень должна выполнять свыше 500 различных функций, что делает ее одним из самых перегруженных работой органов. Современный образ жизни у большинства людей – это загрязненный воздух, химические добавки вместо нормальной еды и большое количество стрессов, потому своевременное восстановление печени – это залог хорошего здоровья в будущем. Не здоровая печень может привести к таким проблемам, как аллергия, артрит, астма, неприятный запах изо рта, синдром хронической усталости, тяга к сладостям, депрессия, чувствительность к химикатам, усталость, фибромиалгия, головные боли и мигрени, гепатит, высокое кровяное давление, гормональный дисбаланс, гипогликемия, нарушения иммунной системы, высокий уровень холестерина, синдром раздраженного кишечника, избыточный вес или ожирение, плохое пищеварение, повторяющиеся тошнота или рвота, кожные заболевания, язвенный колит. Само собой, на возникновение всех этих проблем могут влиять и другие факторы, потому важно обратиться к врачу, если у вас появились какие-либо из этих заболеваний. Самое удивительное то, что печень способна самовосстанавливаться! Это один из органов, чьи клетки способны регенерироваться, для этого им потребуется от 300 до 500 дней. Когда вы даете печени необходимые питательные вещества, здоровую еду и травы, которые улучшают ее работу, печень, в большинстве случаев, восстанавливается. Если вы хотите увеличить энергию, нормализовать вес и укрепить свое здоровье в целом, займитесь своей печенью! Ведь это наш фильтр, который первым принимает удар. Алкоголь я не проставила ни в каком из пунктов, так как это само собой разумеющийся продукт, которого не должно быть в нашем рационе. О губительном действии алкоголя известно всем, отворачиваясь от этой информации, мы отворачиваемся от своей печени и от своего здоровья. Также не стоит забывать, что злость, обида, ненависть, претензии приводят к застойным явлениям в организме, не зря есть такое выражение «желчный человек», так что следите за своими мыслями. Восстановление печени – это достаточно длительный процесс. Причем, здесь нужно учитывать все: питание, отказ от вредных привычек, употребление полезных трав и комплексов, которые помогут очистить наш фильтр – печень от мусора и восстановят ее функции. Кстати, еще один факт: печень начинает болеть, когда она на 70% поражена! Потому не ждите, когда у вас закололо в боку, начните заниматься собой уже сегодня. В дальнейших публикация мы будем подробно говорить об очищении и восстановлении печени народными средствами, так что не забудьте подписаться на обновление блога и получение новых статей. Данное заболевание обычно развивается после лет. Цирроз печени имеет стадийное течение. Каждая стадия отличается степенью патологических изменений, симптомами и необходимым лечением. Для определения стадии используется специально разработанная для этого шкала.

Восстановление после цирроза печени
READ MORE

Цирроз печени при гепатите С симптомы и лечение

XXV Всероссийской Образовательной Интернет Сессии для врачей Общая продолжительность: Оксана Михайловна Драпкина, секретарь межведомственного Научного Совета по терапии РАМН, доктор медицинских наук, профессор: - Мы продолжаем нашу работу. Я хочу, чтобы они знали, что сейчас будут общаться с экспертом, который только что вернулся из Кохрейновского центра. Я с удовольствием жду этой секции, поскольку буду проводить ее в коллективе двух очаровательных мужчин (мужественных мужчин). Обратим ли фиброз печени: аргументы «за» и «против». Я хочу сказать, что все 5 тысяч человек, которые сейчас нас смотрят. У них есть уникальная возможность задать вопросы и получить ответ непосредственно из ваших уст. Чавдар Савович Павлов, доктор медицинских наук: - Спасибо большое, Оксана Михайловна! После таких искренних слов от потрясающей женщины, сказанных перед нашей глубокоуважаемой аудиторией, я, безусловно, постараюсь в своем выступлении познакомить всех вас с тем, где мы находимся на данный момент с проблемой фиброза печени. Как было сказано здесь в предыдущем совещании, где Елена Александровна сказала, что если бы она выступала 5 лет назад. Если бы я выступал 5 лет назад, аргументы «за» и «против», которые мы с вами сейчас обсуждаем, я, наверное, разделил бы по 50% «за» и 50% «против», чтобы выглядеть серьезно в этой аудитории. Но, выступая здесь сегодня, я сказал бы – конечно, аргументы в пользу обратимости фиброза печени и данные, которые накоплены на сегодняшний момент, позволяют мне с большей долей уверенности говорить, что фиброз печени на сегодняшний день обратим. Речь, в первую очередь, идет о том, насколько мы имеем возможность этот процесс повернуть вспять. Либо добиться положительной динамики стадии фиброза печени, либо полностью добиться восстановления структуры печени. Итак, фиброз печени – это закономерное следствие практически всех заболеваний печени любой этиологии. Здесь мы сталкиваемся с рядом стандартных стереотипных процессов, которые разворачиваются в печени. Это, с одной стороны, процессы хронического воспаления, которым противостоят процессы регенерации тканей печени. В основе нарушения равновесия между процессами фиброзирования и регенерации происходит накопление экстрацеллюлярного матрикса. Это накопление в течение хронического поражения печени в 6-10 раз превышает нормальные показатели. Основным источником на сегодняшний день (это было показано в ряде работ), основным генератором избыточного экстрацеллюлярного матрикса являются клетки Ито. В норме пул этих клеток в печени составляет примерно 10% –15% от всех клеточных структур в тканях печени. Сразу хочу вам сказать, что фиброз печени в той или иной степени своего проявления выявляется примерно в 45% секционных случаев, которые проводятся в связи со смертью людей в развитых странах. Если подходить к тому субстрату, а именно – к клеткам Ито, которые являются основным продуцентом фиброза в тканях печени. Они располагаются в так называемых пространствах Диссе. Это функциональные пространства, которые находятся между функциональными гепатоцитами, между основными клетками тканей печени и эндотелиальными сосудами в тканях печени. В результате избыточного накопления и продукции экстрацеллюлярного матрикса. Клетки Ито в покое являются одними из депо ретиноидов, витамина А. В результате повышения их активности они теряют пул ретиноидов. Они превращаются в активные клеточки миофибробласты и начинают заполнять пространство Диссе и функциональные пространства, которые имеются между эндотелиоцитами в сосудах печеночной дольки. Они начинают заполняться компонентами экстрацеллюлярного матрикса. Наша сегодняшняя лекция вводная и передо мной не стоит цель рассказать вам тонкие звенья патогенеза фиброзных изменений при хронических заболеваниях печени различной этиологии. Я показываю этот слайд с целью, чтобы в дальнейшем (когда мы будем обсуждать современные подходы к лечению фиброза печени теми препаратами, которые обсуждаются с целью вернуть этот процесс вспять) вы примерно представляли те звенья, на которых действуют эти препараты. Как здесь указано, первое звено – это повреждение печени. Это, безусловно, тот этиологический фактор, который приводит к повреждению печени. Следующее звено и конечный пункт, который представляется нашей целью в отношении лечения фиброза печени – это препараты, избирательно влияющие на активность клеток Ито. На те специфические клетки, которые синтезируют компоненты экстрацеллюлярного матрикса. Конечно, в том случае, когда мы имеем этот дисбаланс (в частности – дисбаланс, который характеризуется нарушением таких компонентов, как металлпротеиназа). Это матриксные металлпротеиназы, которые ответственны за расщепление, за синтез экстрацеллюлярного матрикса. Естественно, на уровне этого звена синтеза экстрацеллюлярного матрикса потенциальные препараты на сегодняшний день рассматриваются и разрабатываются. Они могут повлиять на баланс протеиназ, которые ответственны за расщепление экстрацеллюлярного матрикса. На данном слайде вы можете увидеть два основных компонента, которые ответственны либо за процесс прогрессирования, либо за процесс фибринолиза в тканях печени. На сегодняшний день известно 28 типов металлопротеиназ – протеаз, которые ответственны за расщепление экстрацеллюлярного матрикса. Безусловно, в зависимости оттого, какие компоненты преобладают в составе этого экстрацеллюлярного матрикса, мы имеем дело с активностью различных протеаз, которые расщепляют эти компоненты. К сожалению, на сегодняшний день трудно добиться соблюдения этого баланса. Наоборот, когда их количество снижается (преобладают тканевые ингибиторы металлпротеиназы), мы будем сталкиваться с прогрессированием фиброза печени. Те модели, которые были разработаны на животных в основном (исследователи попытались подойти к разгадке тонкого баланса), как раз не могли соблюсти тонкую грань между количеством профибротических факторов и антифибротических факторов. В частности, это концентрация и эффективность матриксных металлопротеиназ. Это тот этиологический фактор, на основании которого на сегодняшний день накоплено много доказательств, говорящих о возможности обратного развития фиброза печени. В том числе и на стадии выраженного фиброза печени – на стадии цирроза печени. Здесь представлен длительно формирующийся фиброз на фоне хронической инфекции вирусом гепатита С, который в течение 30-40 лет приводит к развитию цирроза печени. Надо сказать, что на сегодняшний день накоплено достаточно новых клинических данных, которые говорят, что такой ход событий… Здесь, конечно, очень много проблем в отношении того, как доказать, насколько выражен фиброз. Мы очень редко у людей прибегаем к повторным биопсиям печени, если даже речь идет о неэффективности или отсутствии ответа на противовирусную терапию. Это возможность проследить за темпами прогрессирования фиброза печени. Я могу привести только два исследования, которые были проведены с больными хроническим гепатитом С. В одном исследовании 370 человек (пациентов) из Ирландии были включены в исследование. Там достаточно большое количество пациентов – практически 2 тысяч женщин, которые были инфицированы вирусом гепатита С в течение 25-ти лет. Им вводился иммуноглобулин по поводу вакцинации от вирусного гепатита-дельта. Эти две тысячи пациенток были отслежены в течение 25-ти лет. Темпы развития фиброза печени после такого массированного инфицирования вирусом гепатита С составили 4,4 % . У этих пациентов обнаружились выраженные стадии фиброза печени. Гепатоцеллюлярная карцинома была зафиксирована лишь только у 0,1% случаев. На данном слайде представлены те логические стадии, о которых я только что рассказал. Те дополнительные этиологические факторы, которые могут повлиять на темпы прогрессирования фиброза печени. Если здесь дан пример с хроническим вирусным гепатитом С, в виде ко-факторов повреждения печени могут выступать алкоголь, коинфекция другими гепатотропными вирусами, отсутствие терапии, генетические факторы, которые могут приводить к тому, что будут преобладать некоторые факторы повреждения печени (ожирение). Если взять алкогольное поражение печени, то можно спокойно рассматривать вышеперечисленные факторы. Это наличие вирусной инфекции, ожирения и так далее. Они также могут усугубить и ускорить процессы прогрессирования фиброза в тканях печени. Также имеет значение возраст к моменту инфицирования и неблагоприятная наследственность. Здесь перечислены несколько клинических примеров заболеваний, которые в своем развитии сопровождаются развитием фиброза печени, и те факторы, которые могут повлиять на темпы прогрессирования фиброза печени. Если говорить о хроническом вирусном гепатите С – это наличие мутаций гена гемохроматоза. Вы все хорошо знаете, что избыточное железо усугубляет прогрессию фиброза печени. Наличие генов ангиотензина, определенный вектор гена TGF-? , который активно является одним из медиаторов, стимулирующим клетки Ито, таких цитокинов как TNF-? Конечно, у пациентов (тем более у пациентов с выраженным фиброзом печени) повторные эпизоды острого алкогольного гепатита примерно в два раза ухудшают их жизненный прогноз. , микросомальный эпоксид гидроксилаза, моноцитарный хемотоксический протеин и так далее. Это определенный фенотип цитохрома P450, наличие TNF-? Из других факторов: наличие инфицирования хроническими вирусными гепатитами В и С. Здесь из модифицированных факторов нужно упоминать: возраст, пол, степень ожирения наших пациентов. Здесь, конечно, имеем дело с модифицированными факторами, то есть с теми факторами внешней среды, на которые мы можем оказывать влияние, успешно бороться с влиянием этих факторов. Я думаю, сейчас Алексей Олегович дальше будет об этом говорить подробно. Возвращаясь к тому вопросу, который я вначале своего выступления задавал и который на сегодняшний день на том клиническом материале, о котором шла речь. Это злоупотребление алкоголем, наличие хронических коинфекций вирусами гепатита В и дельта, возраст инфицирования. Конечно, если говорить о гепатите В, если речь идет о вертикальной передаче вируса, то вероятность развития хронической инфекции гепатита В составляет 80-90%. О лечении пациентов с хроническими вирусными гепатитами, пациентов с хроническим вирусным гепатитом С, проведение противовирусной комбинированной терапии в том числе на стадии цирроза печени. Если вы приобретаете этот вирус в более зрелом возрасте, то вероятность развития хронических процессов в тканях печени менее вероятна. Это может привести к тому, что мы заблокируем дальнейшее развитие фиброза печени и добьемся положительной динамики у этих пациентов. Когда мы имеем дело с далеко зашедшим фиброзом, уже устоявшимися изменениями в тканях печени, наличием порто-, в частности наличием портоцентральных септ – это тот фактор, который является одним из субстратов развития портальной гипертензии. У этих пациентов речь будет идти об остановке дальнейшего прогрессирования фиброза печени и о минимальном улучшении. Будет еще определенная группа, у которой мы можем говорить о частичном восстановлении тканей печени. Это пациенты с более далеко зашедшими стадиями фиброза печени. Безусловно, группа пациентов, у которых мы имеем достаточно времени, чтобы добиться ремоделирования тканей печени и быстрого и полного ее восстановления. Итак, факторы, влияющие на обратимость фиброза печени. Есть определенные компоненты фиброзной ткани, которые легко расщеплять матриксными металлпротеиназами, есть другие компоненты (коллаген I, III, IV типа), которые очень трудно поддаются расщеплению и обратному развитию. Это генетическая предрасположенность, о которой я говорил, виляние этиологических факторов (длительность и выраженность воздействия этих факторов на печеночную ткань), локализация, распространенность и стадия фибротического процесса (о чем мы только что сказали), давность существования фиброзной ткани. Баланс, о котором шла речь, между матриксными металлпротеиназами и их ингибиторами, который необходимо соблюдать, чтобы не допустить дальнейшего прогрессирования фиброза печени. Два слова о современной диагностике фиброза печени, без которой мы не можем говорить и не можем отслеживать то прогрессирование, которое мы имеем у наших пациентов. Для того чтобы сравнивать различные темпы прогрессирования фиброза печени, нам нужна как минимум пункционная биопсия печени в динамике: до начала лечения и после окончания курса лечения, чтобы оценивать динамику этих процессов. Это проведение неинвазивной диагностики фиброза печени. Я здесь как раз представил наши данные, которые уже опубликованы в Кохрейновской базе систематических обзоров. Они касаются тех сывороточных тестов крови (фибротест и эластография тканей печени) и ультразвукового исследования, которое позволяет оценивать динамику фиброза печени в динамике на фоне проведения лечения. Стратегические направления на сегодняшний день, по которым идет разработка тех препаратов, которые позволяют моделировать процесс фиброзирования в тканях печени. Элиминация этиологических факторов, которые приводят к хроническому повреждению печени. Это устранение билиарной обструкции, если речь идет о заболеваниях с поражением билиарного дерева. Это элиминация гепатотропных вирусов (противовирусное лечение). Снижение аутоиммунного процесса у наших пациентов с аутоиммунными гепатитами, аутоиммунным перекрестом. Безусловно, устранение дополнительных факторов внешней среды (отказ от курения и снижение веса), которые могут также способствовать прогрессированию фиброза печени. Коррекция метаболических нарушений у пациентов с неалкогольным стеатогепатитом. На данном слайде представлены препараты, которые на сегодняшний день применяются в зависимости от этиологии соответствующего хронического заболевания печени. Они прошли достаточно большую клиническую экспертизу и достаточно много международных исследований. Они доказали свою эффективность в отношении лечения и в отношении своего противофибротического эффекта. Как видите, на фоне проведения противовирусной терапии удалось добиться улучшения состояния тканей печени и снижения стадии фиброза печени. Если говорить о хроническом вирусном гепатите С, соответственно, ? Если говорить о хроническом вирусном гепатите В, это ламивудин, энтекавир, также интерфероны. Последняя группа заболеваний, о которых я имею возможность упомянуть, это группа заболеваний билиарного тракта. Как видите, исходно практически у всех 160 пациентов был цирроз печени. Здесь два препарата – это кортикостероиды и пентоксифиллин (ингибитор фосфодиэстеразы), которые были рекомендованы на сегодняшний день в гайдлайне Американской ассоциацией по изучению печени (в 2010-м году). Здесь речь идет о назначении урсодезоксихолевой кислоты. На сегодняшний день, как я уже рассказал, их становится все больше и больше. По окончании результата от лечения можно в зависимости от наличия или отсутствия полученного вирусологического ответа посмотреть, что эти пациенты распределелись практически по всем стадиям, которые менее выражены, чем F4 (то есть цирроза печени). Это два препарата, которые используются для лечения больных с острым алкогольным гепатитом. Они имеют свое место в отношении снижения активности клеток Ито и позволяют восстановить их функциональное состояние. Какие на сегодняшний день существуют проблемы в отношении разработки идеального антифибротического препарата? Это коррекция инсулинорезистентности и липидного спектра. Безусловно, это сам факт того, что регресс фиброза печени, как и сам процесс фиброгенеза в тканях печени, это процесс, растянутый во времени. Всегда, когда идет речь о назначении таких препаратов, нужно учитывать этот факт. Те исследования, которые на сегодняшний день проводятся, безусловно, проводятся, опять повторюсь, с разными группами препаратов, которые действуют на разные уровни регуляции активности данного процесса. Те явления, о которых докладывается в зарубежной печати, связаны (больше имеют дело) с лабораторными животными, нежели людьми. Как я уже упомянул, в нескольких исследованиях было доказано, что темпы фиброзирования, к примеру, у пациентов с хроническим вирусным гепатитом С идут достаточно медленно. Одна из проблем (я уже сказал) – отсутствие методов, которые позволяют оценивать динамические изменения в тканях печени. Те данные, которые сообщаются, требуют очень тщательной выверки, чтобы мы были уверены, что это не настоящий процесс регенерации в тканях печени, который идет параллельно тому воспалению, о котором мы говорим, а результаты эффективности тех противовирусных и противофиброзных препаратов, которые применяются у этой группы пациентов. Отсутствие оптимальной стратификации риска прогрессирования фиброза. Я уже упомянул о биопсии печени, которая необходима в динамике для контроля динамики фиброза печени. Конечно, дальнейшая разработка и отсутствие на данный момент достоверных неинвазивных маркеров, которые бы позволяли отслеживать данный процесс в динамике. Идеальный профиль, если исходить из всего вышесказанного, антифиброзного препарата должен влиять на ключевые патогенетические механизмы. В частности он должен по возможности подавлять активность клеток Ито. Должен приводить к уменьшению стадии фиброза печени. Должен иметь хороший профиль безопасности и быть пригоден к длительной терапии. Имеет преимущество таблетированная форма, если речь идет об этом. Еще немаловажно: доступная цена, которая позволит длительно применять эти препараты. Они применяются для лечения основных нозологических форм заболеваний печени, о которых мы говорили выше. Это и препараты, которые влияют на этиологические факторы (о чем я говорил). Если речь идет о хроническом вирусном гепатите, это препараты, которые имеют противовирусное влияние. Это препараты с избирательным воздействием на активность клеток Ито. Если речь идет об алкогольном поражении печени, это абстиненция, которая приведет к устранению фактора повреждения тканей печени. Если речь идет о той же алкогольной печени – пентоксифиллин. К сожалению, надежды, которые в отношении лечения острого алкогольного гепатита были направлены на клиническое применение антицитокиновых препаратов, в клинических исследованиях, многие из которых были прекращены из-за того, что более высокая смертность наблюдалась у пациентов, у которых применялась комбинированная терапия с антицитокиновыми препаратами, на сегодняшний день не оправдывают ожидания. Это антиоксиданты, эссенциальные фосфолипиды, которые позволяют регулировать активность клеток Ито. Если мы говорим о нарушении баланса между металлпротеиназами и их ингибиторами, то здесь ряд генно-инженерных препаратов. Они проходят доклинические испытания с целью коррекции нарушенного баланса факторов, влияющих на прогрессирование фиброза печени. В заключение разрешите еще раз напомнить основные моменты моего сегодняшнего выступления. Фиброз печени – это закономерное следствие хронического заболевания печени любой этиологии. Фиброз печени в своем развитии приводит к циррозу печени, гепатоцеллюлярной карциноме (рост заболеваемости наблюдается во всем мире). Фиброз печени – это генетически детерминированный процесс, но модифицируемые факторы, как вы, надеюсь, убедились, играют важную роль в прогрессировании данного заболевания. Современные данные свидетельствуют о возможности обратимого фиброза печени. К сожалению, те результаты, которые были получены на экспериментальных животных, на сегодняшний день не получают такого же подтверждения эффективности у людей. Идеальный препарат, о котором мы на сегодняшний день можем говорить, это препарат, который мог бы избирательно подавлять активность клеток Ито. Особенности цирроза печени при. После первого случая кровотечения летальный исход.

Восстановление после цирроза печени
READ MORE

Симптомы цирроза печени у мужчин и первые признаки

Нарушение функций печени приводит к заболеваниям с серьезными последствиями, поэтому периодическая чистка органа важна. Медикаментозные препараты для очищения печени имеют разную природу происхождения действующих компонентов. Такое разнообразие позволяет подобрать максимально подходящее лекарство в соответствии с особенностями каждого конкретного случая. В некоторых из вышеперечисленных состояний очистка печени медицинскими препаратами возможна в случае острой необходимости. В таких случаях эффективные способы очищения, тип и форму лекарств или биологически активной добавки к рациону пациента определяет только лечащий врач. Ни в коем случае не следует прибегать к такой процедуре самостоятельно. Симптомы цирроза печени у мужчины при этом заметить на ранней. отдыхе после трудовой.

Восстановление после цирроза печени
READ MORE

Квалификационные тесты Гастроэнтерология детская категория.

Ежегодно в мире от цирроза печени умирает около 300 000 человек, при этом за последнее десятилетие частота летальных исходов увеличилась на 12%. Учитывая вышесказанное, становится понятно, что лечение цирроза печени является очень актуальной проблемой на сегодняшний день. Под циррозом печение понимают заболевание, которое угрожает жизни человека. Возникает оно вследствие воспаления, а потом и рубцевания печени. Однако лечение может замедлить процесс повреждения органа. Также, встречаются случаи, когда причину возникновения заболевания определить невозможно. Повторимся, что цирроз печени прогрессирует очень медленно, и поначалу может протекать совсем без симптомов. Одним из основных признаков, характеризующих цирроз, выступает синдром портальной гипертензии. Среди симптомов данного синдрома выделяют увеличение объема живота вследствие скопления жидкости в брюшной полости. А также отечность ног, проявление геморроя, варикозное расширение вен на ногах, дискомфорт в левом боку. Именно в это время очень важно определить и устранить причину заболевания. Среди основных методов диагностики заболевания выделяют ультразвуковые исследования, а также, радионуклидные и рентгенологические. Компьютерная томография позволяет более точно определить наличие цирроза. Однако наиболее точным и решающим видом исследования выступает биопсия. Итак, основные принципы лечения цирроза печени включают в себя: Скорее всего будет рекомендовано воздержание от употребления спиртных напитков, внимательное отношение к принимаемы медикаментам (даже таким как безобидный ибупрофен), уменьшение количества употребляемой соли в рационе, вакцинация от гепатитов А и В. Такие меры позволят предупредить развитие осложнений и последующего повреждения печени. И при возникновении осложнений необходимо сразу же обращаться за врачебной помощью. Предусмотрено употребление большого количества овощей, которые обогащены клетчаткой. Овощи и мясо перед приемом в пищу следует перетирать. В любом случае тут большое значение имеет способ приготовления блюд. Прежде чем запекать или тушить еду, ее следует немного отварить. Лучше всего принимать теплую еду, слишком холодная или горячая – не рекомендуется. Перед сном можно скушать яблоко или выпить стакан кефира. Также, необходимо полностью исключить колбасы, сардельки и сосиски. Нельзя кушать орехи, шоколад, пить кофе, перчить еду. На это влияет большое количество разнообразных факторов. Тем не менее, правильное лечение и соблюдение всех правил может значительно продлить жизнь больного. Соответственно, успех в этом деле полностью зависит от выполнения всех рекомендаций врача. Ребенок лет, страдает циррозом печени, в настоящее время усилились признаки печеночной недостаточности, какие продукты ему необходимо исключить из. .

Восстановление после цирроза печени
READ MORE

Восстановление печени способов, как восстановить печень

Печень является одним из наиболее важных органов человеческого организма. Операции на печени представляют собой хирургическое вмешательство для устранения онкологических заболеваний, абсцессов, кист, чтобы обеспечить нормальную и сбалансированную работу органа. Возобновить нормальную работу железы очень важно для организма, поскольку она исполняет функцию фильтрации вредных веществ, принимает участие в кроветворении, выработке иммунных тел, преобразовании углеводов и жиров. Рассмотрим детальнее виды, операций на печени и механизм осуществления вмешательств. Удаление части печени безопасно для больных, поскольку печень, обладая способностью к регенерации, через несколько недель восстанавливается. Хирургические операции проводятся с помощью радиохирургического ножа (резекция) или пункционной иглы (лапароскопия печени, например), иногда требуется удаление лишь части железы. Операции при гепатите требуют особого подхода к наркозу, а также последующего лечения. Операции делают в случае: Все же операционное вмешательство не является гарантом успеха, а лишь способствует устранению проблемы. Пациент должен поддерживать здоровый образ жизни, соблюдать правильное питание и водный режим. Восстановление печени и организма после операции — длительный процесс, но при его соблюдении результат будет позитивным. Видишь всякие непонятные эмульгаторы и стабилизаторы — не покупай и не ешь. А то так можно и печень сорвать, и желудок, и вообще всё на свете. Ну и для печении иногда и препараты не помешают, особенно после какихнибудь праздников новогодних или частых летних шашлыков.

Восстановление после цирроза печени
READ MORE

Лечение печени в санатории Санаторий "Городецкий"

– это вещество, особым образом выделенное из корня тропического растения куркумы. Именно он восстанавливает активность поврежденных очистительных ферментов печени, которые производят переработку токсинов, шлаков, а главное жиров, очищая клетку печени. Тем самым куркумин запускает процесс естественного самоочищения клеток печени и, как следствие, регенерации – образования новых клеток вместо поврежденных или умерших. Но зашлакованная печень заселена бактериями и находится в состоянии хронического воспаления. А все потому, что увеличенные клетки сдавливают кровеносные сосуды и желчные протоки, и нарушается циркуляция артериальной и венозной крови. Поэтому в состав Лив Про помимо куркумина входят – биологически активное вещество, полученное из корня шлемника байкальского, которое обладает выраженной бактерицидной и противовирусной активностью. Это позволяет подавить воспаление не только в ткани печени, но и в желчных протоках и желчном пузыре. - природное вещество, выделенное американскими учеными из экстракта горца гребенчатого, нормализующее выработку печенью холестерина, что предотвращает образование желчных камней. Оказывает мощный гепатопротекторный эффект, предотвращает развитие алкогольного цирроза печени. Блокирует воспалительные реакции, обладает антибактериальными свойствами. Укрепляет оболочки клеток печени, защищая их от разрушения. – мощный спазмолитик, что очень важно для безопасного выхода желчных камней. Пиперидин обладает бактерицидными свойствами и способствует пищеварению. А также он увеличивает биодоступность куркумина в 20 раз или 2 000%. Цирроз печени в начальной стадии формированияпоствирусный, алкогольный, связанный с нарушением обмена веществ, компенсированный;. Основные положения регенерационного метода восстановления печени опубликованы в кандидатских и докторских диссертациях, которые успешно.

Восстановление после цирроза печени
READ MORE

Восстановление после лечения гепатита С

Цирроз печени — это серьезное заболевание, требующее тяжелого и длительного лечения. Однако, причинами данной патологии могут быть совершенно разные факторы, многие из которых поддаются если не лечению, то контролю. В данной статье мы подробно разберем причины возникновения цирроза печени и методы его профилактики. Это поражение является конечной стадией различных хронических заболеваний печени. Данный диагноз ставится, когда патологические изменения в клетках органа (гепатоцитах) становятся необратимыми. При циррозе гепатоциты погибают вследствие воспалительного процесса, а на их месте образуется фиброзная (соединительная) ткань. В целом данный процесс можно назвать иммуновоспалительным. Разрушение гепатоцитов — крайне опасный процесс, так как данные клетки выполняют множество важных функций: они участвуют в обменных процессах и секреторной деятельности (выделение желчи и переработанных веществ в кишечник), обезвреживают токсины и другие вредные вещества. В результате печень перестает выполнять свои функции в полной мере: вредные вещества попадают в кровеносную систему, вызывая интоксикацию организма. В развитых странах цирроз печени входит в шестерку основных причин смерти пациентов от 35 до 60 лет. Во всем мире от него ежегодно умирают 40 миллионов человек, в Европе — порядка 170 тысяч. За последнее десятилетие количество смертельных исходов возросло на 12%. В России частота возникновения цирроза печени составляет 20–35 случаев на 100 000 населения. Сильный пол страдает ей в три раза чаще, чем женщины. Данное заболевание обычно развивается после 40 лет. Каждая стадия отличается степенью патологических изменений, симптомами и необходимым лечением. Для определения стадии используется специально разработанная для этого шкала по Чайлд-Пью. При этом воспалительные процессы уже начались и погибшие гепатоциты замещаются соединительной тканью. На второй стадии заболевания начинают появляться первые неспецифичные симптомы: слабость, апатия, головные боли, тошнота и поносы, слабый аппетит, дискомфорт в правом подреберье, кровотечения из носа и кровоточивость десен. У мужчин возможно облысение и увеличение молочных желез. Печеночная недостаточность — комплекс симптомов, который характеризуется нарушением одной или нескольких функций печени. Начинают проявляться печеночная энцефалопатия и асцит. Асцит — одно из осложнений цирроза, проявляется скоплением свободной жидкости в брюшной полости. Далее следует терминальная стадия, на которой энцефалопатия и асцит прогрессируют, кожные покровы обретают желтоватый цвет, наблюдается мышечная атрофия и анемия. Данная стадия опасна развитием серьезных осложнений, которые могут привести к летальному исходу. Среди таких осложнений: печеночная кома, тромбоз воротной вены, рак печени, внутренние кровотечения, а также инфекционные осложнения. Раньше для этого требовалось проведение биопсии, однако сейчас оценка возможна с помощью специального комплекса расчетных тестов, в которых используются результаты исследований крови и минимальные анамнестические данные, однако золотым стандартом остается биопсия. В зависимости от степени цирроза печени можно спрогнозировать продолжительность жизни пациента. В среднем более 7 лет живут около половины всех заболевших. При компенсированной стадии цирроза не менее 50% пациентов живут 7–10 лет. Субкомпенсированная стадия дает показатель пятилетней выживаемости около 40%. На стадии декомпенсации около 3 лет живут 10–40% пациентов. Цирроз может быть вызван разными причинами, а самая распространенная из них — вирусы гепатита. Наиболее опасным для печени является гепатит С, так как он приводит к развитию цирроза в 97% случаев. Алкогольная форма развивается в результате неконтролируемого употребления спиртных напитков. Лекарственный тип возникает из-за длительного употребления гепатотоксических препаратов. Врожденная форма цирроза — результат некоторых генетических патологий (гемохроматоз, тирозиноз, галактоземия и др.). При недостаточном кровообращении и длительном венозном застое в печени диагностируется застойная форма заболевания. Обменно-алиментарный цирроз развивается в результате метаболических нарушений. Первичный билиарный цирроз также относится к категории заболевания неясной этиологии. Как уже упоминалось, симптомы цирроза печени зависят от стадии заболевания. Основными из них, независимо от этиологии, являются: пониженная трудоспособность, неприятные ощущения в животе, повышенная температура тела, боли в суставах. При осмотре выявляется умеренное увеличение селезенки, увеличение и уплотнение печени, деформация ее поверхности. На более серьезных стадиях наблюдается вздутие живота, тошнота и рвота, возможна диарея при употреблении жирной пищи, тяжесть и боль в правом подреберье. На терминальной стадии могут возникать желтуха, асцит, отеки ног, варикозное расширение вен пищевода. При обнаружении тех или иных заболеваний печени необходимо обращаться к врачу гастроэнтерологу-гепатологу. Лечение цирроза — процесс длительный, и он представляет собой не столько лечение, сколько вторичную профилактику. При этом назначается специальная диета, гепатопротекторные препараты и комплекс витаминов, исключается прием гепатотоксических лекарственных средств, алкоголя. В целом сформировавшийся цирроз печени является необратимым состоянием и считается неизлечимым. Этиотропная терапия для большинства форм цирроза печени на данный момент отсутствует, исключением является вирусный гепатит, при котором могут назначаться противовирусные препараты. При заболеваниях печени пациентам, как правило, назначают так называемую диету № 5, направленную на нормализацию функций органа и улучшение желчеотделения. Пищу необходимо принимать небольшими порциями 5–6 раз в день, при этом следует полностью исключить жареное и жирное. Предпочтение следует отдать вареной и приготовленной на пару пище. Количество белков ограничивается сотней граммов в день, соли —10-ю граммами в день. Продукты, запрещенные к употреблению: Кроме того, в гомеопатических препаратах можно встретить вытяжки из майского чистотела Chelidonium majus. Действительно, взятые за основу растения известны как народные средства для восстановления печени. Однако не стоит забывать, что гомеопатия как таковая официальной доказательной медициной не признана, и ее методы не проходят серьезных клинических испытаний. До сих пор не существует веских доказательств того, что она действует за счет заявленных полезных компонентов, а не за счет эффекта плацебо. Далеко не все пациенты гомеопатов отмечают улучшение своего самочувствия. В любом случае, гомеопатическое лечение печени — процесс длительный, занимающий не один месяц. Распад гепатоцитов и рост фиброзной ткани могут развиваться быстрее. Если говорить о циррозе печени, то у больного просто нет времени на рискованное лечение. При компенсированном и субкомпенсированном циррозе назначается поддерживающая терапия – строгая диета и гепатопротекторы (лекарства на основе глицирризиновой кислоты, фосфолипидов, аминокислот, расторопши (Silybum marianum Carduus marianus) и других компонентов, способствующих восстановлению функций печени). При вирусном циррозе используется противовирусная терапия (ПВТ). Однако, справедливо заметить, что специфического лечения цирроза нет. Глицирризиновая кислота — это биологически активное вещество, которое в природе встречается в корне солодки (Glycyrrhiza glabra), по имени этого растения оно и получило свое название. Однако гепатопротекторные функции глицирризиновой кислоты были изучены не так давно, поэтому до сих пор ее можно встретить далеко не в каждом лекарственном препарате против заболеваний печени. Особенно эффективен комплекс глицирризиновой кислоты и фосфатидилхолина — многочисленные клинические исследования показали его противовоспалительное, гепатопротекторное и антифибротическое действие. На декомпенсированной стадии цирроза медикаментозная терапия мало эффективна и необходимо ставить вопрос о трансплантации (пересадке) печени. , Таким образом, лечение цирроза – крайне непростая задача, поэтому лучше его предотвратить. С этой целью при заболевании печени невирусной природы или вирусном гепатите и недоступной ПВТ, врачи могут назначить российский препарат на основе глицирризиновой кислоты, который приемлем по цене и почти не имеет противопоказаний (за исключением стандартных: аллергических реакций на компонент, беременности и периода лактации). Компоненты препарата защищают печеночные клетки от повреждения, уменьшают воспаление, разрастание соединительной ткани и способствуют восстановлению органа. Если вышеуказанные методы лечения не помогают, проводят трансплантацию (пересадку) печени. Хирургическое вмешательство необходимо на последней, декомпенсированной, стадии заболевания, когда печень уже не выполняет своих функций. Кроме того, часть печени может быть взята у родственника больного или другого человека, который выразил свое согласие на эту операцию. Гепатит С – это вирусное заболевание, одной из самых неприятных особенностей которого является бессимптомность вплоть до стадий, когда излечение уже проблематично. Первые тревожные звоночки могут появиться уже на стадии цирроза печени. Ну или фиброза, если повезет.

Восстановление после цирроза печени
READ MORE

Как вылечить цирроз печени народными средствами

Собственные защитные силы организма снижаются, токсины накапливаются, а вывести их способна только печень. Во время приема химиопрепаратов печень сначала выступает в роли проводника лекарств, затем защищает организм от токсичного воздействия этого препарата. Это не повод впадать в панику, поскольку печень способна восстановить свои клетки во время перерывов между курсами приема химиопрепаратов. Если ряд признаков указывает на значительное поражение клет Учитывая, насколько сильно влияют на организм химиопрепараты, необходимо подобрать эффективные лекарства, способные нейтрализовать пагубное воздействие лечения рака. Врач назначает лекарства, способные восстановить иммунитет, отрегулировать уровень тромбоцитов, и обязательно препарат, защищающий ткани печени. Гепамин улучшает функции печени, восстанавливает баланс аминокислот, активизирует синтез белка, стимулирует регенерацию клеток. Компоненты препарата являются гепатопротекторами, способными ускорить нейтрализацию токсинов. Гепастерил содержит в своем составе вещества, нейтрализующие токсины, улучшающие метаболизм, защищающие печень. Лекарство восполняет дефицит аминокислот, микроэлементов и витаминов. Сирепар считается сильным гепатопротектором, хорошо очищает от токсинов, служит профилактикой от жировой инфильтрации, обеспечивает восстановление печени после химиотерапии. Компоненты лекарства активизируют созревание эритроцитов, регулируя процесс кроветворения. Эрбисол активизирует иммунитет, ускоряет регенерацию тканей печени, уничтожает атипичные клетки. Компоненты лекарства нормализуют функцию гепатоцитов, проявляют антиоксидантное действие, усиливают действие интерферонов и антибиотиков. Преднизолон – гормональный препарат, способный восстановить функции печени. Принимается до 6 таблеток в сутки, запивается молоком. Параллельно пациенту назначается оротат калия, поскольку преднизолон способствует его дефициту. Экстренную помощь печени оказывают методом внутримышечного введения дексаметазона по 8 мг дважды в день. Галстена – лекарство, способное восстановить клетки печени. Во время приема лекарства переносимость жирных блюд улучшается, снимается чувство вздутия и тяжести в животе, нормализуются биохимические показатели, убирается тошнота и горечь во рту, боль под ребрами. Эссенциале нередко назначают до химиотерапии, если результаты биохимии пациента говорят о нарушении функций печени. Лекарство принимают до 3 месяцев, эффект начинает проявляться спустя пару недель от начала лечения. Если нужно ускорить действие, можно вместо таблеток получать препарат внутривенными инъекциями. Во время реабилитации важными условиями нормализации состояния является прием лекарств, диета, а также образ жизни пациента. Чтобы восстановить функции печени рекомендуется часто гулять на свежем воздухе, стараясь не простудиться – иммунной системе сложно будет бороться с вирусами и простудой после химиотерапии. Чтобы облегчить состояние после интоксикации химиопрепаратами нужно задействовать ароматерапию, психотерапию, принимать фитопрепараты. Правильный распорядок дня имеет большое значение, если он учитывает биологический ритм работы печени. Очищение организма свеклой считается щадящим методом, не имеет противопоказаний. В свекле содержится достаточно витаминов и минералов, включая полезные для печени микроэлементы. Далее следует этап приготовления свекольного отвара. Крупный овощ тщательно моется и помещается в кастрюлю, заливается 1 л воды. Уровень воды в кастрюле нужно замерить трубочкой, сделать отметку – это понадобится в конце варки. Доливается 2 л воды и варится, пока лишняя жидкость не выкипит до сделанной отметки. Овощи натирается на терке и возвращается в кастрюлю с отваром, кипятится 20 минут. Полученную жидкость делят на 3 части, принимают каждую часть с равными промежутками в течение дня. После приема отвара нужно лежать полчаса с горячей грелкой в области печени. Курс очищения гречкой длится месяц, желательно придерживаться в это время вегетарианского рациона. Очищение гречкой, как и очищение свеклой, считается мягким и щадящим. крупы, заливается в емкости водой, накрывается крышкой и оставляется на ночь. За это время воспаление печени уменьшается, она очистится от токсинов и шлаков. Хлопья не подходят, поскольку уже подверглись обработке. Утром гречка выглядит, как вареная, но добавлять в нее сахар и соль не следует. Очищение овсом применяют чаще всего, для процедуры нужно приготовить настой. Выбирая овес в магазине или на рынке, нужно брать светлые и упругие зерна. Качество зерна дома можно проверить простым тестом: залить водой на 2 часа, если не всплывет через 2 часа, то продукт хороший. Чтобы приготовить отвар стакан овса засыпают в емкость, заливают 3 л горячей воды и помещают в духовку для томления в течение 2 часов при температуре 150 градусов. Спустя положенное время емкость с овсом вынимается из духовки и помещается в тепло на 12 часов дозревать. Другой способ снизить побочные эффекты в печени после химиотерапии – принимать лекарственный отвар. Нужно отжать отвар и пить его перед едой за полчаса по полстакана. Берутся травы: 2 части травы чистотела, 3 части цветков зверобоя, 3 части корня девясила, 4 части цветков бессмертника, 4 части подорожника. Все травы нужно смешать, после чего 20 г смеси помещается в емкость и заливается 350 мл кипятка, настаивается. Готовый лечебный настой принимают по 50 мл 3 раза в день за 15 минут до еды. Восстановление функций печени после приема химиопрепарата – важный этап на пути к выздоровлению. Любые лекарства нужно принимать только после консультации у врача. Народные способы не менее хороши, чем аптечные препараты, но самостоятельно начинать лечиться ими нельзя, поскольку даже народные средства имеют противопоказания. Важно доверять своему лечащему врачу, верить в хорошее, следовать всем рекомендациям, в том числе о приеме лекарств, коррекции питания, выбору правильного режима дня. Реабилитация после цирроза печени. Лечение цирроза печени. и восстановление печени.

Восстановление после цирроза печени
READ MORE

Цирроз печени после гепатита в. Гепатит.

Чаще всего к нам на прием обращались пациенты с циррозом печени - последствием вирусного гепатита (В С Д). Это были те, пациенты у которых было давнее заболевание, и стандартная медикаментозная терапия не приносила значимого облегчения. Прогноз при циррозе печени может быть и благоприятным, ведь печеночная ткань имеет невероятно высокий потенциал к регенерации. Для этого необходимо исключить факторы риска и уменьшить общую интоксикацию организма. Развитие цирроза печени характеризуется тремя процессами: распадом клеток печени, восстановлением, воспалительным процессом. Хроническое длительное воспаление со временем изменяет структуру печени. Портальная гипертензия при вирусном гепатите появляется вследствие затруднения кровообращения в системе воротной вены. Затруднения возникают из-за того, что при воспалении печеночная ткань постепенно отгораживается от кровотока соединительной тканью. Это приводит к тому, что возникают анастомозы (мостики) между артериями и венами. Прогрессирование заболевания усиливает общую интоксикацию. Отключение крови от печеночного фильтра, создает условия для размножения бактерий в крови (бактериемии), дисбактериоза, сепсиса, эрозий желудочно-кишечного тракта. Нарушается баланс гормонов, которые превращаются в печени – альдостерон, эстрогены, гистамин, что дополнительно усиливает отеки, гормональный дисбаланс, нарушение микроциркуляции. Большой вклад в расстановку сил вносит собственная иммунная активность против вируса и собственная антиоксидантная защита организма. Несмотря на то, что печень - главный детоксицирующий фильтр - поврежден, каждая клетка тела способна самостоятельно справляться с определенным уровнем токсинов – внешних и внутренних. Для этого имеются многочисленные системы ферментов и перекисей. Чтобы поддержать собственные механизмы защиты клеток и тканей, им необходимо предоставить субстраты и катализаторы. Именно такие вещества, поступающие естественным путем – с пищей, и служат энергетическими источниками для собственных защитных ферментативных и окислительных систем. Несмотря на то, что большая часть пациентов имеет неблагоприятный прогноз, у некоторых больных можно добиться значительного улучшения самочувствия и даже частичного восстановления печени. Вопрос-ответ Детский возраст Дыхание Женское здоровье Заболевания Иммунитет Кожа Лекарственные растения. Сборы Микрофлора и микрофауна Настроение Обмен веществ Объявления центра Оздоровление тела Пищеварение Помощь при онкологии Почки Правовая информация Сердце и сосуды. Особенности цирроза печени при гепатите С Цирроз печени при. Цирроз печени после.

Восстановление после цирроза печени
READ MORE

Примеры формулировки клинического диагноза. . Синдром.

Цирроз печени при гепатите С представляет собой диффузный фиброз с нарушением структуры печеночной ткани, в частности печеночной дольки. Образуются аномальные соединительнотканные рубцы и узлы. И только при его прогрессировании и осложнениях пациент обращается к врачу. Цирроз печени имеет постоянно прогрессирующее течение. Хронические гепатиты и циррозы печени характерны постепенным изменением и перерождением клеток печени. Гепатит С занимает уверенное второе место среди прочих причин циррозов печени (19,1-25,1%). Он может протекать почти бессимптомно даже тогда, когда начинает формироваться вирусный цирроз печени. Они не могут уже выполнять свои жизненно необходимые для организма функции и заменяются соединительной тканью. В зависимости от этого различают мелко узловой (до 3 мм) и крупно узловой (более 3 мм) вид цирротического изменения печени. Из-за перерождения структуры печени и разрастания узлов нарушается кровоснабжение печени. При этом уменьшается или совсем исчезает их просвет. Сама же соединительная ткань прорастает сосудистыми коллатералями крайне скудно. В результате даже оставшиеся вполне жизнеспособными гепатоциты не могут принять нормальный объем крови и выполнять свои функции. По сосудам, которые еще способны выполнить свои функции, ток крови идет под значительным давлением. Внутри печени формируются шунты, которые соединяют портальную вену с печеночными. Из-за переполнения и замедления кровотока воротной вены развивается обходное (коллатеральное) кровообращение. Происходит перераспределение крови в вены пищевода и верхней трети желудка. Постепенно в результате перерастяжения кровью, они варикозно изменяются, истончается их сосудистая стенка. Это опасно тяжелым и даже летальным осложнением — их разрывом и кровотечением. Длительно вирусный цирроз печени может себя ярко не проявлять. Ощущение постоянной усталости и дискомфорта в подреберье справа и метеоризм люди списывают на утомительный ритм жизни и неправильное питание. Степень выраженности проявлений цирроза зависит от его активности, стадии и общего состояния организма. Возможно, но не обязательно, пожелтение кожных покровов и склер. Со временем деформируются концевые фаланги пальцев на руках по типу «барабанных палочек» и ногти по типу «часовых стекол». Все осложнения цирроза относятся к крайне тяжелым состояниям. Асцит характеризуется скоплением асцитической жидкости в брюшной полости. У больных с декомпенсированной стадией цирроза печени ее количество может достигать 10 и более литров. В результате снижения количества функционирующих клеток печени обезвреживание токсических веществ из кишечника, в том числе аммиака, уменьшается, и они попадают в кровь, а оттуда в другие органы и головной мозг. Больные становятся тревожны, раздражительны, нарушается сон. Со временем присоединяется дезориентация в пространстве и времени, а также в собственном состоянии. Эта жидкость начинает подпирать снизу грудную полость. В результате прогрессирует дыхательная и сердечная недостаточность. При асците длительность жизни больного составляет около 5 лет. Она проявляется варикозными расширенными венами желудка и пищевода, увеличением селезенки. Переполняются и расширяются вены на коже живота («голова медузы»). Присоединяются кровотечения из варикозных вен пищевода и желудка. Кровотечение из пищеводных и желудочных вен является тяжелым, угрожающим жизни осложнением. Вены истончены, объем их велик, поэтому такой сосуд не спадается и затромбироваться ему крайне сложно. Кроме того, в результате нарушения функции печени снижается и способность вырабатывать факторы свертывания крови. После первого случая кровотечения летальный исход происходит в 30-50% случаев. Из них больше чем у половины кровотечения повторяются. Ввиду снижения иммунитета больные, имеющие гепатит С и цирроз, склонны к развитию инфекционных осложнений. Возможно развитие спонтанного бактериального перитонита. Повышается температура, болит живот, нарастает ощущение вздутия живота. У 70 % больных, перенесших уже однажды такой перитонит, в течение года он повторяется. При лапаротомии причины перитонита, как правило находят. У больных с вирусным циррозом печени определяется больший процент рака печени. Полиорганная недостаточность — крайне тяжелое осложнение. В этом случае наблюдается недостаточность нескольких систем. Лечение больных с диагнозом хронический гепатит и цирроз печени направлено то, чтобы замедлить развитие вирусного цирроза и симптоматическое уменьшение клинических проявлений. Противовирусное лечение направлено на уменьшение титра гепатита С. Для уменьшения портальной гипертензии, особенно при расширенных варикозных венах пищевода, рекомендуется снижение давления в воротной вене. Для этого используют б-адреноблокаторы или вазодилататоры. При рецидиве кровотечения из вен пищевода возможна эндоскопическая операция со склерозированием вен пищевода. При выраженном асците для выведения жидкости из брюшной полости проводится парацентез. При варикозном кровотечении проводится гемостатическая (останавливающая кровь) терапия, восполняются недостающие факторы свертывания. При неостанавливающемся кровотечении проводится баллонная тампонада пищеводных вен. Показанием к хирургической операции является продолжающееся кровотечение при неэффективных прочих методах. При правильном лечении и ответственном отношении к нему больному удается симптоматически улучшить качество жизни и замедлить течение цирроза. Синдром раздраженного кишечника с диареей. и стадия цирроза определяются выраженностью портальной гипертензии и печеночноклеточной недостаточности.

Восстановление после цирроза печени
READ MORE

Операции на печени лапароскопия, дренаж, резекция

Восстановление печени при начальных стадиях цирроза – дело сложное, но не безнадежное. Сегодня восстановление печени даже при самых страшных диагнозах стало осуществимым благодаря достижениям в области фармакологии. Согласно данным различных зарубежных исследований, у 50–80 % больных циррозом печени возникает серьезное осложнение – печеночная энцефалопатия. Печеночная энцефалопатия клиническое проявление поражения центральной нервной системы, возникшее вследствие тяжелейших нарушений функции печени на фоне печеночной недостаточности. В основе поражения центральной нервной системы при циррозе заключаются нарушения дезинтоксикационной функции печени, а также аминокислотный дисбаланс. В результате этого в крови накапливаются токсичные продукты окисления аминокислот. Они настолько отравляют организм больного человека, что это не может не сказаться на состоянии его нервной системы и интеллектуальных способностях. Печеночная энцефалопатия выражается в изменении психики и моторных расстройствах. В этом случае клинические признаки ее незаметны – до поры до времени. Это опаснейшее осложнение цирроза определяется по изменению сознания, поведения, нарушениям интеллекта, а также нейромышечным изменениям. Затем «нарастают»: Печеночная энцефалопатия проявляется всеми вышеуказанными психическими и неврологическими нарушениями, которые могут сначала протекать незаметно (симптомы выявляются только у 40–46 % больных). Однако в дальнейшем, когда они дадут явно о себе знать, времени на восстановление печени останется меньше. Печеночная энцефалопатия будет прогрессировать, если этот пагубный процесс не остановить. Для этого нужно восстановить печень: только так можно прекратить хроническую интоксикацию организма в целом и нервной системы в частности. Восстановление печени при циррозе – необходимая профилактика развития печеночной энцефалопатии. Следует четко осознавать это, чтобы уберечь себя от беды, ведь это осложнение цирроза грозит сначала смертью личности, а затем и физической гибелью. Ну, и, конечно, нужно незамедлительно действовать восстанавливать печень! Препараты, содержащие эссенциальные фосфолипиды, восстанавливают структуру клеточных мембран и, соответственно, функции гепатоцитов, а также обеспечивают торможение процесса разрушение клеток. Защитное действие достигается путем непосредственного встраивания молекул эссенциальных фосфолипидов в природный двойной слой мембран поврежденных гепатоцитов. Это практически восстанавливает печень – клетки обновляются, и орган начинает нормально выполнять свои функции. Энерлив прошел клинические испытания, в которых доказал свою эффективность. Некоторые из исследований непосредственно проводились на группах пациентов с начальными стадиями печеночной энцефалопатии. Энерлив показал прекрасные результаты: после довольно продолжительного приема препарата (8 недель) у больных исчезали или уменьшались психические и неврологические симптомы. После приема эссенциальных фосфолипидов отмечаются изменения лабораторных показателях, в первую очередь – нормализация активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ). Восстановление печени посредством приема эссенциальных фосфолипидов широко используется в гепатологии. Так, помимо прочего эссенциальные фосфолипиды помогают восстановить печень при алкогольных поражениях печени, при лечении гепатотоксичными препаратами и пр. Операции на печени проводятся по разным строгим показаниям. Это могут быть лапароскопические вмешательства, резекции, трансплантации и т. д. Особенности подготовительного этапа и восстановления после операций.

Восстановление после цирроза печени
READ MORE

Цирроз печени – первые признаки,

Цирроз печени при гепатите С представляет собой диффузный фиброз с нарушением структуры печеночной ткани, в частности печеночной дольки. Образуются аномальные соединительнотканные рубцы и узлы. И только при его прогрессировании и осложнениях пациент обращается к врачу. Цирроз печени имеет постоянно прогрессирующее течение. Хронические гепатиты и циррозы печени характерны постепенным изменением и перерождением клеток печени. Гепатит С занимает уверенное второе место среди прочих причин циррозов печени (19,1-25,1%). Он может протекать почти бессимптомно даже тогда, когда начинает формироваться вирусный цирроз печени. Они не могут уже выполнять свои жизненно необходимые для организма функции и заменяются соединительной тканью. В зависимости от этого различают мелко узловой (до 3 мм) и крупно узловой (более 3 мм) вид цирротического изменения печени. Из-за перерождения структуры печени и разрастания узлов нарушается кровоснабжение печени. При этом уменьшается или совсем исчезает их просвет. Сама же соединительная ткань прорастает сосудистыми коллатералями крайне скудно. В результате даже оставшиеся вполне жизнеспособными гепатоциты не могут принять нормальный объем крови и выполнять свои функции. По сосудам, которые еще способны выполнить свои функции, ток крови идет под значительным давлением. Внутри печени формируются шунты, которые соединяют портальную вену с печеночными. Из-за переполнения и замедления кровотока воротной вены развивается обходное (коллатеральное) кровообращение. Происходит перераспределение крови в вены пищевода и верхней трети желудка. Постепенно в результате перерастяжения кровью, они варикозно изменяются, истончается их сосудистая стенка. Это опасно тяжелым и даже летальным осложнением -их разрывом и кровотечением. Длительно вирусный цирроз печени может себя ярко не проявлять. Ощущение постоянной усталости и дискомфорта в подреберье справа и метеоризм люди списывают на утомительный ритм жизни и неправильное питание. Степень выраженности проявлений цирроза зависит от его активности, стадии и общего состояния организма. Возможно, но не обязательно, пожелтение кожных покровов и склер. Со временем деформируются концевые фаланги пальцев на руках по типу «барабанных палочек» и ногти по типу «часовых стекол». Оно объясняется снижением массы жировой ткани и атрофическими изменениями мышц. Асцит характеризуется скоплением асцитической жидкости в брюшной полости. У больных с декомпенсированной стадией цирроза печени ее количество может достигать 10 и более литров. Цирроз печени проходит в три этапа: В результате снижения количества функционирующих клеток печени обезвреживание токсических веществ из кишечника, в том числе аммиака, уменьшается, и они попадают в кровь, а оттуда в другие органы и головной мозг. Больные становятся тревожны, раздражительны, нарушается сон. Со временем присоединяется дезориентация в пространстве и времени, а также в собственном состоянии. Эта жидкость начинает подпирать снизу грудную полость. В результате прогрессирует дыхательная и сердечная недостаточность. При асците длительность жизни больного составляет около 5 лет. Она проявляется варикозными расширенными венами желудка и пищевода, увеличением селезенки. Переполняются и расширяются вены на коже живота («голова медузы»). Присоединяются кровотечения из варикозных вен пищевода и желудка. Кровотечение из пищеводных и желудочных вен является тяжелым, угрожающим жизни осложнением. Цирроз печени – хроническое заболевание печени, характеризующееся стойким ее поражением.

Восстановление после цирроза печени
READ MORE

Срок восстановления печени от алкоголя при условии castcucuce

Цирроз печени – многофакторное прогрессирующее заболевание печени, характеризующееся значительным уменьшением количества функционирующих гепатоцитов – клеток печени, нарастающим фиброзом (замещением соединительной тканью), перестройкой нормальной структуры печени и развитием в последующем печёночной недостаточности и портальной гипертензии. Вследствие гибели печеночных клеток под действием различных повреждающих факторов нормальная ткань печени замещается фиброзной с формированием узлов и перестройкой всей структуры печени. Нарушение структуры печени приводит к нарушению всех ее функций. В экономически развитых странах цирроз входит в число шести основных причин смерти пациентов от 35 до 60 лет, составляя 14-30 случаев на 100 тыс. От цирроза печени ежегодно в мире умирает около 300 тысяч человек, причём за последние 10 лет частота увеличилась на 12%. Бессимптомное течение цирроза имеет место у 12% больных, страдающих хроническим алкоголизмом. Признаки цирроза не зависят от того, какая причина его вызвала, но определяются стадией заболевания. Чаще наблюдается у мужчин: соотношение мужчин и женщин составляет в среднем 3:1. Наиболее циррозогенны вирусы С и дельта, причём вирус гепатита С называют «ласковым убийцей», т. К сожалению, нередко причину, вызвавшую цирроз, выявить невозможно, в таком случае его называют криптогенным циррозом (т.е. На начальной стадии цирроза (по международной классификации это класс А) еще нет осложнений заболевания. Заболевание может развиться во всех возрастных группах, но чаще после 40 лет. Именно в это время очень важно устранить причину заболевания, что позволит сохранить оставшуюся здоровую ткань печени и вести нормальный образ жизни. Дело в том, что печень обладает очень большими возможностями регенерации (восстановления), а здоровые клетки могут работать за себя и своих пострадавших товарищей. Увеличение в объеме живота, появление изменений со стороны сознания и поведения, кровоточивость десен, носовые кровотечения говорят об осложнениях заболевания (по международной классификации это классы В и С). Жалобы, предъявляемые больными циррозом печени: повышенная утомляемость, похудание, различные нарушения сознания и поведения (снижение концентрации внимания, сонливость днем, нарушение ночного сна и т.д.), снижение аппетита и дискомфорт в животе (вздутие, ощущение быстрого насыщения во время еды), желтуха (окрашивание кожи, склер в желтый цвет), посветление или обесцвечивание кала, потемнение мочи, боли в животе, отечность голеней и (или) увеличение размеров живота за счет свободной жидкости в брюшной полости (асцит), кровотечения: носовые, желудочно-кишечные, из десен, геморроидальные, а также подкожные кровоизлияния, частые бактериальные инфекции (дыхательных путей и др.), снижение полового влечения, у мужчин - нередко гинекомастия (увеличение молочных желез). Наряду с увеличением или уменьшением размеров печени характерно ее уплотнение, сопутствующая спленомегалия (увеличение селезенки), симптомы портальной гипертензии, желтухи. Нередка тупая или ноющая боль в области печени, усиливающаяся после погрешностей в диете и физической работы; диспепсические явления (тошнота, рвота, понос), кожный зуд, обусловленный задержкой выделения и накоплением в тканях желчных кислот. При осмотре больного выявляются характерные для цирроза "печеночные знаки": сосудистые телеангиэктазии ("звездочки", "паучки") на коже верхней половины туловища, эритема ладоней – покраснение ладоней ("печеночные ладони"), "лаковый язык" малинового цвета, "печеночный язык". Печеночная энцефалопатия - обратимое повреждение головного мозга токсическими продуктами, которые не обезвреживаются печенью в результате ее повреждения. Для печеночной энцефалопатии характерны различные нарушения сознания, интеллекта, поведения, нервно-мышечные расстройства. Печеночная энцефалопатия бывает скрытой (незаметной для пациента и окружающих), и тогда ее может выявить лишь врач при проведении специальных тестов. Крайняя степень печеночной энцефалопатии - кома (бессознательное состояние), в ее основе лежит острая или хроническая печеночная недостаточность. При циррозе печени нарушается прохождение крови, идущей с нижней половины туловища, через печень, поэтому кровь находит «обходные» пути – через сосуды передней брюшной стенки, вены пищевода, геморроидальные вены (вены прямой кишки). При прогрессировании цирроза печени в определенный момент наступает декомпенсация и начинаются кровотечения из расширенных вен. Каждый больной циррозом печени должен знать, что желудочно-кишечное кровотечение проявляется рвотой, которая выглядит как "кофейная гуща" и стулом, который выглядит как "малиновое желе"; появляется или резко усиливается слабость вплоть до потери сознания. Возможно кровотечение из геморроидальных вен прямой кишки. Также характерным симптомом является " Больные циррозом печени более подвержены бактериальным и вирусным инфекциям, чем здоровые люди. Чаще всего у таких пациентов встречаются инфекции дыхательных путей и мочевой системы. Иногда бывает так, что температура тела может подняться без определенной причины. Прогноз Сформировавшийся цирроз печени является необратимым состоянием, но лечение причины, вызвавшей цирроз, правильный образ жизни, успешное воздействие на активность процесса могут способствовать тому, что цирроз печени долгое время остается компенсированным. Это связано с повышенной всасываемостью их кишечника "вредных" (токсических) микроорганизмов. Профилактика Устранение или ограничение действия причины, приводящей к циррозу печени (снижение употребления алкоголя, вакцинация от гепатита В), своевременное распознавание и лечение хронического гепатита и жировой дистрофии печени. Цирроз печени - не смертельное заболевание, его нужно и можно эффективно лечить. Наблюдение и лечение больных циррозом печени должно проводиться только в специализированных лечебных учреждениях. По возможности устраняют причину заболевания, например при алкогольном циррозе печени исключают алкоголь, при вирусном циррозе назначают противовирусное лечение. Выбор оптимальной схемы лечения для конкретного пациента может сделать только врач. При неэффективности консервативного (медикаментозного) лечения больные включаются в лист ожидания для пересадки печени. Успех в лечении больного циррозом печени может быть достигнут только в случае строгого выполнения советов врача. Восстановление печени сроки. Восстановление печени после алкоголя. Диета для.

Восстановление после цирроза печени
READ MORE

Medkursy.kz/wpcontent/uploads///gastroenterologiya_det__.

На днях пришла плохая новость - Россия возглавила рейтинг ОЭСР по темпам роста пьянства среди молодежи. Это значит, через 15 лет опять взлетит заболеваемость циррозом печени. А теперь хорошая новость – медицина значительно продвинулась в его лечении. Имея небольшое число нервных окончаний, она, в отличие от других органов, реагирует на поражающие факторы не сразу. О новых методах лечения цирроза печени и о вреде её очищения рассказывает гепатолог, профессор, д.м.н. Как рассказывают врачи-гепатологи, даже алкоголики испытывают шок, услышав диагноз «цирроз печени». На печень негативно влияют курение, неправильное питание, стрессы, плохая экология, злоупотребление химикатами и т.д. – об этом ежедневно напоминает телереклама, создавая у нас впечатление, что орган буквально кишит токсинами и шлаками. По логике создателей рекламы, для сохранения здоровья печени её нужно укреплять с помощью гепатопротекторов и регулярно чистить с помощью недешевых, но якобы эффективных средств. Реклама обычно умалчивает, что пропуская через себя кровь (100 литров каждый час! ), печень сама подвергает детоксикации вредные вещества, поступившие в результате переваривания пищи, лекарств, алкоголя и т.д. Ведь чистка организма – это главная функция печени, хотя сама она в подобных услугах не нуждается. Но поскольку телевизор люди смотрят гораздо чаще, чем читают книжки по анатомии, они убеждены: для здоровья печени её необходимо чистить. Введите в поисковик словосочетание «чистка печени», и тут же выпадет длинный список ресурсов. Чего только там не предлагают – ординарную и комплексную чистку (то есть вместе с желчным пузырем, кишечником или почками), почистить классическим и ускоренным способом, фармпрепаратами и натуральными средствами (травами, свеклой, овсом и оливковым маслом), «по Малахову» и «посредством йоги» и т.д. Благодаря подробным инструкциям, все эти жестокие эксперименты доступны в домашних условиях Также разнообразные программы детоксикации предлагают и многочисленные центры оздоровления. Он – один из немногих специалистов в России, чьи работы с профессиональной оценкой эффективности лекарств в области лечения печени публикует ведущие научные издания мира. Обычно они рассчитаны на солидных дам и господ, готовых выложить кругленькую сумму за чистку без осложнений, которыми чревата процедура в домашних условиях. — Все разговоры о чистке печени свидетельствуют об очень примитивном восприятии органа. Чтобы выяснить, как сохранить здоровье печени, чем её чистить и как далеко продвинулась медицина в плане лечения фиброза и цирроза, корреспондент «Здравком» встретился с профессором, д.м.н. Под этими доморощенными методами очистки нет никакой доказательной базы, здесь даже нечего обсуждать. — Для того чтобы развился цирроз печени, требуется 10-15-20 лет. Помочь печени несложно - если есть фактор, который ведёт к ее повреждению, уберите его! В 90-е годы в России был взлёт алкоголизма и наркомании, и сейчас мы пожинаем плоды: у нас стало много больных с циррозом печени, причем мы имеем дело с далеко зашедшими стадиями заболевания. В Европе та же самая картина – большая часть заболеваний печени вызвана алкоголем. В 2006 году при посещении госпиталя Анри Мондор в Париже я увидел, что 90% тех, кто поступает на трансплантацию печени, это пациенты с алкогольным циррозом. Зато в отличие от России, у них было немного пациентов с вирусным поражением печени. В России два основных фактора заболеваемости циррозом печени – это алкоголь и вирусные гепатиты, которые чаще всего являются следствием инъекционного введения наркотиков. Половина всех заболеваний печени имеет алкогольную этиологию, то есть вызвана алкоголем. Очень часто мы наблюдаем сочетание сразу двух факторов, например, алкоголя и вируса гепатита, алкоголя и ожирения – это более тяжелые формы заболевания, и они быстро прогрессируют. Бывает, что к нам поступает пациент с вирусным гепатитом, и при этом он еще и пьянствует. — Результаты некоторых исследований показывают, что циррозом все чаще болеют люди, не употребляющие наркотики или алкоголь. Ученые связывают рост заболеваемости с эпидемией ожирения. Насколько высок риск заболеть циррозом печени человеку с избыточным весом? — Если у человека есть лишний вес, то это вовсе не значит, что у него разовьется цирроз печени. Такой фактор как ожирение действительно присутствует, но его вклад в заболеваемость очень сложно доказывать. Да, человек хуже себя чувствует, быстро утомляется, но кто сейчас не устает? Допустим, мы зафиксировали поражение печени, но чтобы доказать, что к этому имеет отношение избыточный вес, требуются самые современные методы диагностики – биопсия печени и т.д. — В основном, стволовые клетки используются сегодня в качестве чисто поддерживающей терапии – для замещения выпавшей функции печени. Кроме этого, появились очень перспективные лекарства, например, сейчас происходит настоящий бум препаратов, обладающих прямым антивирусным действием. Они эффективно уничтожают вирус гепатита С, и мы активно используем в лечении. Если говорить об алкогольном поражении печени, то в этой области тоже появляются препараты, которые эффективно снижают влечение к алкоголю. Ведь в чем состоит основная проблема при лечении алкогольного поражения печени? В том, что печенью мы занимаемся, а абстиненцией, влечением к алкоголю - нет. Конечно, многие пациенты испытывают шок, когда им ставят диагноз «цирроз печени»…. Даже после трансплантации печени около 10% пациентов продолжают пьянствовать - вот такая зависимость! Кладет трубку с несколько обескураженным видом: — Это не так! Поэтому алкоголику нужно помогать, мотивировать его, чтобы он прекращал пить. Сделано очень много, например, под руководством профессора Ивашкина (академик Владимир Трофимович Ивашкин - главный внештатный специалист гастроэнтеролог Минздрава РФ, организатор и президент Российского общества по изучению печени (РОПИП) – прим. И здесь просто необходимы препараты по снижению влечения к алкоголю. Еще одно перспективное направление – это трансплантация печени. «Здравком») были разработаны клинические рекомендации, то есть основные принципы диагностики и лечения пациентов с проблемами печени. Сейчас растет количество трансплантаций, проводимых на терминальной стадии цирроза печени. Скажи, мне пожалуйста, сколько трансплантаций печени вы сделали за последний год? В них описаны все самые современные методы лечения и уровень доказательности эффективности каждого из них, перечислены все самые современные препараты. Поскольку в России по степени распространенности на первом месте стоит вирусный цирроз, при подготовке таких больных к операции мы должны пролечить гепатит. Неспециалистам вряд ли известно, что кровотечение - это одно из основных осложнений при циррозе печени, часто приводящее к смерти. Без этого вирус на 100% появится и после трансплантации; если же такого пациента эффективно пролечить, то это существенно улучшит его жизненный прогноз, так как на фоне иммуносупрессивной терапии уже не надо будет лечить вирус. Изучая рекомендации, врачи-гепатологи по всей стране повышают свой профессиональный уровень. — В СМИ время от времени проходят новости, будто ученые изобрели лекарство или метод, способные поворачивать цирроз вспять. К сожалению, российских разработок – мизерное количество. Например, что американцы, научились воздействовать на белок, который запускает фиброз, а в России-де получили вещество, которое стимулирует стволовые клетки печени, после чего переродившиеся клетки начинают восстанавливать функции. Если посмотреть на самые современные препараты из используемых сегодня, то преимущественно это американские и английские разработки. Теперь о лекарствах, которые могут обратить вспять цирроз печени – активная работа в этом направлении идет в разных странах мира. Мы этим тоже занимаемся - в составе международной группы мы получили грант на разработку препаратов, позволяющих воздействовать на развитие фиброза печени, в частности, мы хотим найти ферменты, избирательно расщепляющие связи в каркасе из коллагенновых фибротических волокон. — Готового нет, пока идут эксперименты на животных. Например, сегодня мы в деталях знаем, как происходит развитие фиброза в цирроз, и одновременно переосмысливаем наш подход к циррозу. Раньше степень тяжести заболевания мы оценивали в зависимости от того, есть у пациента печеночная недостаточность или нет, и делили всех их на три класса - А, В, С. Например, есть пациенты с диагнозом «цирроз печени», но без портальной гипертензии (повышения давления в воротной вене), то есть без варикозного расширения пищевода. Самый серьезный – это класс С: к нему относятся самые тяжелые пациенты, имеющие ряд осложнений и самый неблагоприятный для жизни прогноз. Это больные с очень хорошим прогнозом – обычно в течение годы погибает не более 5%. К третьей группе мы относим пациентов с циррозом печени и с осложнением в виде кровотечения из варикозного расширения пищевода. Соответственно, прогноз еще более неблагоприятный - смертность среди таких пациентов составляет 20-25% в течение года. В четвертую группу входят те пациенты, у кого цирроз сочетается с кровотечением, асцитом или печеночно-почечным синдромом. Понятно, что здесь прогноз еще более неблагоприятный и более высокая смертность. И тогда сможем раньше начинать лечение, делая его более эффективным. Да, некоторые препараты из группы гепатопротекторов мы используем в комплексном лечении ряда заболеваний, и они действительно способствуют уменьшению биохимической активности хронического гепатита. Нельзя пить водку и запивать её гепатопротектором, чтобы уменьшить вредное воздействие водки! Прежде всего, нужно убрать фактор, который приводит к её повреждению. «Здравком»), который бы показал эффективность воздействия БАДов на функциональные показатели печени. Он изучил влияние витаминов на заболевания печени и доказал, что нет ни одного витамина, который бы положительно повлиял на функции печени. Сегодня крайне мало крупномасштабных клинических исследований, грамотно спланированных, с группой контроля, которые бы показали эффективность влияния БАДов на продолжительность жизни, на её качество и т.д. В основном, утверждения об их возможностях - это реклама или оценки, основанные на собственных наблюдениях. Но с точки зрения доказательной медицины, всё это не серьезно. — Подозреваю, что примерно так же доказательная медицина относится и к чистке печени натуральными средствами вроде яблочного сока, овса или свёклы – такие методы продвигают на многих сайтах и форумах? — Я не хочу даже обсуждать такой примитивный подход. Повторю: прежде всего, нужно убрать фактор, который ведет к повреждению печени. Если употребляете алкоголь, то перестаньте и это будет лучшей очисткой! Если же вы будете продолжать пить, то никакие чистки, никакие БАДы вам не помогут. Нет таких биодобавок, которые бы стимулировали процесс регенерации печени и неважно, что при этом написано в показаниях к их применению. Чтобы получить доказательства для подобных утверждений, нужно проводить масштабные клинические исследования, нужно всем пациентам делать биопсию печени и т.д. — Здоровье – это большое благо, которое дается раз в жизни. Поэтому от активного и здорового образа жизни на самом деле очень многое зависит. Я часто бываю в Копенгагене, там люди активно занимаются спортом, в любую погоду ездят на велосипедах. Поэтому они такие гибкие, подвижные и имеют достаточно высокий тонус. Общаясь со своими датскими коллегами, я вижу, что они очень редко пользуются лекарствами. Здоровый образ жизни избавляет их от необходимости лечиться! У них очень высокий иммунитет, поэтому в их стране существенно ниже уровень вирусных заболеваний. Все эти разговоры об очистке свидетельствуют, к сожалению, о невысоком уровне грамотности по отношению к своему здоровью. Плохая экология, стрессы, жирная и острая еда, курение и алкоголь – все эти обстоятельства негативно влияют на состояние нашей печени. Можно бросить курить, но прекратить торфяной пожар одному человеку не по силам. Гастроэнтерологи из клиники Майо во Флориде (США) раскрыли механизм перерастания панкреатита – воспаления поджелудочной железы - в раковую опухоль. Все рецепты очищения печени - это обман и выкачивание денег, возмущаются врачи. Раз рекламу не критикует ФАС, значит, она соответствует требованиям, парируют производители биодобавок. Корреспондент «Здравком» попробовал разобраться в вопросе. Ребенок лет, страдает циррозом печени, в настоящее время усилились признаки печеночной недостаточности, какие продукты ему необходимо исключить из.

Восстановление после цирроза печени
READ MORE

Лечение печени после алкоголя препараты для очистки и.

Печень и её восстановление. Какие лекарства помогут устранить вред после алкоголя. Как оздоровить клетки, восстановить ткань печени.

Восстановление после цирроза печени
READ MORE

Лечение цирроза печени

Самые эффективные народные средства от цирроза уникальных рецептов и лучших травяных.

Восстановление после цирроза печени
READ MORE

Последняя стадия цирроза печени симптомы и. Печень

Прогноз цирроза печени на последней стадии, как правило, неблагоприятный — около % больных живут до х лет. Однако соблюдение всех. Также применяют синтетический дисахарид, после разложения которого образуется молочная, муравьиная, уксусная кислоты. Помимо этого, важно.

Восстановление после цирроза печени
READ MORE

Жировой Гепатоз Печени симптомы,

Лечение жирового гепатоза в Гепатологическом центре. Признаки и симптомы гепатоза печени.

Восстановление после цирроза печени
READ MORE

Гепатоз стеатоз печени. Причины,

Гепатоз – это собирательное название заболеваний печени, характеризующихся нарушением.

Восстановление после цирроза печени
READ MORE

Печень после гепатита

Печень после. при этом % получают развитие цирроза печени, а оставшиеся % рак печени.

Восстановление после цирроза печени
READ MORE

Цирроз Все о печени человека

Каждый год во всем мире от цирроза печени. подобная симптоматика появляется после еды.

Восстановление после цирроза печени
READ MORE

Восстановление печени после химиотерапии ВСЕ О ПЕЧЕНИ

Провести лекарственную терапию. После прохождения химиотерапии врачами онкологами назначаются лекарственные препараты для восстановления печени. Чаще всего лечение заключается в использовании антигипоксантов, стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов.