Средства для печени калькулезный холецистит

Средства для печени калькулезный холецистит
READ MORE

Калькулезный холецистит ЖКБ симптомы и лечение, операция по.

Некоторые ученые считают его третьей закономерной стадией развития патологии после дискинезии и хронического бескаменного холецистита. Желчь вырабатывается печеночными клетками, по мелким протокам стекается в пузырь. В составе желчи имеется холестерин, билирубин, желчные кислоты. По консистенции она представляет собой очень насыщенный концентрированный раствор. При изменении состава, вызванном увеличением одного вещества и уменьшением другого, часть растворенных солей выпадает в осадок, кристаллизуется с последующим образованием камней (конкрементов). Движение с током желчи сопровождается повреждением камнем стенки желчного пузыря. Конкременты могут иметь разные размеры, быть одиночными или множественными, гладкими или «игольчатыми». При расположении конкрементов в главном протоке наступает механическое перекрытие тока желчи. Стенка истончается, может произойти разрыв и выход желчи в брюшную полость. Считается, что они имеются у 1/10 взрослого населения. Такое неблагополучное течение заболевания возникает при отсутствии своевременного лечения хронического калькулезного холецистита (ЖКБ). Калькулезный холецистит (ЖКБ) может протекать в острой и хронической форме. Для этого нужно сильное инфекционное воздействие на фоне бессимптомного холецистита с образованием камней. Воспаление деформирует и разрушает стенку пузыря, вызывает симптомы нагноения и опасность перитонита. Хронический калькулезный холецистит (ЖКБ) развивается несколько лет. В этом варианте главным поражающим фактором является не инфекция, а изменение состава желчи и перекрытие желчного протока. Боли, как типичный симптом, возникают внезапно, локализуются в правом подреберье, отдают в лопатку и спину. Возможны тупые постоянные боли, чувство тяжести в правом подреберье. Между приступами беспокоит общее недомогание, усталость. Тошнота и рвота на высоте боли, возможны с примесью желчи. Повышение температуры для хронического калькулезного холецистита (ЖКБ) — нетипичный симптом. Возможно появление желтушности склер на второй день после болевого приступа. Ухудшение состояния сопровождается потемнением мочи, светлым калом. Хронический калькулезный холецистит (ЖКБ) лечится консервативными и оперативными методами. Пациента кладут для наблюдения и лечения в хирургический стационар. От результатов обследования и реакции на проводимое лечение будут зависеть дальнейшие действия врачей. Лечение хронического калькулезного холецистита проводится без желчегонных средств. Употребление отваров трав, влияющих на желчевыделение противопоказано. Считается, что консервативная терапия только временно помогает снять симптомы калькулезного холецистита. В настоящее время проводятся органосохраняющие операции с помощью эндоскопической техники. Они через небольшой кожный разрез позволяют удалить желчный пузырь вместе с камнями. Оставляется проток, который напрямую доставляет желчь из печени в двенадцатиперстную кишку. Поскольку «склада» для накопления желчи после операции не существует, пациенту приходится всю жизнь соблюдать строгую диету. Однако, это лучше, чем развитие опасных для жизни осложнений. Санаторно-курортное лечение с употреблением по показаниям минеральных вод приводит к оздоровлению всех видов обмена веществ, нормализует работу печени. Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне... Оно и понятно, ведь желудок - очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула... Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины С., как она вылечила желудок... Калькулезный холецистит. цирроз печени. литолитические медикаментозные средства.

Средства для печени калькулезный холецистит
READ MORE

Аллохол инструкция, применение, дозы приема.

Это заболевание бактериального происхождения, которое сопровождается воспалительным процессом. Течение хронического холецистита длительное и чередуется периодами обострения и ремиссии. Тупая ноющая боль обычно наблюдается после еды (обильной, острой, жаренной), иногда напоминает желчную колику. Часто возникают дополнительные диспепсические и неврологические симптомы хронического холецистита: раздражительность. При обследовании выявляются следующие симптомы холецистита: при дуоденальном зондировании может не получиться взять порцию В пузырной желчи (из-за нарушения пузырного рефлекса и концентрационной способности желчного пузыря) или эта порция будет темной, мутной; при холецистографии: изменение формы желчного пузыря, возможно выявление камней. По клинической картине хронического холецистита выделяют более известные в медицинской практике: диспепсический, болевой, холестатический, интоксикационный и астеновегетативный синдромы, которые определены дисфункцией желчного пузыря и воспалительным процессом. При обострении заболевания характерен болевой синдром в правом подреберье. Боль бывает приступообразной и длительной, имеет широкую иррадиацию, которая возникает после диеты, психологического стресса, физических перегрузок. Возникают следующие осложнения при хроническом холецистите: гепатит, панкреатит, хронический холангит. Не редко воспалительный процесс дает толчок к образованию в желчном пузыре камней. Проявляется недуг нарушениями пищеварительной функции, болевым синдромом, и общими выявлениями воспалительных процессов в организме. Бескаменный тип хронической формы относят к заболеваниям органов пищеварительного тракта. Серьёзные проблем в работе желудка, печени и кишечника - следствие постоянного воспаления в организме. Признаки холецистита могут также проявляться на следующий день после обильного застолья. Существует несколько признаков, свидетельствующих о возможных неполадках с желчным пузырем, это: горечь и металлический вкус во рту, утренняя тошнота, отрыжка, метеоризм, различные расстройства стула, раздражительность, бессонница, желтушность кожного покрова, белков глаз, белый налет на языке. При хроническом бескаменном холецистите обычно повреждается слизистая оболочка желчного пузыря, при этом к процессу пристает микробная флора, вследствие чего нарушается отток желчи. Признаки калькулезного хронического холецистита Это воспаление желчного пузыря при наличии в нем камней. Очень часто обострение хронического калькулезного холецистита наблюдают у женщин после 40 лет. Приступ может быть спровоцирован после физической нагрузки, пробежке, езды по скверной дороге (тряска на дороге, может сдвинуть камень в желчном протоке); Основные желчегонные средства, которые способны разжижать желчь: Дигестал, Фестал, Аллохол, Хологон, Никодин, Циквалон. При хроническом холецистите необходимо придерживаться лечебного режима: отменить все физические нагрузки, соблюдения постельного режима, отдых. При неэффективности консервативного лечения хронического холецистита, который осложнен абсцессом брюшной полости, развитием перитонита проводят неотложные операции. Хирургическое вмешательство проходит в удалении желчного пузыря (холецистэктомия), - это дренирование желчных протоков и брюшной полости. В случае хронического холецистита, обусловленным желчными камнями, лечением является только один способ – хирургический. Как лечить холецистит этой формы миотропными спазмолитиками? При противопоказаниях к применению холинолитиков, а по мнению некоторых авторов, и миотропных спазмолитиков (аденома предстательной железы, глаукома), с целью снижения гипертонуса сфинктера Одди, можно прибегнуть к Эуфиллину: 24% раствор 1—2 мл внутримышечно или 2,4% раствор 5—10 мл внутривенно [Циммерман Я. При менее выраженном болевом синдроме можно ограничиваться назначением Теофиллина или Эуфиллина внутрь по 0,15—0,3 г 3 раза в день. Не надо, однако, забывать, что эти средства способны раздражать слизистую оболочку желудка и провоцировать диспепсические явления. Препараты последней группы для профилактики нередко возникающих диспепсических нарушений (чаще других — тошнота) лучше назначать после или во время еды. То же относится к Грамурину (по 2 таблетки 3 раза в день) и Невиграмону (по 0,5—1 г 1—2 капсулы 3—4 раза в день). Курс этих препаратов при лечении хронического холецистита составляет примерно 1,5—2 нед. Желчегонные препараты в терапии хронического холецистита Излюбленными средствами лечения являются желчегонные вещества и составы. Вопреки даже чрезмерно широкому использованию этих средств, научные доказательства их лечебных достоинств оказываются более чем скромными. Среди повседневно используемых препаратов в лечении хронического холецистита назовем Аллохол, Холензим, Лиобил, Фламин, Холагол, Холагон, Холосас. Машковскому (1983), Аллохол, Холензим принимают после еды, Лиобил — в конце ее, а Оксафенамид, Фламин, Холагол — До еды. Циммерману (1987), холеретики делятся на 3 группы: третья — комбинированные составы {Фламин, жидкий экстракт кукурузных рылец, Холосас). О методике их применения в литературе имеются разноречивые сведения. Теоретическое обоснование этих практических рекомендаций не кажется очевидным. Помимо того, выделяются 3 комплексных препарата для лечения хронического холецистита: Олиметин, Холагол, Розанол, которым, помимо холеретического, приписывается противовоспалительная и спазмолитическая активность. Не отрицая обоснованности приведенного подразделения холеретических агентов, отметим отсутствие строгих доказательств их лечебной эффективности. Стремление усилить выделение печенью желчи даже теоретически не кажется во всем аргументированным. В самом деле, действие этих средств не касается воспаленного желчного пузыря, из которого было бы желательно удалить инфекцию и продукты воспаления. Холангит же большей частью связан с нарушением проходимости магистральных желчных путей, а в таких условиях применение холеретиков противопоказано. Проводя некоторую параллель с циститом и пиелитом, заметим, что в их терапии мочегонные средства не занимают заметного места. Заслуживают внимания литературные указания о зависимости положительного действия ряда холеретиков от способности облегчать часто сопутствующие билиарной патологии запоры. Как лечить минеральными водами хронический холецистит ? В отношении очищения желчного пузыря от инфекции и связанных с ней патологических продуктов больше оснований позитивно оценивать средства с холекинетической активностью. Отчасти с этим можно связать благотворное действие минеральных вод на известных питьевых курортах. То же касается применения в лечении хронического холециститакарловарской соли, барбары, растворов магния сульфата. Эти средства можно назначать систематически несколько раз в день. Так, карловарская соль принимается за 30—45 мин до еды из расчета 1 чайная ложка на 1 стакан теплой воды. Кроме того, их применяют в форме беззондовых тюбажей, для чего используются высокоминерализованные минеральные воды или 10—20 г (1—1,5 столовые ложки) магния сульфата, или карловарской соли, разведенных в 1—2 стаканах воды. В то же время лишний раз подчеркнем, что даже при подозрении на холелитиаз использование холекинетических средств противопоказано. Их не следует назначать и при явных признаках обострения процесса. Лечение хронического калькулезного холецистита Общие принципы терапии как бескаменного, так и калькулезного хронического холецистита во многом совпадают. Режим больных зависит от выраженности явлений обострения. При калькулезном хроническом холецистите, протекающем с гипомоторной дискинезией желчного пузыря, целесообразно увеличение жиров пищи до в сутки, причем половина отводится их растительным представителям. При калькулезном же холецистите их содержание в пище, напротив, целесообразно несколько ограничить. Задаче разжижения желчи отвечает употребление не менее жидкости в сутки. Мы скептически оцениваем эффективность подобных предложений, равно как и способность желчегонных средств существенно повлиять на воспалительный процесс. В период его выраженного обострения назначение их скорее противопоказано, а когда наступает его стихание, то оценить степень их благотворного воздействия на течение холецистита не столь просто. Во всяком случае шаблонная рекомендация таких воздействий не должна находиться в центре терапевтических усилий. Лечение хронического калькулезного холецистита во многом зависит от отсутствия или наличия камней в пузыре и протоках. К сожалению, на практике эти принципы сплошь и рядом нарушаются, что совсем не безразлично для судьбы больных. При достаточно выраженном болевом синдроме, обнаруживающем зависимость от гиперкинетических нарушений, уместно назначение периферических холинолитиков и миотропных спазмолитиков, а также сочетания тех и других. Когда такое лечение не дает положительных результатов, применяют оперативное лечение путем удаления желчного пузыря и камней. Такое оперативное вмешательство избавляет больного от заболевания. У многих людей складывается ошибочное мнение о том, что желчный пузырь является источником желчи, но это не правильное мнение. Желчный пузырь – это своего рода резервуар для хранения желчи, а сама желчь образуется в печени. Главной функцией желчи является процесс переваривания жиров. На протяжении дня печень вырабатывает один литр желчи, которая находится в желчном пузыре и расходится по мере необходимости. Хронический холецистит характеризуется систематическим воспалением стенок желчного пузыря, при котором нарушается отток желчи. Часто страдают заболеванием женщины, в 3-4 раза чаще, чем мужчины. При этом наблюдаются хронические холециститы, которые обусловлены бактериальной, вирусной и протозойной инфекциями. Микробы попадают в желчный пузырь лимфогенным, гематогенным и контактным способами. Обстоятельством воспалительного процесса может быть инвазия паразитов и часто встречается при описторхозе, лямблиозе, фасциолёзе, аскаридозе, в исключительных случаях бывает причиной возникновения частичной обструкции желчных протоков и выражена дисфункцией желчных путей. Воспалительный процесс часто сопровождается нарушением моторно-эвакуаторной функции и содействует образованию камней. Причины бескалькулезного хронического холецистита Спорным остается вопрос о сравнительной частоте калькулезной и бескаменной форм заболевания. Мар-жатка (1967) писал, что «воспаление желчного пузыря лишь в виде исключения развивается при отсутствии камней. Много говорят о некалькулезном хроническом холецистите, но создается впечатление, что скорее речь идет об ошибочной интерпретации рентгенологических находок или о диагнозе, поставленном только для того, чтобы больной не оставался без диагноза . В то же время некоторые отечественные авторы и в наше время относят хронический бескаменный хронический холецистит к достаточно распространенным заболеваниям, составляющим 25—30% всех затяжных амбулаторных и клинических случаев холецистопатии. Наш опыт противоречит таким представлениям и позволяет присоединиться к мнению 3. Среди причин хронического холецистита этой формы указывают на некоторые аномалии развития: удлиненный и извитой пузырный проток, а также папиллит (оддит) при дуодените или дуоденальной язве. Высказывается мнение, согласно которому воспалительный процесс начинается с шейки пузыря (шеечный холецистит), а затем распространяется на весь орган. Длительное время сохранялось представление о лямблиозной этиологии ряда бескаменных холециститов. Сейчас установлено, что главным местообитанием лямблий служит тонкая кишка, а существование этих простейших в желчных путях остается недоказанным. Отсюда диагноз лямблиозного холецистита нельзя признать правомерным. На застой желчи в желчном пузыре при холецистите влияют анатомические патологии в развитии желчного пузыря: стягивание желчного пузыря. К застою желчи при хроническом бескаменном холецистите можно отнести следующие факторы: эндокринные расстройства, снижение тонуса желчных путей, эмоциональные стрессы, влияние воспалительного процесса на органы пищеварительного тракта. На отток желчи влияют такие факторы: опускание органов брюшной полости, беременность, нерегулярный прием пищи, малоподвижный образ жизни. Само название, дает основание для размышления, что калькулезный холецистит – это образование камней в желчном пузыре. Этим двум факторам способствуют: нерегулярный прием пищи. Наличие камней приводит к нарушению функций пузыря и протоков, что приводит к воспалительному процессу. Сначала воспаление попадает в желчный пузырь, а потом переходит в желудок и двенадцатиперстную кишку. Карсил Форте для здоровья печени. Препарат Карсил Форте эффективная новинка известного.

Средства для печени калькулезный холецистит
READ MORE

Хронический холецистит симптомы и лечение, диета при обострении

У 60 % женщин после менопаузы происходит быстрая прибавка веса, а у многих развивается ожирение, что значительно повышает риск ИБС, сахарного диабета, других заболеваний и снижает качество и продолжительность жизни. В основе патогенеза ожирения у женщин в климактерическом периоде лежит возрастной дефицит эстрогенов, который удается компенсировать путем заместительной терапии половыми гормонами. Для заместительной гормональной терапии (ЗГТ) у женщин с ожирением наиболее предпочтительны трансдермальные формы эстрогенов, а в качестве прогестагенового компонента как в краткосрочном, так и в долгосрочном режимах следует применять натуральный микронизированный прогестерон. Введение По последним оценкам ВОЗ, более миллиарда человек на планете имеют избыточный вес или ожирение. В промышленно развитых странах проблема ожирения стала серьезным аспектом общественного здоровья всех слоев населения независимо от их социальной и профессиональной принадлежности, возраста, места проживания и пола. В странах Западной Европы от 10 до 20 % мужчин и от 20 до 25 % женщин имеют избыточный вес или ожирение [2]. В США избыточный вес имеет 61 % населения, в России — 54, в Великобритании — 52, в Германии - 50 % [7]. В связи с этим ожирение рассматривается как пандемия, охватившая миллионы людей. При этом необходимо отметить, что во всех странах мира среди женщин ожирение встречается чаще, чем среди мужчин [8]. Наиболее важным аспектом проблемы ожирения является его взаимосвязь с сахарным диабетом 2 типа [4, 5, 12, 13, 15]. Патогенез ожирения в климактерическом периоде Прибавка веса после менопаузы отмечается более чем у половины женщин старшей возрастной группы. Увеличение массы тела в климактерии приводит к формированию менопаузального метаболического синдрома (ММС), основными проявлениями которого являются абдоминальное ожирение, дислипидемия и нарушения углеводного обмена. Одним из звеньев патогенеза ожирения при ММС является замедление основного обмена (расхода энергии) на фоне дефицита половых гормонов. Так, снижение основного обмена у женщин в постменопаузе способствует прибавке веса на 3-4 кг в год. По данным Healthy Women's Study, в первые 3 года после менопаузы вес увеличивается в среднем на 2,3 кг, а через 8 лет - на 5,5 кг [8, 10]. Современные представления об ожирении свидетельствуют о том, что оно возникает вследствие неадекватного баланса между поступлением и тратой энергии на фоне нарушений пищевого поведения, генетической предрасположенности и/или гормональных нарушений, характерных для климактерия. В настоящее время известно, что эстрогены контролируют обмен жиров и углеводов в организме. Эстрогены ускоряют процессы расщепления жиров и подавляют синтез липидных фракций, способствующих развитию атеросклероза. Постепенное снижение уровня эстрогенов в перименопаузе приводит к нарушениям липидного обмена, а также развитию инсулинорезистентности, что и обусловливает склонность к прибавке веса в климактерическом периоде. Практически все метаболические нарушения, возникающие после менопаузы, взаимосвязаны и еще более усугубляют неблагоприятное влияние дефицита половых гормонов на сердечно-сосудистую систему. Особенно это касается инсулинорезистентности, которая считается ключевым признаком ММС и сочетается с абдоминальным ожирением [8, 10]. Клиническая картина менопаузального метаболического синдрома Основным клиническим проявлением ММС является прибавка веса после менопаузы с формированием абдоминально-висцерального ожирения [8]. По результатам ряда исследований, быстрое увеличение массы тела после менопаузы наблюдается примерно у 60 % женщин [11]. Установлено, что прибавка веса происходит за счет возрастания количества жира, его накопления в абдоминально-висцеральной области и уменьшения массы мышечной ткани. Увеличение веса с формированием абдоминального ожирения при ММС объясняется изменением баланса энергии, регуляции жировых клеток, повышенной глюкокортикоидной стимуляцией, влиянием факторов роста, относительной гиперандрогенией и др. К клинико-лабораторным признакам ММС относятся: • абдоминальное ожирение: окружность живота 130/80 мм рт. Доминирующими клиническими проявлениями ММС, как уже отмечалось выше, являются прибавка веса после наступления менопаузы и формирование абдоминального ожирения. При этом масса тела пациенток в репродуктивном периоде (по данным анамнеза) была в пределах нормы [8]. Важными лабораторными признаками ММС считаются гиперинсулинемия и повышение уровня глюкозы в плазме натощак 5,6 ммоль/л. У 30-40 % женщин с ММС отмечаются шероховатые участки кожи различных оттенков коричневого цвета на локтях, под молочными железами и в паховых областях (acanthosis nigricans), что является характерным признаком инсулинорезистентности. Cardiovascular events and correlates in the Veterans Affairs Diabetes Feasibility Trial. У женщин с ожирением в структуре проявлений климактерического синдрома (КС) в 90 % случаев преобладают нарушения вегето-сосудистого характера. Эмоционально-психические проявления КС встречаются у 99 % женщин с ожирением или избыточным весом и обусловлены основным заболеванием, гиперандрогенией, связанной с влиянием гиперинсулинемии на выработку печенью глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), а также повышением продукции андрогенов в яичниках [11]. При этом степень тяжести ранних проявлений КС зависит и от ИМТ. Так, у женщин с ИМТ выраженность ранних проявлений КС минимальна (до 5 приливов в сутки) и обусловлена внегонадным синтезом эстрона из андростендиона и эстрадиола из тестостерона, создающих дополнительное "депо эстрогенов". С этим патогенетическим механизмом (помимо генетического фактора) связано и более позднее наступление менопаузы у данной категории больных в сравнении с женщинами, имеющими нормальный вес. Таким образом, проявления КС вазомоторного характера (приливы, потливость, сердцебиение и т. Современные представления о менопаузальном метаболическом синдроме// Consilium medicum. д.) у 84 % женщин с ожирением выражены слабо (легкая и средняя степень выраженности) и, как правило, перекрываются жалобами эмоционально-психического характера. На второе место в структуре проявлений КС у женщин с ожирением выходят жалобы со стороны сердечнососудистой системы, выявляемые у 69 % пациенток [1]. В основе сердечно-сосудистых заболеваний у данной категории больных лежат: • физиологическое снижение уровней эстрогенов в менопаузе, вызывающее увеличение количества факторов риска атерогенеза; • инсулинорезистентность; • гиперинсулинемия; • гиперандрогения; • гипертриглицеридемия. Что касается такого позднего осложнения КС, как остеопороз, то у женщин с ожирением чаще верифицируется лишь остеопения (отклонение плотности костной ткани от нормы 1,5 SD). А степень выраженности остеопороза, равно как и резорбция костной ткани, имеет обратную зависимость от ИМТ. У женщин с нормальным ИМТ остеопороз встречается гораздо чаще, чем у женщин с избыточным весом или ожирением. Обоснование и принципы заместительной гормонотерапии в климактерии // Проблемы репродукции. Наличие остеопении, а не остеопороза у женщин с ожирением может быть обусловлено периферической конверсией половых гормонов (эстрона из андростендиона и эстрадиола из тестостерона) и/или гиперинсулинемией, приводящей к пролиферации остеобластов. Урогенитальные нарушения встречаются у 90 % женщин с ожирением или избыточным весом. Однако наличие "острых" жалоб со стороны вышеуказанной системы должно настораживать врача в плане дифференциальной диагностики с "диабетическим вульвитом", возникающим остро и являющимся ранним маркером нарушений углеводного обмена. Впоследствии формируется нейрогенный мочевой пузырь, нарушается уродинамика и постепенно нарастает объем остаточной мочи, создавая благоприятные условия для восходящей инфекции. Естественно, что все описанные факторы в совокупности с тяжелым эмоциональным стрессом влекут за собой снижение полового влечения у 90 % женщин. Наряду с этим урогенитальные нарушения приводят сначала к диспареунии, а затем и к невозможности половой жизни, что еще больше усугубляет депрессивное состояние, вызванное отчасти старением, а отчасти прибавкой веса. Принципы заместительной гормональной терапии в климактерическом периоде Понимание мультиорганной патофизиологии ожирения и нарушений углеводного обмена у женщин в климактерии имеет большое клиническое значение, в т. и с точки зрения использования ЗГТ, оказывающей при определенных ситуациях положительное влияние на течение основного заболевания даже на фоне применения современных сахаропонижающих препаратов и препаратов инсулина. Однако первостепенное значение для данной категории больных имеет снижение веса, нивелирующее действие сопутствующих ожирению факторов риска. Одним из патогенетических подходов к лечению женщин с ожирением в климактерии является ЗГТ. Эстриол как средство профилактики и лечения урогенитальных расстройств у женщин в постменопаузе, страдающих сахарным диабетом// Тезисы докладов I Российского диабетологического конгресса. Существует два основных пути введения натуральных эстрогенов (пероральный и парентеральный), имеющих два принципиально важных отличия. Пероральные натуральные эстрогены частично превращаются в ЖКТ в эстрон и подвергаются первичному метаболизму в печени с образформ. Таким образом, для достижения физиологического уровня эстрогенов в органах-мишенях необходимо их назначение в сверхфизиологических дозах [6]. Парентерально введенные эстрогены достигают органов-мишеней без первичного метаболизма в печени и, соответственно, могут оказывать терапевтический эффект в меньших дозах [6]. При парентеральном назначении эстрогенов используются различные пути введения. Известно, что биологически доступный эстроген оказывает кардиопротективный эффект (через углеводный, липидный обмены, систему гемостаза). Эффект осуществляется за счет как влияния на факторы риска сердечнососудистых заболеваний, так и улучшения функции эндотелия. Преобладающим эстрогеном у женщин является эстрадиол (его концентрация в сыворотке в пременопаузе в среднем составляет 100 пг/мл). Фармакокинетика экзогенного эстрогена такова, что физиологическая ЗГТ возможна только при использовании парентеральных форм [14]. Дело в том, что эстрогены, принятые внутрь, подвергаются по крайней мере двум метаболически неблагоприятным изменениям, снижающим их биодоступность и эффективность: • конверсия эстрадиола в менее активный эстрон; • стимуляция секреции разных количеств ГСП Г. При этом конъюгированные эстрогены стимулируют выработку ГСПГ в 3 раза сильнее, чем микронизированный 17-эстрадиол. Оценка функциональной активности инсулинового аппарата, периферической чувствительности и кинетики глюкозы у больных с впервые выявленным инсулинне-зависимым сахарным диабетом. А факторы, контролирующие печеночный метаболизм эстрогенов, окончательно не изучены. Так, у женщин, принимающих Премарин (конъюгированные эстрогены), концентрация эстрадиола в плазме остается ниже его физиологических концентраций в фолликулярной или лютеиновой фазе у женщин с нормальным менструальным циклом, что является отражением медленной конверсии эстрона в эстрадиол [17-19]. Эстрогены после приема внутрь вызывают сверхфизиологический подъем уровня эстрона, который и может приводить к метаболическим и энзиматическим изменениям в печени. Способность абсорбировать половые гормоны у разных пациенток различается и зависит как от распределения эстрогенных рецепторов, так и от их аффинности к экзогенному эстрадиолу. В клинической практике можно контролировать и уровень эстрадиола в плазме, и уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). При этом на фоне ЗГТ уровень эстрадиола у пациенток должен снижаться до 60-120 пг/мл. Влияние на эндометрий (Обзор литературы) // Проблемы репродукции. Поскольку у женщин в постменопаузе отсутствует ингибин, механизм обратной связи в виде выработки ФСГ на фоне использования ЗГТ проявляется в меньшей степени (при сравнении с женщинами с сохраненным менструальным циклом), что также необходимо учитывать при динамическом наблюдении за гормональным статусом каждой конкретной пациентки [17-19]. Согласно современным данным, эстрогены могут непосредственно влиять на накопление гликогена в печени, уменьшать секрецию глюкагона и усиливать чувствительность мышц к поглощению глюкозы [20]. Сведений о влиянии дефицита эстрогенов на углеводный обмен мало. Так, по данным Фреймингемского исследования, после естественной менопаузы или овариэктомии уровни глюкозы и инсулина в крови долгое время не изменяются. Вместе с тем установлено, что в постменопаузе постепенно снижается секреция инсулина в ответ на глюкозу, что компенсируется увеличением Т инсулина, за счет чего нарушается элиминация и растет содержание инсулина. При этом физиологические и фармакологические эффекты эстрогенов различаются. Так, эстрогены с повышенной активностью (алкилированные или конъюгированные эквин-эстрогены) в высоких дозах могут вызывать инсулинорезистентность, что обусловлено усилением глюкокортикоидной активности. Основные задачи здравоохранения по выполнению Сент-Винсентской декларации, направленной на улучшение качества лечебно-профилактической помощи больным сахарным диабетом// Проблемы эндокринологии. Высокие дозы конъюгированных эквин-эстрогенов (1,25 мг/сут) могут усиливать инсулинорезистентность и нарушать толерантность к углеводам вследствие их более высокой концентрации в печени, где реализуется действие инсулина. Во многих исследованиях продемонстрировано, что при трансдермальном пути введения эстрогенов, т. при отсутствии первичного прохождения через печень, толерантность к глюкозе не нарушается и прибавки в весе не происходит. Поэтому можно предположить, что любые пероральные эстрогены повышают уровень триглицеридов за счет усиления их синтеза в печени. Эстрогенсодержащие гели более предпочтительны, чем пластыри, поскольку при использовании гелей повышается приверженность пациенток к ЗГТ Подтверждением сказанному являются исследования, в которых монотерапия эстрогенами (трансдермальный 17-эстрадиол в виде геля Эстрожель) индуцировала положительные изменения перорального теста на толерантность к глюкозе, уровней инсулина и С-пептида, приводя к улучшению чувствительности к инсулину. Преимущества первичного прохождения пероральных эстрогенов через печень до сих пор не доказаны, и поэтому практические врачи должны прежде всего учитывать известные недостатки пероральных эстрогенов и отдавать предпочтение парентеральным формам. Применение пероральных эстрогенов ограниченно при нарушениях функции печени и требует тщательного контроля у пациенток с ожирением и/или гипертри-глицеридемией, артериальной гипертензией, тромбоэмболиями в анамнезе и курящих, т.е. у подавляющего большинства женщин старшей возрастной группы. В отличие от пероральных форм, терапевтические дозы трансдермальных эстрогенов не повышают уровней эстрона, триглицеридов, ангиотензиногена и не снижают уровня антитромбина III. Практические рекомендации Показания к парентеральной ЗГТ у женщин с ожирением включают; • калькулезный холецистит; • гиперхолестеринемию; • гипертриглицеридемию; • гиперкоагуляцию; •варикозное расширение вен нижних конечностей; • жировой гепатоз; • курение. Необходимо отметить, что влияние ЗГТ на углеводный и липидный обмены зависит не только от дозы и химической формулы эстрогенов, их способа введения, но и от наличия или отсутствия в схеме лечения прогестагенового компонента. В настоящее время при назначении ЗГТ в пери- и постменопаузе у женщин с интактной маткой обязательным является циклическое добавление к эстрогенам прогестагенного компонента в течение 10-14 дней, что позволяет исключить гиперплазию эндометрия [14]. Благодаря гестагенам происходит циклическая секреторная трансформация пролиферирующего эндометрия и таким образом обеспечивается его отторжение. Для женщин в постменопаузе оптимальным режимом ЗГТ является непрерывное назначение прогестагенов, что приводит к атрофии эндометрия и отсутствию нежелательных кровотечений отмены. При этом для снижения частоты гиперплазии эндометрия более важна продолжительность приема прогестагенов, чем их суточная доза. Так, добавочный прием прогестагенов в течение 7 дней снижает частоту гиперплазии эндометрия до 4 %, а в течение 10—12 дней практически исключает ее. Низкие дозы прогестагенов и их циклический прием позволяют свести к минимуму их отрицательное действие на липидный спектр крови [14]. Относительно прогестерона и прогестагенов считается, что прогестерон связывается с цитолитическими рецепторами -клеток поджелудочной железы. Свободнорадикальное окисление, антиоксиданты и диабетические ангиопа-тии // Проблемы эндокринологии. Прогестерон и прогестагены могут способствовать возникновению инсулинорезистентности в периферических тканях за счет уменьшения поглощения глюкозы скелетной мускулатуры. Положительными факторами являются и антиальдостероновый эффект микронизированного прогестерона, и его нейропротективное воздействие, и благотворное влияние на настроение и сон. Учитывая тот факт, что главным показанием к добавлению к ЗГТ про-гестагена/прогестерона является защита эндометрия, мы рекомендуем практикующему врачу следующее: • наименьшая необходимая доза эстрогена должна быть сбалансирована пропорциональной дозой прогестагена/прогестерона; • выбранная доза эстрогена должна учитывать все потребности в сохранении здоровья пациентки; • единственный путь достижения этих целей при воспроизведении гормонального фона у женщины в пременопаузе - это назначение парентерального 17-эстрадиола (в виде геля) и микронизированного прогестерона; • для контроля приемлемости и вариабельности абсорбции, связывания половых гормонов необходимо регулярно измерять уровни эстрадиола и ФСГ; • для женщин с ожирением и/или нарушениями углеводного обмена выбор прогестагенного компонента наиболее важен. Данные рекомендации в первую очередь относятся к пациенткам с ожирением и/или гипертриглицеридемией. При этом длительность лечения, а также доза эстрогенного и прогестагенного компонентов должна устанавливаться индивидуально с учетом потребностей и реакции пациентки на введение половых гормонов. В последние годы на российском рынке появилось множество современных гормональных препаратов. Для правильной ЗГТ необходимо в каждом конкретном случае тщательно учитывать показания и противопоказания. Женщинам более молодого возраста необходима циклическая гормональная терапия, при которой отмечается ежемесячная менструальная реакция. У женщин, перенесших гистерэктомию, а также для комбинирования с любым прогестагенным компонентом при индивидуальном подборе ЗГТ средствами выбора являются препараты 17-эстрадиола Эстрожель (Besins International, Франция) и Эстрофем (Novo Nordisk, Дания). Надо отметить, что все парентеральные препараты не увеличивают вес у пациенток с ожирением, а также у женщин с нормальным ИМТ (19-25 кг/м2). Поэтому при использовании парентеральных препаратов повышается приверженность к лечению. В ряде исследований приводятся данные об уменьшении отношения объем талии/объем бедра у женщин в климактерии, получающих ЗГТ, по сравнению с женщинами без терапии половыми гормонами. При этом самое выраженное и быстрое снижение веса отмечается у пациенток в перимено-паузе. Снижение массы тела на фоне ЗГТ обусловлено в значительной мере влиянием на обменные процессы вжировой ткани и отчасти на баланс энергии в организме. Однако ЗГТ, естественно, не оказывает воздействия на калорийность пищи и физическую активность. Поэтому важной частью терапии у женщин с ожирением является использование поведенческих методов лечения основного заболевания. Женщинам с ожирением рекомендуются низкокалорийная диета и регулярная физическая активность, а также препараты для лечения ожирения (сибутрамин, орлистат), которые можно назначать курсами по 3—6 месяцев в сочетании с ЗГТ. Контрацептивные средства: прогресс продолжается // Гинекология. Для этих целей полностью подходят комбинации препаратов Эстрожель и Утрожестан; Климара и Утрожестан, Эстрожель и Мирена, Климара и Мирена. У женщин с ИМТ ЗГТ проводят только после снижения веса как минимум на 10 % от исходного. Обследование перед ЗГТ у женщин с ожирением включает: • изучение анамнеза с учетом противопоказаний к ЗГТ; • УЗИ органов малого таза; • исследование молочных желез, маммография; • онкоцитология; • измерение АД, роста, веса, факторов коагуляции, уровней холестерина и триглицеридов; •измерение уровней тиреотропного гормона и свободного тироксина; • измерение гликированного гемоглобина (Нb А); • измерение уровня глюкозы натощак; • проведение перорального теста на толерантность к глюкозе; • консультация окулиста, невропатолога, нефролога, эндокринолога. Также целесообразны мини-лекции и групповые беседы о безопасности ЗГТ. На стабильность показателей углеводного обмена и ИМТ на фоне ЗГТ у женщин с ожирением также положительно влияют обучающие беседы об особенностях пищевого поведения, необходимости уменьшения в рационе жиров животного происхождения, обязательной дозированной физической нагрузке. Благотворное влияние оказывает снижение веса в результате соблюдения режимов питания и двигательной активности. По данным отечественной литературы, частота побочных эффектов ЗГТ среди женщин с ожирением ниже, чем при ЗГТ среди женского населения в целом, что объясняется более тщательным обследованием женщин с ожирением. У женщин с избыточным весом или ожирением в постменопаузе возрастает частота нарушений углеводного обмена (снижение толерантности к глюкозе и сахарный диабета 2 типа). Если количество потребляемых калорий у женщин в постменопаузе не снижено по крайней мере на 20 %, то неизбежно наблюдается прибавка веса. Опыт применения препарата Меридиа в практике лечения больных сахарным диабетом 2 типа с ожирением//РМЖ. Если больная с ожирением не прибегает к дозированной физической нагрузке и не уменьшает долю жиров животного происхождения в рационе, естественно, очень скоро прибавка в весе приведет к прогрессированию инсулино-резистентности, повышению уровня глюкозы в крови и возникновению сахарного диабета 2 типа. Заключение Использование ЗГТ в климактерическом периоде внесло существенный вклад в решение проблемы увеличения средней продолжительности жизни женщины. Однако в связи с тем, что данных о результатах ЗГТ у женщин с ожирением еще недостаточно, большинство врачей и пациенток предпочитают от нее воздерживаться. В ситуациях, когда женщины с ожирением жалуются на проявления КС, естественно, возникает вопрос о пользе и риске ЗГТ. Как показали недавние исследования, относительно небольшая популярность ЗГТ среди женщин с ожирением обусловлена не только фактором "мнение врача", но и тем, что значительная часть женщин (от 25 до 40 %) в силу различных причин не соглашаются на ЗГТ либо отказываются от лечения уже в течение первого года ЗГТ. В результате лишь у небольшого процента женщин с ожирением реализуются долгосрочные эффекты ЗГТ в отношении увеличения продолжительности и качества жизни. Многолетние наблюдения за женщинами с ожирением в климактерии на фоне ЗГТ показали, что профилактика и лечение ММС являются целесообразными в плане повышения качества их жизни. При этом у пациенток с ожирением и/или гипертригли-церидемией и интактной маткой на фоне ожирения при проведении ЗГТ предпочтительнее использовать любой иной путь введения эстрогенов, кроме перорального, а в качестве прогестагенного компонента как в краткосрочном, так и в долгосрочном режимах применять натуральный микронизи-рованный прогестерон. Хронический калькулезный холецистит. вирусные поражения печени. средства.

Средства для печени калькулезный холецистит
READ MORE

Холецистит острый, хронический симптомы и лечение, народные.

Калькулезный холецистит – это воспаление желчного пузыря, связанное с отложением камней, сформированных из холестерина, красителей желчи и примесей кальция. Как правило, это связано с застоем желчи, с ухудшением кровообращения в стенках желчного пузыря. Везикур-Физомед восстанавливает нервнотрофическую регуляцию обменно-секреторно-эвакуаторной деятельности желчного пузыря, в результате этого эвакуация желчи становится регулярной, густота желчи снижается и динамика желчеотделения приходит в норму. В результате действия устройства происходит существенное улучшение моторно-эвакуаторной функции желчного пузыря, нормализация биохимического состава желчи, улучшается отток желчи из пузыря и облегчается продвижение желчи по протокам. Везикур-Физомед активизирует работу стенок желчного пузыря за счет улучшения микроциркуляции крови. Все это способствует разрушению камней желчного пузыря, препятствует застою желчи и образованию камней и песка в самом пузыре и его протоках. На протяжении всего периода использования Везикур-Физомед пациенты отмечали чувство физического и психологического комфорта. Использование устройства не требует изменения привычного образа жизни. Возможность применения устройства как монотерапевтического средства в амбулаторных условиях освобождает больных от приема медикаментозных препаратов, что является немаловажным фактом в сложившихся социально-экономических условиях. Способствует восстановлению функциональной способности желчного пузыря и печени. Значительно снижает вероятность перехода заболевания в тяжелые формы. журналах Устройство Везикур-Физомед является принципиально новым средством лечения хронического калькулезного холецистита. Важнейшим преимуществом, устройства Везикур-Физомед, является то, что его действие патогенетично, т.е. Важнейшей особенностью устройства Везикур-Физомед, является то, что его действие направлено как на разрушение камней, так и на комплекс причин и механизмов заболевания желчного пузыря. влияет на комплекс причин и механизмов заболевания (патогенез). В результате действия устройства происходит существенное улучшение моторно-эвакуаторной функции желчного пузыря, нормализация биохимического состава желчи, улучшается отток желчи из пузыря и облегчается продвижение желчи по протокам. Метод лишен каких-либо побочных эффектов и осложнений. Везикур-Физомед активизирует эвакуацию желчи, она становится регулярной, густота желчи снижается и динамика желчеотделения приходит в норму. Все это способствует разрушению камней желчного пузыря, препятствует застою желчи и образованию камней и песка в самом пузыре и его протоках. Везикур-Физомед не оказывает никаких нежелательных эффектов на организм пациента и может быть использован у пациентов с любой тяжелой сопутствующей патологией. Использование лечебного устройства Везикур-Физомед является оптимальным средством лечения заболеваний желчного пузыря и печени. Применение метода не требует госпитализации пациента. Отсутствие каких-либо побочных эффектов является значительным преимуществом данного вида лечения. Высокая эффективность в сочетании с безопасностью и простотой применения – именно эти качества отличают продукцию «Физомед» и делают ее действительно необходимой людям. Везикур-Физомед не только помогает справиться с заболеванием,но и устраняет его первопричину! Диагностика и терапия острого холецистита Если возникают подозрения на острый холецистит.

Средства для печени калькулезный холецистит
READ MORE

Холецистит — лечение холецистита народными средствами.

По материалам газеты «Вестник «ЗОЖ» Лечение хронического холецистита народными средствами бывает даже действеннее лечения лекарственными препаратами, поскольку травы обладают более широким спектром действия. Для лечения холецистита подбирают травы с противовоспалительным, желчегонным, антимикробным, обезболивающим, спазмолитическим действием. В первую очередь надо приготовить три спиртовые настойки из почек: осины, березы, черного тополя. Готовят и принимают их по одному рецепту: 10 частей водки на 1 часть почек, настаивать 3 недели. Принимать по 20 капель 3 раза в день с небольшим количеством воды. Чтобы вылечить хронический холецистит, важно нормализовать отток желчи. Для этого в народной медицине используют желчегонные травы. Очень эффективно действует такое сочетание трав: спорыш, календула, одуванчик, тысячелистник. Спорыш содержит большое количество органической кремниевой кислоты. Она подавляет любые воспалительные процессы, повышает иммунитет, убивает инфекцию. Календула также обладает противовоспалительным и бактерицидным действием, снимает боль и спазмы. Тысячелистник и одуванчик способствуют отделению желчи, снимают спазмы, улучшают процесс пищеварения. сбора залить 0,5 л горячей воды, настаивать 40 минут, процедить. Чтобы приготовить настой, все эти травы надо смешать в равных пропорциях. Доза для взрослых — 100 мл 3-4 раза в день за 30 минут до еды. Хорошее народное средство для лечения хронического холецистита – курага. Она устраняет застойные явления в желчном пузыре, нормализует работу кишечника, укрепляет сердечную мышцу, снимает отеки. смеси залить стаканом кипятка, настоять полчаса, процедить. Тот дал рецепт, как с помощью адамова корня (другое название: тамус или недоступ) можно избавиться от холецистита. Съедать в день надо по полстакана распаренной кураги. Пить за 30 минут до еды по стакану три раза в день. Взять по 10 г ромашки, тысячелистника, полыни, листьев мяты и шалфея. Пить настой горячим маленькими глотками по полстакана 2 раза в день за 30 минут до еды. 15) Мужчина с юности страдал холециститом — мучили сильные боли в правом боку. После этого он помог вылечить желчный пузырь очень многим. Придерживался диеты, не ел жирного, соленого, кислого и острого. В народных средствах лечения хронического холецистита применяется порошок из лекарственных трав на меду. Брал 30-35 г корня, тер на мелкой терке, укладывал в пол-литровую бутылку и доверху заливал водкой. Курс лечения – пока не закончится настойка в бутылке. Нужно в кофемолке смолоть мяту и пижму в равных пропорциях, просеять сквозь сито, смешать с медом, чтоб получилась густая масса. Принимать по полстакана настоя за 30 минут до еды 3 раза в день. ложки измельченных листьев на 0,5 л кипятка, настаивать ночь; пить по 3/4 стакана 3раза в день за 10-15 мин. Фармакологическое действие лопуха в этих случаях: диуретическое, желчегонное, дезинфицирующее и потогонное, что стимулирует протеолитические ферменты, улучшает инсулиновую функцию поджелудочной железы, увеличивает количество гликогена в печени, активизирует обмен веществ. 16 – Вечера с Кларой Дорониной) В редакцию обратился мужчина с просьбой помочь его бабушке. Закрывал пробкой и ставил в темное место на 2 недели (ежедневно взбалтывал). После этого мужчина сделал перерыв на 2 недели, в это время готовил еще 1 бутылку настойки. Принимать по 1/4 чайной ложки 2-3 раза в день перед едой. Курс лечения хронического холецистита этим народным средством – 2 месяца. Ей поставили диагнозы «калькулезный холецистит, атрофический гастрит». Г., врач высшей категории, кандидат медицинских наук. Понадобилось всего 2 таких курса, чтобы мужчина забыл о боли при холецистите. Мята усиливает секрецию желчи в несколько раз, улучшает перистальтику кишечника, снимает боль. Сбор №2 Мята – 2 части, полынь – 2 части, зверобой – 3 части, хмель – 1 часть. Бабушка обязана соблюдать строгую диету, исключив из рациона острое, жирное, жареное. Стал есть все, не боясь неприятных последствий, кроме острого перца. Сбор №1 Бессмертник, кукурузные рыльца, цветки ромашки, календулы и пижмы, корни одуванчика, плоды фенхеля, полынь, чистотел, мята. Готовить и принимать этот сбор, как в предыдущем рецепте. 22 Вечера с Кларой Дорониной, ЗОЖ 2004 год, №7, стр. Для лечения калькулезного холецистита рекомендуется использовать три народных средства: 1. С тех пор прошло 50 лет, желчный пузырь больше о себе не напоминал. При лечении хронического холецистита важную роль играет диета. Взять по одной части плодов фенхеля, корней алтея, пырея и солодки, а также ромашки. Одну столовую ложку смеси залить стаканом воды, кипятить 10 минут. Без диеты невозможно восстановить нарушенную деятельность желчных путей и печени, с помощью диеты можно стимулировать двигательную функцию кишечника и желчеотделения. Питаться надо дробно, небольшими порциями, 5 раз в день. Необходимо отказаться от жирного, жареного и острого. 12) Чтобы смягчить симптомы хронического холецистита, раз в месяц женщина проводит такую процедуру: 2 ст. гранул сорбита (продается в аптеке) заливает 0,5 л минеральной воды и выпивает за день в 3 приема. 27) В лечебных целях используются все части растения. Основным действующим началом является алкалоид берберин, причем содержание его в коре и корнях барбариса значительно выше, чем в других частях растения. В России принято назначать в качестве лечебного средства берберина сульфат. Холецистит. Если нет показаний для. народными средствами подразумевает.

Средства для печени калькулезный холецистит
READ MORE

Холецистит печени что это, диета, классификация

Лечение холецистита направлено на устранение боли, а также избавление от инфекции и воспаления. Для быстрого выздоровления больному необходимо соблюдать диету, которая поможет наладить пищеварение. Ведь при холецистите нарушается поступление желчи в кишку, что приводит к нарушению работы органов пищеварения. Методы лечения для каждого больного стоит подбирать индивидуально, кому-то поможет фитотерапия, а кому-то только прием антибиотиков. Прежде всего, при первых симптомах холецистита стоит обратиться к врачу и пройти обследование. По мере выздоровления можно вводить новые продукты, но только с разрешения врача. Не стоит после постановки диагноза заниматься самолечением, ведь это может привести к серьезным осложнениям. Чтобы навсегда избавиться от холецистита, необязательно принимать дорогостоящие медицинские препараты. Все продукты должны быть натуральными, нежирными и легко перевариваться в желудочно-кишечном тракте. Но что делать, если холецистит появляется у беременных? Каждый из методов подбирается индивидуально для каждого пациента, а иногда несколько способов используются в комплексе. Главное, чтобы лечение было своевременным и комплексным. Можно даже первые дни в период обострения симптомов поголодать, это будет даже полезно. Немедикаментозный предполагает соблюдение диеты, чтобы опорожнить желчный пузырь и не допустить ухудшение состояния беременной. Чтобы организм беременной и плод получали достаточное количество витаминов, из продуктов разрешаются мясные и рыбные бульоны, творог, сметана и яйца. В первом триместре проводят лечение минеральными водами, такими как Ессентуки 17 или Березовская. Среди таких растений можно выделить бессмертник, мяту перечную, шиповник, укроп и барбарис. Лечение медикаментами у беременных проводят при обострении или запущенной форме холецистита. Всем беременным при холецистите назначают желчегонные средства, причем неважно будут это медицинские препараты или же сборы трав. Кроме этого, для беременных подходят физиотерапевтические процедуры, которые оказывают тоже действие, что и медикаменты. Как правило, курс лечения длиться от 10 до 14 дней. Осложнения; Диагностика; Лечение холецистита печени. . Режим и диета; . Лекарственная терапия; . Хирургическое лечение; . Физиотерапия и санаторнокурортное лечение; . Лечение народными средствами. Профилактика и прогноз. Воспалительные процессы в печени, что вызваны.

Средства для печени калькулезный холецистит
READ MORE

Хронический холецистит лечение и симптомы Как

Все органы и системы выполняют уникальные функции, поэтому хирургическое удаление одного органа сказывается на жизнедеятельности всего организма. Операция по удалению желчного пузыря – распространенная процедура, после которой человек абсолютно нормально живет. Но важно понимать, что полноценная жизнь возможна только при адекватной реабилитации. В этом случае диета – это неотъемлемая часть комплекса восстановительных процедур. Диета при удаленном желчном пузыре – это стол 5 по классификации Певзнера. В этой статье мы разберемся, какой должна быть диета 5 после удаления желчного пузыря, а также рассмотрим, как правильно составить меню и какие блюда готовить. Современный уровень развития медицины позволяет провести операцию по удалению желчного пузыря (холецистэктомия) с наименьшим травматизмом. Применяется для удаления желчного пузыря лапароскопия. При такой операции основной период реабилитации под наблюдением врачей длится в среднем две недели. По медицинским предписаниям, сутки после хирургического вмешательства кушать нельзя. Первый прием пищи на второй день включает обычно легкий овощной суп и кашу на воде. Дальнейший режим питания предусматривает максимальное щажение органов и отделов, вовлеченных в патологический процесс печени, желчных протоков, кишечника. Дело в том, что после операции печень продолжает вырабатывать желчь, но при отсутствии желчного пузыря, она сразу попадает в кишечник. Это может провоцировать развитие воспаления печеночного протока и стенок кишечника, поскольку желчь уже не проходит предварительную обработку в желчном пузыре и имеет раздражающие свойства. На 5 сутки после операции разрешается добавление в рацион пациента перетертых овощей и нежирного перемолотого мяса. То же касается и рыбы – отварную морскую нежирную рыбу понемногу можно вводить в меню в измельченном виде. Таким образом, в первые дни реабилитации после холецистэктомии диетическое меню может включать: Диета номер 5 хорошо помогает привести в норму общее состояние желудочного-кишечного тракта (ЖКТ), а именно после удаления желчного пузыря, как и при заболеваниях желчного пузыря и желчевыводящих путей, врачи назначают схему питания, классифицируемую как диета номер пять с индексом «а». Соблюдение диеты 5а обеспечивает пациенту полноценное питание при щадящем режиме по отношению к органам пищеварения, на которые перераспределяется дополнительная нагрузка при удалении желчного пузыря (поджелудочной железы, печени, двенадцатиперстной кишки, желудка). Строго соблюдать диетический режим питания необходимо в течение 4 месяцев после операции. После соблюдения интенсивного 4-месячного курса диетотерапии в период реабилитации, необходимо придерживаться диетического питания еще около 2 лет. Это необходимое условие для полноценного восстановления и перестройки организма после операции. Перенести отвар с плодами в термос, настаивать 3 часа. Принимать по 150 – 200 мл за 20 минут до еды, или через 20 минут после приема пищи. Формирование диетического меню может вызвать определенные сложности. Такое примерное меню можно использовать через месяц после холецистэктомии. Диета при полипах в желчном пузыре Для успешного восстановления после холецистэктомии, как и после любой операции, важно питаться правильно. Чтобы облегчить эту задачу, предлагаем примерный недельный рацион 5 стола после удаления желчного пузыря: Таблица 1. Важно делать каждый день диеты разнообразным и подбирать продукты исходя из их пищевой ценности и переносимости желудочно-кишечным трактом. Филе, лук и размоченный хлеб пропустить через мясорубку. О том, какие продукты помогут ускорить и облегчить реабилитацию предлагаем узнать из видео ниже. Капусту поместить в холодную подсоленную воду на 20 мин, затем достать, промыть и прокипятить несколько минут. Вбить яйцо, посолить, перемешать массу до однородности. Затем капусту перетереть и полученную массу вернуть обратно в емкость с водой. Добавить муку, предварительно подсушенную на сковородке. Хронический холецистит – хроническая форма воспаления желчного пузыря. Причины и.

Средства для печени калькулезный холецистит
READ MORE

Холецистит характеристика, симптомы, лечение

Печень в организме человека выполняет множество важных функций: обезвреживает чужеродные яды и токсичные продукты метаболизма; участвует в регуляции углеводного обмена; храненит энергетические запасы организма в виде гликогена; храненит запас витаминов (А, D, B) и микроэлементов (железа, меди и др.); образование и выделение жёлчи; выполняет ряд других, не менее важных для организма задач. Печень обладает удивительной способностью к регенерации. Восстановление первоначального размера органа возможно даже при сохранении всего 25% нормальной ткани. Однако, восстановление печени происходит довольно медленно. При постоянном воздействии неблагоприятных факторов (употребление алкоголя, вирусные гепатиты и др.) нормальные клетки печени замещаются соединительной тканью, развивается цирроз. Самые распространённые причины цироза - длительная алкогольная интоксикация и вирусные гепатиты. В результате различных заболеваний может происходить ослабление функций печени, в частности может нарушиться процесс образования и секреции желчи. Наиболее частыми причинами, затрудняющими поступление желчи в кишечник, являются воспалительные заболевания желчного пузыря (холецистит), желчных протоков (холангит), спазмы желчных протоков или закупорка их желчным камнем. При этом желчь задерживается в желчном пузыре, печени, всасывается в кровь. В то же время недостаток желчи в кишечнике приводит к нарушению пищеварения, особенно это касается переваривания жиров. Для предотвращения и лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей примеянются различные Аллохол - желчегонное средство; повышает секреторную функцию клеток печени, уменьшает процессы гниения и брожения в кишечнике, усиливает секреторную и двигательную активность органов ЖКТ. В состав препарата входят: желчь, чеснок, листья крапивы и активированный уголь. Аллохол применяется в качестве лекарства для печени и желчевыделительного аппарата при различных заболеваниях этих органов: хронический гепатит, холецистит, холангит, дискинезия желчевыводящих путей, атонический запор. Противопоказаниями к применению препарата являются: повышенная чувствительность к компанентам препарата, обтурационная желтуха, острый гепатит, калькулезный холецистит, дистрофия печени, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, острый панкреатит. Из побочных эффектов в некоторых случаях могут наблюдаться диарея и аллергические явления. Холагол - комбинированный желчегонный препарат; обладает холеретическим и умеренным спазмолитическим эффектом. Препарат выпускается в форме капель для приёма внутрь. Противопоказаниями к назначению халагола являются: гиперчувствительность, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст (до 12 лет), тяжёлые поражения почек, острые воспалительные заболевания гепатобилиарной системы. Возможные побочные действия: изжога, тошнота, рвота. Карсил - гепатопротектор; сухой экстракт плодов расторопши пятнистой. Гепатопротекторное действие карсила обусловлено эффектами входящего в состав расторопши силимарина. Препарат обладает мембраностабилизирующим действием; ускоряет регенеративные процессы в печени; связывается со свободными радикалами в печени, превращая их в менее токсичные соединения; препятствует разрушению клеточных структур печени. Карсил применяется в качестве лекарства для печени при различных патологиях органа, в их числе: хронический гепатит; токсические поражения печени; состояние после перенесённого инфекционного или токсического гепатита; цирроз печени (в составе комплексной терапии); стеатоз печени. Карсил назначается также в целях профилактики при длительном приёме гепатотоксичных препаратов, алкоголя, при хронических интоксикациях (в том числе профессиональных). Препарат используют для коррекции нарушений липидного обмена. Противопоказаниями к применению карсила являются: гиперчувствительность и детский возраст (до 12 лет). Не рекомендуется назначение препарата при беременности и в период лактации. Из побочных явлений могут отмечаться: кожные аллергические реакции, редко - диспепсия и диарея. Эссенциале - комбинированное гепатопротекторное средство. В состав препарата входят фосфолипиды и витамины (В и др.). Фосволипиды являются основными элементами структуры клеточной оболочки и митохондрий. Витамины, входящие в состав препарата, участвуют в качестве коферментов в реакциях окислительного декарбоксилирования. Эссенциале регулирует углеводный и липидный обмен, повышает дезинтоксикационную способность печени и улучшает её функциональное состояние, способствует сохранению и восстановлению структурной целостности гепатоцитов. Противопоказаниями к назначению эссенциале являются: индивидуальная непереносимость препарата, детский возраст (до 3 лет). Возможные побочные эффекты: неприятные ощущения в животе, диарея, аллергические реакции. Хенодезоксихолевая кислота - средство, способствующее растворению желчных камней. Хенодезоксихолевая кислота является физиологической желчной кислотой, образующейся в клетках печени при окислении холестерина. Препарат тормозит синтез холестерина в печени, вызывая снижение его уровня в желчи. Вызывает постепенное растворение холестериновых камней в желчном пузыре и протоках. Показанием к назначению препарата являются холестериновые желчные камни диаметром меньше 20 мм при невозможности их удаления хирургическим или эндоскопическим методами. Из побочных эффектов возможно появление диареи, в результате миграции желчного камня могут отмечаться печёночные колики. Возможно повышение уровня трансаминаз в крови; в этом случае суточную дозу препарата уменьшают на одну капсулу. Если в течение 4 недель уровень трансаминаз не нормализуется, то препарат отменяют. Холецистит. действия и спазмолитические средства. калькулезный холецистит.

Средства для печени калькулезный холецистит
READ MORE

Хронический некалькулёзный бескаменный холецистит

Дуодено-гастральный рефлюкс представляет собой обратный заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. Для устранения проблемы, необходимо знать, что это такое и какие препараты применяются для лечения. Дуодено-гастральный рефлюкс (ДГР) встречается у большей половины населения. У 10 – 15% людей это состояние возникает эпизодически, например, при выраженных физических нагрузках или во время сна. Такое состояние не проявляется клиническими симптомами и не рассматривается как патология. Распространенность медицинской информации привела к тому, что термин «дуодено-гастральный рефлюкс» начали искажать. В некоторых информационных изданиях можно встретить дуодено гастральный рефлюкс или гастродуоденальный рефлюкс. В таких случаях повышение давления в двенадцатиперстной кишке вызывает рефлюкс желчи, панкреатических ферментов и других компонентов кишечного секрета в желудок. Это вызывает раздражение слизистой желудка и появление неприятных симптомов. Длительные и частые эпизоды ДГР могут привести к необратимой перестройке слизистой желудка, образованию язв и развитию хронического гастрита. Большинство случаев патологического дуодено-гастрального рефлюкса появляется у пациентов, которые перенесли операцию – резекцию желудка. Клинические проявления ДГР неспецифичны и похожи на большинство других патологических состояний желудочно-кишечного тракта. ДГР нередко сочетается с гастро-эзофагеальным рефлюксом (заброс содержимого желудка в пищевод), поскольку эти два заболевания имеют общие способствующие факторы развития. ДГР может проявиться следующими симптомами: К сожалению, тяжесть ДГР не всегда соответствует выраженности симптомов. Более 80% случаев изменения p H в желудке и пищеводе не сопровождаются субъективными ощущениями. Для диагностики ДГР используют: Если при плановом проведении ФГДС у пациента выявляют дуодено-гастральный рефлюкс, который не сопровождается изменением слизистой желудка и клиническими признаками, то его оставляют без внимания и не рассматривают как патологию. Большинство пациентов интересуются, можно ли вылечить эту проблему. В этих случаях адекватное лечение и профилактика уберегут от развития осложнений ДГР. И противопоказаний. К желчегонным средствам растительного происхождения относят Холагол, Холосас, кукурузные рыльца. При сочетании хронического некалькулёзного холецистита с жировой дистрофией печени, гепатитом Лив, Гепатосан, Тыквеол.

Средства для печени калькулезный холецистит
READ MORE

Тюбаж печени в домашних.

Тюбаж печени – это мероприятие, направленное на очищение органа, а также желчного пузыря и желчевыводящих протоков. При его проведении ликвидируется желчный застой и предотвращается формирование камней. Тюбаж назначается и в качестве профилактического мероприятия для поддержания здоровья органа, а также как часть лечения при различных заболеваниях печени. Для того чтобы процедура принесла пользу, очень важно проводить ее правильно, с учетом всех особенностей и противопоказаний. Прежде чем начинать тюбаж, следует удостовериться в отсутствии противопоказаний. От процедуры надо отказаться, если наблюдаются следующие состояния: Во всех этих случаях проведение тюбажа печени принесет вместо пользы существенный вред здоровью. Учитывая это, игнорировать противопоказания не следует. Просто так проводить процедуру необходимости нет, поэтому надо обратить внимание на показания к тюбажу. Процедура необходима в следующих случаях: Обычно все эти проявления напрямую связаны с загрязнением печени вредными веществами, избавившись от которых можно многократно улучшить свое состояние. Для того чтобы максимально долго сохранять здоровье самого крупного и жизненно важного органа в организме, следует стараться избегать всего, что наносит ему вред. Ухудшает состояние печени следующее: Приняв решение о проведении тюбажа печени, необходимо вначале посетить врача и только после консультации с ним осуществить эту процедуру. Для получения желаемого эффекта необходимо иметь 25-процентный раствор магния сульфата в объеме 150 миллилитров и 4 литра минеральной воды «Ессентуки № 17». Кроме этого, перед началом процедуры стоит на всякий случай запастись дротаверином и 1 стаканом клюквенного киселя. На первом этапе очищения утром до приема какой-либо пищи выпивают 100 миллилитров лекарственного препарата, имеющего комнатную температуру. В том случае, если по прошествии 35 минут в правом боку нет каких-либо ощущений, надо увеличить дозировку препарата, для чего принимают еще 50 миллилитров сульфата магния, который следует слегка подогреть. Это действие направлено на быстрое открытие сфинктера Одди. После этого необходимо лечь на правый бок на грелку с температурой 50 градусов. При желании время от времени можно переворачиваться на живот. Как только возникнут ощущения активных процессов в печени и желчном пузыре, следует начинать прием воды. Когда в желудке появится ощущение сытости и полноты, можно не сомневаться в активно идущем процессе тюбажа печени. Употребляют каждый час по 500 миллилитров минеральной воды, из которой выпущен газ. Спустя 90 минут после начала очищения чувствуется первый позыв к дефекации. Связано это с тем, что при активном очищении печени требуется выведение шлаков и токсинов через кишечник. Второй этап очистки – это удаление из организма жирорастворимых вредных веществ. Водная часть вымыла только водорастворимые вещества и оставила остальные в неприкосновенности. Длительность второго этапа тюбажа печени – от 1 до 2 часов. В идеале для процедуры следует брать высококачественное растительное масло, но при его отсутствии подойдет и оливковое. Лежать с грелкой на этом этапе необходимости уже нет. Для очищающего действия в течение 30 минут требуется выпить 1 стакан масла. Многие утверждают, что пить масло в таком виде значительно легче. Пить и есть в период масляного очищения недопустимо. Под воздействием масла может возникнуть тошнота и даже рвота, что считается нормальной реакцией организма. Через 2 часа все неприятные ощущения полностью проходят. Третий этап нужен для окончательной очистки печени, а также чистки поджелудочной железы, которая имеет проток в сфинктер Одди. Для этой части тюбажа печени требуется 150 миллилитров только что выжатого сока лимона или грейпфрута. Этот этап (как и предыдущий) займет порядка 3 часов. Для ускорения очистительного процесса на этой стадии следует использовать толстый обруч, который надо вращать на талии слева направо. Для достижения стимуляции будет достаточно повторить это упражнение 4 раза. Если по мере проведения очистки в области желудка возникли колющие острые боли, это является признаком начальной стадии поражения слизистой язвой. В этом случае необходимо устранить раздражающее воздействие желчи, попавшей в желудок. После того как он будет выпит, боль исчезнет через 5–10 минут. Если же отмечаются сильные спазматические боли по ходу кишечника, требуется прием дротаверина, который начинает действовать уже через 12 минут. Отдельно надо отметить, что в том случае, когда при очистке отсутствует дефекация, вызывать ее слабительными препаратами не следует. Отсутствие является симптомом серьезных нарушений в кишечнике, которые требуют срочного медицинского лечения. При обнаружении этого признака обращение к врачу должно быть незамедлительным. Если процедура проводится впервые, есть риск развития осложнений, которые возникают по причине выявления того или иного заболевания, не диагностированного ранее. Пугаться этого не надо, а вот знать, что делать при осложнении, следует. У определенного процента людей под воздействием очистительной процедуры может развиться острая гипогликемия. Ее симптомы, как правило, возникают через 60 минут после начала тюбажа. У больного отмечается: В этом случае, для того чтобы восстановить нормальное состояние, требуется срочно восполнить уровень сахарозы в организме. В результате в кровь поступит необходимое вещество в максимально короткий срок. Чтобы далее по мере процедуры не возобновлялось состояние сахародефицита, необходимо на протяжении всей процедуры 1 раз в 2 часа выпивать стакан воды с растворенными в нем 10 кусочками сахара. Иногда при очистительном мероприятии можно столкнуться с токсикозом, развивающимся по причине нарушенной микрофлоры кишечника. Из-за этого человек получает острую интоксикацию сразу несколькими веществами. У больного наблюдаются: Для того чтобы остановить воздействие отравляющих веществ, следует незамедлительно принять адсорбирующие препараты. Обычно состояние больного нормализуется через 1–2 часа. Процедуру тюбажа в таком состоянии прерывать не стоит, так как пользы от этого не будет. Кроме этого, если перед процедурой не было проведено УЗИ с целью обнаружения наличия камней в желчном пузыре, есть риск развития закупорки желчевыводящего протока крупным камнем. Очистительную процедуру в такой ситуации прерывают незамедлительно. Больному требуется срочная медицинская помощь, так как исправить положение сможет лишь хирургическое вмешательство, без которого велик риск летального исхода из-за развития перитонита брюшной полости. После проведения процедуры по очистке организма требуется вернуть его к полноценной работе. Для того чтобы восстановить функции кишечника и печени в нормальном виде, вечером после тюбажа следует употребить в пищу теплый нежирный бульон с добавлением специй. Затем к ужину надо добавить распаренные отруби, залитые кефиром. Из напитков полезным будет зеленый чай средней крепости с добавлением в него 1 чайной ложечки меда. Проведя очистку печени, человек быстро замечает улучшение общего состояния и повышение жизненного тонуса. Тюбаж печени – это мероприятие, направленное на очищение органа, а также желчного пузыря и.

Средства для печени калькулезный холецистит
READ MORE

Острый холецистит симптомы и лечение Диета при остром.

Хронический холецистит: симптомы, причины, диагностика Жёлчный пузырь Холецистит, или воспаление жёлчного пузыря Диета при хроническом холецистите Можно ли выгнать камни из жёлчного пузыря без операции? Растворение камней в жёлчном пузыре Отключённый жёлчный пузырь Питание при хроническом холецистита Медикаментозное лечение хронического холецистита Лечение хронического холецистита минеральными водами Лечение хронического холецистита тепловыми и физиотерапевтическими процедурами О тюбаже Хирургическое лечение хронического холецистита Хронический холецистит нельзя победить "одним ударом". Его лечение не требует дорогих медикаментов, но должно быть систематическим, продуманным и своевременным. Запущенный хронический холецистит не предоставляет другого выбора, кроме операции. Без преувеличения можно сказать, что правильно организованная диета при хроническом холецистите решает всё. Без тщательно соблюдаемой диеты лечение какими-либо другими средствами теряет всякий смысл. О правильном питании читайте в статье "Диета при хроническом холецистите". , стимулируя моторику кишечника, жёлчного пузыря и жёлчных путей, усиливают жёлчевыделение. Показаны при низком тонусе жёлчных путей, что проявляется чувством тяжести и переполнения в животе, вздутием живота, снижением аппетита, тошнотой, отрыжкой. Жёлчегонные средства делятся по механизму действия на две основные группы: холеретики стимулируют выделение жёлчи печёночными клетками; холекинетики стимулируют выброс жёлчи благодаря усилению моторики жёлчного пузыря и жёлчных путей. Растительные жёлчегонные, как правило, обладают свойствами и тех, и других. бывают полезны при сниженной жёлчевыделительной функции печени (хронический гепатит, цирроз печени), что ведёт к синдрому внутрипечёночного холестаза (задержке жёлчи во внутрипечёночных жёлчных путях). Хронический же холецистит сам по себе не является поводом к применению сильнодействующих холеретиков. Наоборот, чрезмерная стимуляция жёлчевыделения на фоне спазма внешних жёлчных протоков может ухудшить состояние. Классические холеретики: и др.), обычно сочетают в себе свойства и холеретиков, и холекинетиков. От приведенных выше жёлчегонных их отличает мягкость действия. Помимо этого, многие из них обладают спазмолитическим, противовоспалительным и противомикробным действием. Перечисленные достоинства позволяют успешно и безопасно принимать растительные жёлчегонные как при обострениях, так и в спокойный период. При лечении хронического холецистита следует принимать во внимание состояние тонуса жёлчных путей. Так, при низком тонусе приём но-шпы и других спазмолитиков не принесёт никакой пользы, но помогут стимуляторы перистальтики (метоклопрамид) и холекинетические жёлчегонные (магнезия). Juxtra-таблетка спрашивает: И как же узнать, спазмирован ли жёлчный пузырь или чрезмерно расслаблен? Ответ: Для атоничного жёлчного пузыря характерны слабые тупые боли, чувство тяжести и переполнения в животе, снижение аппетита, тошнота, отрыжка. инструментальные исследования дают точный ответ, но спазм и атония могут часто сменять друг друга. При спазме жёлчных путей бывают более интенсивные боли, нередко приобретающие схваткообразный характер. Лучше всего провести осторожное пробное лечение: если пол-таблетки но-шпы и грелка на правый бок помогли — несомненно, это был спазм и мы находимся на верном пути. ) используют при калькулёзном хроническом холецистите вне обострений, а также при холестатическом синдроме (затруднение жёлчевыделения в печени), холангите (воспалении внутрипечёночных жёлчных путей). Урсодезоксихолевая кислота способна расстворять холестериновые камни в жёлчном пузыре и предотвращает образование новых. Помимо этого, действует как холеретическое жёлчегонное средство, усиливая производство жёлчи, нормализует обмен холестерина, оказывает защитное действие на печёночные клетки (гепатопротекторный эффект). Ферментные препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы ( и др.), очевидно, не лишены благоприятного влияния. Их действие, видимо, связано с модуляцией клеточного иммунитета, тесно связанного с работой печени. Антибиотики целесообразно принимать при выраженных обострениях хронического холецистита. Предпочтительны принимаемые внутрь антибиотики, целенаправленно воздействующие на микроорганизмы кишечной группы: . При повышенной температуре и сильных болях прибегают к внутримышечному и внутривенному введению антибиотиков пенициллинового и цефалоспоринового ряда, обладающих широким спектром действия. Антибактериальные препараты фторхинолонового ряда ( Juxtra-таблетка решила вставить своё мнение: Да, антибиотики — это уже лечение, а то всё диета, травы… На самом деле, антибиотики и другие антибактериальные препараты играют лишь вспомогательную роль. Левомицетин вкупе с метронидазолом мгновенно выжгут всю инфекцию. Рассуждение: "нужно убить инфекцию, и всё пройдёт" в корне неверно. Микроорганизмы всегда поселяются там, и только там, где находят благоприятные условия. Если их однажды изгнать, они очень скоро возвращаются. Не допуская застоя жёлчи, мы можем лишить их благоприятной среды обитания. В горном ручье вода всегда чистая, в отличие от застоявшейся лужи. Целебное действие минеральных вод на течение хронического холецистита замечено давно. Полезны сульфатные и хлоридно-сульфатные минеральные воды: Ессентуки №4 и №17, Славяновская, Моршинская, нарзан, нафтуся и др. Принимать их следует в тёплом виде по 200-300 мл 2-3 раза в день за 1 час до еды. При гипотонических состояниях принимают сильногазированные воды с температурой 25-28⁰, при спастических — среднегазированные, подогретые до 38-40⁰. Тюбаж, достаточно модная процедура, на самом деле не так безобидна, как многие думают. Провоцируемое приёмом магнезии, сорбита, ксилита и других веществ резкое усиление моторики жёлчного пузыря может привести к миграции камня в общий жёлчный проток и к перекрытию его просвета. Последствия такой ситуации неприятные: полное прекращение оттока жёлчи, механическая желтуха и необходимость срочной операции. Поэтому тюбаж можно проводить только при полной уверенности в отсутствии камней. Хирургическое лечение показано при хроническом калькулёзном холецистите, протекающем с частыми обострениями. Основная операция при хроническом холецистите — холецистэктомия, или удаление жёлчного пузыря. смотрите также: Удаление жёлчного пузыря, или холецистэктомия Лапароскопическая холецистэктомия в наши дни пришла на смену традиционной операции, производимой через широкий разрез. Операция производится через малые разрезы длиной до 1 см под контролем оптической системы. Преимущества методики очевидны: Хронический холецистит: симптомы, причины, диагностика Жёлчный пузырь Холецистит, или воспаление жёлчного пузыря Диета при хроническом холецистите Можно ли выгнать камни из жёлчного пузыря без операции? Острый холецистит. через ткань печени эвакуируют. острый калькулезный холецистит.

Средства для печени калькулезный холецистит
READ MORE

Острый и хронический калькулезный холецистит

При неправильной подготовке или некорректном сборе материала могут возникать ложноположительные реакции, изменяющие картину диагностики. Поэтому нужно знать, как правильно подготовиться к исследованию. Основной и самой распространенной причиной появления скрытой крови в кале являются опухолевые процессы в кишечнике (колоректальный рак). Скрытая кровь в кале – это та, которую не видно визуально и даже под микроскопом. Этой крови на начальных стадиях заболевания – незначительное количество. Попав в просвет кишечника, эритроциты и вместе с ними гемоглобин разрушаются под действием пищеварительных ферментов, поэтому становятся невидимыми. Исследование очень ценно в определении кишечного кровотечения на первых стадиях, когда оно еще не заметно глазу. В каких случаях показано исследование кала на скрытую кровь? Эти пробы часто дают ложноположительные реакции, например, на гемоглобин животного происхождения, содержащийся в мясной пище, или на химические вещества в пище и витаминах. В верхних отделах гемоглобин подвергается значительному воздействию пищеварительных ферментов и разрушается. Поэтому после проведения исследования при положительном результате рекомендуется пройти дополнительное обследование (колоноскопию, например). Для достоверного результата после должной подготовки нужно собрать кал в специально предназначенную емкость, приобретенную в аптеке. Взятие материала нужно проводить после естественного опорожнения из нескольких участков каловых масс. Количество материала достаточно в объеме 1 чайной ложки. Это значит, что в просвет кишечника попадают эритроциты и гемоглобин. Положительную реакцию может дать ряд заболеваний кишечника и других органов. Например, носовые кровотечения, полипы желудка, язвенное поражение пищевода, геморрой и даже гельминты. Для постановки точного диагноза нужно полное обследование пациента. Это происходит, как правило, при неправильной или недостаточной подготовке пациента к исследованию. В любом случае, положительный результат – это повод для более глубокого обследования пациента. Но такой результат не всегда говорит об отсутствии кишечного кровотечения и не должен успокаивать ни пациента, ни врача. Отрицательный результат не несет диагностической ценности. Острый и хронический калькулезный холецистит признаки и симптомы. Опасные формы.

Средства для печени калькулезный холецистит
READ MORE

Лекарство эреспал, инструкция по применению,

В зависимости от течения заболевания различают: острый калькулезный холецистит, подразделяющийся на катаральный, флегмонозный и острый гангренозный, и хронический. Рассмотрим, что такое хронический калькулезный холецистит, каковы его проявления, симптомы и лечение. Главной причиной развития заболевания служит камнеобразование в желчном пузыре, приводящее к перекрытию его протоков и к застою желчи в органе. Указанный застой, в свою очередь, приводит к увеличению производства противовоспалительных медиаторов и травмам слизистой оболочки, начинающей в ответ на травмирование вырабатывать значительный объем воспалительного экссудата и слизи. Желчный пузырь растягивается и начинает производить еще большее количество противовоспалительных медиаторов. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Наши читатели рекомендуют Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новосибирские ученые выявили лучшее средство ОТ ХОЛЕЦИСТИТА. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД Указанные процессы приводят к рубцовому сморщиванию стенок органов и их постепенному утолщению и кальцинированию. Воспаление в данном случае носит постоянный, рецидивирующий характер – периоды затиший сменяются периодами обострений. Причем к боли в этом случае присоединяются следующие признаки: Основной целью диагностического обследования пациента является максимально выявление заболевания и его осложнений, а также назначение терапевтической схемы, наиболее соответствующей сложившейся ситуации. Причем, как правило, у пациентов выявляется следующая симптоматика. Что касается самой терапии, то она представляет собой длительный процесс, направленный на: Причем по многим параметрам терапевтическая схема совпадает со схемой лечения ЖКБ — хронический калькулезный холецистит нужно лечить приблизительно так же, как и причину, его вызвавшую. Консервативная терапия включает в себя: При обострении заболевания в первые несколько суток прописывается водная пауза, потом – стол №5 а с аккуратным переходом к столу №5. Перечень антибактериальных средств, назначаемых в терапии, включает в себя: Лапароскопическая холецистэктомия – это малотравматичный метод удаления желчного пузыря через маленькие проколы в брюшине. В брюшной стенке в этом случае делаются три-четыре прокола, размером до сантиметра, вводят в них оборудование и наполняют брюшную полость углекислым газом. Затем при помощи специальных манипуляторов, контролируемых видеосистемой, выделяют, клиппируют и пересекают анатомические структуры желчного пузыря, а затем удаляют весь орган. Классическая холецистэктомия – это традиционная хирургическая операция по удалению желчного пузыря, производимая через широкий разрез в брюшной стенке. Показаниями к указанной операции служат: Причем удаление органа в данном случае будет производиться следующим образом. В зоне правого подреберья или по средней линии живота, проходящей над пупком, делается косой разрез, через который выделяют желчный пузырь, лигируют или клиппируют его протоки и сосуды, а затем удаляют сам орган. Для того чтобы избежать скопление крови и раневого экссудата в брюшной полости, ее дренируют, а разрез ушивают. Холецистэктомия из небольшого разреза – это малотравматичный способ удаления желчного пузыря, подразумевающий использование минилапаротомического доступа. Указанная методика позволяет свести к минимуму последствия травмирования брюшной стенки, удалить орган у пациентов, имеющих в анамнезе операции на брюшной полости, обеспечить хороший обзор операционного поля. Операция в данном случае производится следующим образом. В зоне правой реберной дуги при помощи специального набора инструментов делается разрез, длиной четыре – семь сантиметров, через который и выполняется операция. Подобное вмешательство показано пациентам с тяжелыми сопутствующими расстройствами, а также в случаях невозможности проведения удаления иными способами. Так, не осложненное течение холецистита, как правило, обладает благоприятными прогнозами. Профилактика заболевания включает в себя меры, направленные на предотвращение камнеобразования и своевременную терапию острых форм. Причем первичная профилактика образования камней заключается в похудении при ожирении и отказе средств контрацепции, содержащих гормоны. И, естественно, не стоит запускать хронический калькулезный холецистит – лечение в этом случае будет долгим. Указанные меры позволят не допустить появления камней, а при их наличии предотвратят дальнейшее развитие заболевания. Автор публикации: Сыропятов Сергей Николаевич Образование: Ростовский Государственный Медицинский Университет (Рост ГМУ), Кафедра гастроэнтерологии и эндоскопии. В статье рассказано о действующем веществе, инструкции по применению и противопоказаниях.

Средства для печени калькулезный холецистит
READ MORE

Холецистит — Википедия

Основная причина развития холецистита – появление камней в желчном пузыре. Это мешает нормальному оттоку желчи и способствует заражению кишечной микрофлорой. Время от времени возникающие воспалительные процессы в желчном пузыре приводят к изменению его стенок, что в дальнейшем способствует развитию хронического воспаления (хронического калькулезного холецистита). Однако в случае развития гнойного процесса и общей интоксикации организма, температура тела повышается до 39-40 градусов, при этом больного беспокоит тошнота, рвота, учащенный пульс и озноб. Среди других причин развития холецистита различают: Для острого холецистита характерны интенсивные приступообразные боли в правом подреберье, особенно при перемене положения тела. При закупоривании протока камнем развивается печеночная колика, что приводит к появлению желтухи. Хронический холецистит проявляется тошнотой, дискомфортом и тупыми болями в области правого подреберья, возникающими после приема пищи. Долгое время хронический холецистит может протекать в скрытой форме и проявляться только после приема жирной пищи. Для бескаменного хронического холецистита характерно появление слабости, вялости, повышенной возбудимости и бессонницы. Обострения хронического холецистита по симптоматике напоминают острый холецистит. Диагностика острого холецистита основывается на собранном анамнезе. Врач проводит пальпацию брюшной полости, а также выясняет, существует ли симптоматика печеночной колики. С помощью УЗИ выявляется увеличение желчного пузыря и наличие в его протоках камней. Для расширенного исследования желчных протоков назначается проведение эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ). В свою очередь острый холецистит может протекать в катаральной и деструктивной (гнойной) форме. К деструктивным формам заболевания можно отнести флегмонозный, флегмонозно-язвенный, гангренозный и дифтерический холецистит. Хронический холецистит может быть как следствием острой формы заболевания, так и развиться самостоятельно. В зависимости от морфологической картины, выделяют катаральный и гнойный холецистит. Также различают бескаменный и калькулезный холецистит. Симптомы холецистита не отличаются специфичностью и перекликаются с симптомами многих других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Поэтому при возникновении первых болевых ощущений следует вызвать врача для проведения правильной диагностики заболевания. При подозрении на острый холецистит необходимо сразу вызвать скорую помощь. До того, как приедут врачи, не рекомендуется принимать пищу, принимать обезболивающие препараты или делать промывание желудка. Лечение острого холецистита и обострений хронического холецистита проводится в условиях стационара. Такое лечение заключается в устранении гнойного процесса, и в крайних случаях – проведению операции по удалению желчного пузыря (холецистэктомия) - лапароскопически или открытым методом. Больному назначается дезинтоксикационная и антибактериальная терапия (метрогил). Также назначаются спазмолитики (дротаверин и др), болеутоляющие средства и препараты, угнетающие секреторную активность желудка. При хроническом холецистите важным компонентом лечения является диета №5 по классификации Певзнера. Для нормализации оттока желчи применяются холеретические и холецистокинетические препараты. Также рекомендуется прием гепатопротекторов с антитоксическим действием. Холецистит может привести к таким осложнениям: Профилактика холецистита заключается в соблюдении принципов здорового питания. Важно избегать негативных факторов, способствующих развитию холецистита, в частности гиподинамии, ожирения, стрессов и кишечных инфекций. Холецистит делится на типа Острый калькулезный. Клиникоморфологическая классификация острого холецистита Катаральный холецистит. Его симптомы — интенсивные постоянные боли в правом подреберье и эпигастральной области с иррадиацией в поясничную область, правую лопатку.

Средства для печени калькулезный холецистит
READ MORE

Хронический холецистит симптомы и лечение

Под калькулёзным холециститом понимают форму хронического холецистита, которая характеризуется наличием в желчном пузыре наличием конкрементов (камней). Диагностика проводится с учётом ультразвуковых, радионуклидных, рентгенологических методов исследования желчного пузыря. Лечение обычно включает литолитические методы либо оперативное вмешательство – холецистэктомию. Он диагностируется у десяти процентов взрослого населения, при этом у женщин он встречается в три-пять раз чаще, чем у мужчин. Обычно данный диагноз выставляется людям старше сорока лет, однако в редких случаях может встречаться у детей. Конкременты при данном патологическом состоянии могут располагаться в просвете желчного пузыря либо в желчном протоке. Камни, которые располагаются в протоках, затрудняют либо полностью перекрывают отток желчи, что проявляется появлением приступов желчной колики. По клиническому течению принято выделять острую и хроническую форму данного заболевания, каждая из них может иметь неосложнённое и осложнённое течение. Калькулёзный холецистит может протекать в гнойной, катаральной, гангренозной или флегмонозной форме. В зависимости от клинических проявлений патологический процесс может принимать атипичный, типичный, эзофалгический, кардиалгический либо кишечный вариант течения. Выделяют четыре стадии в соответствии с ультразвуковыми признаками: Чаще всего отмечаются желчные камни, смешанные по составу (холестерино-пигментно-известковые), реже билирубиновые (чисто пигментные) либо холестериновые. Величина подобных образований варьирует от просяного зёрнышка до размеров куриного яйца, количество – от единиц до нескольких сотен, форма может быть разнообразной (овоидной, круглой, ветвистой, многогранной). Согласно признанной теории камнеобразования, ведущими условиями формирования желчных камней можно назвать: застой желчи (холестаз), изменение ее состава (дисхолия) и наличие воспалительных компонентов (холецистита). В нормальном состоянии основные компоненты желчи (пигменты, желчные кислоты, минеральные вещества, липиды), находятся в своеобразном коллоидном состоянии. При изменении холато-холестеринового соотношения – отношения концентрации желчных кислот к уровню холестерина, последний выпадает в осадок с дальнейшей кристаллизацией. Подобным сдвигам могут способствовать: Дисхолия приводит к застою и сгущению желчи, что способствует лимфогенному, гематогенному, реже – восходящему (непосредственно из двенадцатиперстной кишки) инфицированию желчного пузыря патогенными агентами, преимущественно бактероидами и кишечной палочкой. Часто развитию данного заболевания предшествует бескаменный холецистит. При нём нарушаются показатели нормальной динамики опорожнения желчного пузыря. На повышение показателей литогенности желчи влияют разнообразные ятрогенные причины: Также имеются данные относительно увеличения частоты возникновения калькулёзного холецистита после перенесенной резекции тонкой кишки, ваготомии, наличия послеоперационных лигатур в общем желчном протоке, травм протоков и желчного пузыря. При этом наличие камней никак не беспокоит пациентов. Острая форма данного заболевания начинается с приступа желчной колики, для которой характерен выраженный болевой симптом в эпигастрии и правом подреберье, отдающий в область поясницы, под лопатку, надплечье, в шею. Может отмечаться рвота сначала желудочным, затем желчным содержимым, подъём температуры до субфебрильных цифр. При закупорке желчного протока камнем появляются признаки обтурационной желтухи, характерен обесцвеченный, содержащий значительное количество жира кал, тёмный цвет мочи. Часто приступ провоцирует употребление пряной, жирной, острой пищи, алкоголь, физическое напряжение, эмоциональные переживания. При деструктивных формах данного заболевания (гангренозной, флегмонозной), развиваются интенсивные боли, фебрильная температура, многократная рвота, тахикардия, выраженная интоксикация, признаки разлитого или местного перитонита, гипотония. Она носит преимущественно ноющий, тупой характер, однако может временами усиливаться до интенсивности желчной колики. Кроме болевого симптома, при хроническом калькулёзном холецистите отмечается горечь во рту, отрыжка, тошнота. При калькулёзном холецистите большую информативность имеет исследование печёночных проб крови, копрограммы, ферментов поджелудочной железы в моче и крови. С помощью ультразвукового исследования определяется анатомическая структура органа, выявляется застой желчи и камней, фиброз, холестероз, кальцинаты стенок органов. В большинстве случаев диагноз может быть выставлен с помощью эхографии. Внутривенная или пероральная хилецистография даёт представление о величине, положении, контурах, форме желчного пузыря, наличии конкрементов и деформаций. При определении признаков закупорки протока может потребоваться проведение чрезкожной, чрезпечёночной холангиографии. В диагностике заболевания может применяться МРТ, КТ, радионуклидные методы (сцинтиграфия гепатобилиарной системы, холесцинтиграфия). Для дифференциации кардиалгической формы с инфарктом миокарда проводится ЭКГ. Также необходимо исключить острый панкреатит, острый аппендицит, перфоративную язву двенадцатиперстной кишки и желудка, почечную колику и иные заболевания. Для лечения острого калькулёзного холецистита и обострения хронической формы данного заболевания, пациенты госпитализируются в хирургический стационар. Назначается антибактериальная, спазмолитическая, дезинтоксикационная терапия, противорвотные, холинолитические средства. После достижения стабилизации состояния, проводится хирургическое лечение. Также до этого могут назначаться литолитические медикаментозные средства – препараты солей желчных кислот, которые способствуют растворению конкрементов. Основным видом оперативного вмешательства при данном заболевании является холецистэктомия – удаление желчного пузыря вместе с камнями. Сегодня предпочтение отдаётся лапароскопической операции, поскольку она является наименее травматичной. При невозможности проведения подобного вмешательства прибегают к выполнению открытой холецистэктомии. В отдельных случаях у пожилых или ослабленных пациентов с наличием осложнений проводится чрезкожная холецистостомия. Течение данного заболевания часто осложняется поддиафрагмальным и паравезикальным абсцессом брюшной полости, обтурационной желтухой, холедохолитиазом, билиарным панктреатитом, вторичным билиарным цирозом, септикоемией, гнойным холангитом, водянкой пузыря, септическим гепатитом, перфорацией желчного пузыря, стенозирующим дуоденальным папиллитом, раком желчного пузыря. Прогноз при калькулёзном холецистите является условно благоприятным, при адекватно проведённой терапии трудоспособность будет сохранена в полной мере. Наибольшую опасность представляют осложнения, связанные с развитием перитонита вследствие разрыва желчного пузыря. В этом случае даже при адекватной терапии возможен летальный исход. Также особое внимание необходимо уделять наблюдениям лечащего специалиста, поскольку клиническая динамика имеет свои характерные особенности в каждом конкретном случае. Для лечения данного заболевания могут применяться средства народной медицины. Однако они должны сочетаться с традиционными способами, поскольку это способствует увеличению эффективности проводимой терапии. Курсы лечения могут продолжаться до восемнадцати месяцев, всё определяется размером конкрементов. Наиболее эффективными средствами можно назвать настойку из земляники, рассол из квашеной капусты, отвар из свеклы, сбора трав: жостера слабительного, календулы лекарственной, василька синего, ромашки аптечной, донника лекарственного, зверобоя, мяты перечной, крушины ольховидной. В бессимптомной стадии заболевания главным способом лечения можно назвать диету. Принимать пищу следует дробными порциями пять-шесть раз в день. Важно, чтобы пища была не слишком холодной и не слишком горячей. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России. Лежал в больнице по поводу калькулезного холецистита. Рекомендация хирурга - операция по удалению месяца через 1.5-2. К запрещённым продуктам при калькулёзном холецистите можно отнести: Как мы экономим на добавках и витаминах: витамины, пробиотики, муку без глютена и пр. Если ли без операционные методы лечения этого заболевания? Калькулезный. спазмолитические средства. хронический калькулезный холецистит.

Средства для печени калькулезный холецистит
READ MORE

Холецистит хронический симптомы, лечение,

Капсулы кишечнорастворимые, таблетки пролонгированного действия, капли для приема внутрь, сироп для детей (пероральные формы препарата) Капсулы и таблетки принимают внутрь, во время еды или сразу после приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Режим дозирования: капсулы – 2-3 раза в сутки; таблетки – 1-2 раза в сутки. Капли принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды, независимо от приема пищи. Сироп принимают внутрь с небольшим количеством жидкости, независимо от приема пищи. Начальная доза вальпроевой кислоты для взрослых – 600 мг/сут, в дальнейшем ее постепенно повышают каждые 3 дня на 150-250 мг до исчезновения припадков (достижения клинического эффекта). При монотерапии начальная доза – 5-15 мг/кг/сут, далее ее постепенно повышают на 5-10 мг/кг в неделю. Рекомендованная суточная доза – 20-25 мг/кг (около 1000-2000 мг). В случае необходимости дозу можно увеличить до максимальной – 30 мг/кг (2500 мг). Максимальная суточная доза – 30 мг/кг/сут, но пациентам с ускоренным метаболизмом вальпроевой кислоты ее можно увеличить до 60 мг/кг/сут (при условии контроля в плазме крови концентрации вальпроевой кислоты). Для комбинированной терапии рекомендуется доза – 10-30 мг/кг/сут с повышением в дальнейшем на 5-10 мг/кг в неделю. Детям с массой тела 7,5-25 кг для монотерапии рекомендуется средняя суточная доза 15-45 мг/кг, максимальная – 50 мг/кг. В составе комплексной терапии – 30-100 мг/кг в сутки. Детям с массой тела более 25 кг рекомендуется начальная суточная доза 5-15 мг/кг (около 300 мг), с повышением в дальнейшем на 5-10 мг/кг в неделю до исчезновения припадков (достижения клинического эффекта), при этом доза, как правило, составляет 20-30 мг/кг (1000-1500 мг). Необходимо учитывать, что у детей с массой тела до 20 кг не рекомендуется применять препарат в форме таблеток пролонгированного действия, их следует заменять другими формами Конвулекса. Рекомендуемые средние суточные дозы препарата в капсулах, в зависимости от массы пациента: Дозы препарата не изменяются при переходе с пероральных форм на в/в введение. После последнего приема внутрь, в/в введение рекомендуется спустя 12 ч. В дальнейшем в/в ведение заменяется приемом препарата внутрь, как только позволит состояние пациента, следует также выдержать интервал в 12 ч от последнего в/в применения до первого приема внутрь. Рекомендуемый режим дозирования для быстрого достижения и поддержания высокой концентрации вальпроевой кислоты в плазме: ввести препарат внутривенно в дозе 15 мг/кг в течение 5 минут, спустя 0,5 ч начать инфузию со скоростью 1 мг/кг/ч (при этом следует вести постоянное наблюдение за концентрацией уровня препарата в плазме до достижения значения около 75 мкг/мл). Средние суточные дозы раствора в зависимости от возрастной категории: Максимальная суточная доза – 2500 мг. Для разведения допускается использовать 5% раствор глюкозы, изотонический раствор хлорида натрия, раствор Рингера. Приготовленный раствор для инфузии следует использовать в течение 1 суток, а неиспользованный объем – уничтожить. В случае одновременного в/в применения других препаратов, Конвулекс необходимо вводить по отдельной системе вливания. Пожилым пациентам целесообразно более тщательно подбирать дозу препарата, с учетом возможного применения сниженных доз. При почечной недостаточности, возможно, потребуется снизить дозу препарата, подбирая ее по результатам наблюдений клинического состояния, т. данные о концентрации вальпроевой кислоты в плазме могут быть недостаточно информативными. При соблюдении рекомендованного режима дозирования вальпроевая кислота в целом пациентами переносится хорошо. Пациентам, получающим другие противоэпилептические вещества/препараты, перевод на вальпроевую кислоту нужно проводить постепенно, достигая клинически эффективной дозы в течение 2 недель, после этого допустима постепенная отмена принимаемых ранее препаратов. В ходе терапии, особенно в первые полгода, следует периодически контролировать функцию печени: активность АЛТ и АСТ, концентрацию билирубина, уровень фибриногена, протромбина, факторов свертывания, а также активность амилазы (каждые 3 месяца, особенно при терапии вальпроевой кислотой в комбинации с другими противоэпилептическими препаратами) и картину периферической крови, в т. Если Конвулекс является первым противоэпилептическим препаратом, принимаемым пациентом, то клинически эффективной дозы следует достигнуть за 1 неделю. Вероятность развития побочных реакций со стороны печени повышена у детей, а также при проведении комбинированного противосудорожного лечения. Одновременно с вальпроевой кислотой нельзя принимать напитки, содержащие этанол. Если в ходе лечения возникает симптомокомплекс «острый живот», до хирургического вмешательства следует определить активность в крови амилазы, чтобы исключить острый панкреатит. В случае развития любых серьезных острых побочных реакций следует незамедлительно обсудить с лечащим врачом целесообразность прекращения либо продолжения курса. Чтобы снизить риск развития диспептических расстройств рекомендуется принимать спазмолитики и обволакивающие лекарственные средства. Резкое прекращение применения вальпроевой кислоты способно спровоцировать учащение эпилептических припадков. Женщины репродуктивного возраста при терапии должны применять надежные противозачаточные средства, поскольку в ходе экспериментальных исследований установлено, что Конвулекс оказывает тератогенное действие. Следует соблюдать осторожность, управляя автотранспортом и занимаясь потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания. Холецистит хронический воспалительное заболевание стенки жёлчного пузыря, сочетающееся.

Средства для печени калькулезный холецистит
READ MORE

Диета при хроническом калькулезном холецистите

Хронический калькулезный холецистит – это заболевание, при котором происходит образование камней в полости желчного пузыря, которые впоследствии вызывают воспаление стенок пузыря. У женщин это заболевание встречается в 2-3 раза чаще, чем у мужчин. Холецистит относится к древним заболеваниям человека. Первые желчные камни были обнаружены во время исследования египетских мумий. Проецируется желчный пузырь примерно посередине правой подреберной дуги. Длина желчного пузыря от 5 до 14 сантиметров, а ёмкость 30-70 миллилитров. Стенка желчного пузыря состоит из слизистой, мышечной, и соединительнотканной оболочек. Слизистая состоит из эпителия и различных железистых клеток. Мышечная оболочка состоит из гладких мышечных волокон. У шейки слизистая и мышечная оболочки формируют сфинктер, который предотвращает выход желчи в неподходящее время. Шейка пузыря продолжается в пузырный проток, который потом сливается с общим печеночным протоком и образует общий желчный проток. Желчный пузырь находится на нижней поверхности печени так, что широкий конец пузыря (дно), несколько выходит за нижний край печени. Функция желчного пузыря это накопление, концентрация желчи и выделение желчи по необходимости. Печень вырабатывает желчь и за ненадобностью, желчь накапливается в желчном пузыре. Попадая в пузырь желчь, концентрируется путем всасывания излишка воды и микроэлементов эпителием пузыря. Мышечный слой пузыря сокращается, повышая давление в желчном пузыре до 200-300 мм. Под действием давления происходит расслабление сфинктера, и желчь поступает в пузырный проток. Потом желчь попадает в общий желчный проток, который открывается в двенадцатиперстную кишку. Роль желчи в пищеварении Желчь в двенадцатиперстной кишке создает необходимые условия для активности ферментов находящихся в поджелудочном соке. Желчь растворяет жиры, что способствует дальнейшему всасывания этих жиров. Желчь участвует в процессе всасывании витаминов D, E, K, A в тонком кишечнике. Также желчь стимулирует секрецию поджелудочного сока. Основная причина появления калькулезного холецистита это образование камней. Существуют множество факторов, которые приводят к образованию камней в желчном пузыре. Эти факторы делятся на: неизменные (те на которые повлиять нельзя) и те которые можно изменить. Неизменные факторы: Калькулезный холецистит не у всех пациентов протекает одинаково. Это заболевание вызвано образованием камней в желчном пузыре, из-за чего развивается воспалительный процесс. Каждый из них имеет не только свои особенности течения и проявления, но и требует особого подхода к лечению. Форма и стадия калькулезного холецистита являются одними из важнейших критериев при назначении лечения. На первых порах врачи обычно пробуют медикаментозное лечение. Чаще всего оно оказывается эффективным и позволяет бороться с симптомами и проявлениями долгое время. Иногда латентные или маловыраженные формы наблюдаются на протяжении всей жизни пациента. Однако само наличие камней всегда представляет собой угрозу обострения. Тогда оптимальным лечением будет холецистэктомия – полное хирургическое удаление воспаленного желчного пузыря вместе с камнями. При диагнозе хронический калькулезный холецистит. средство для. печени.

Средства для печени калькулезный холецистит
READ MORE

Лекарственные препараты при циррозе печени –

19-го января 2009 года я лишился желчного пузыря — была проведена лапароскопическим путем холецистэктомия — операция по удалению желчного пузыря. Этому предшествовали проблемы с желудочно-кишечным трактом с 2006 года. Причинами развития подобных заболевания могут быть очень многие факторы. Это стрессы, неправильное питание (преобладание в рационе высококалорийной пищи), нарушение эвакуации желчи из желчного пузыря и пр. В моем случае наблюдался калькулезный холецистит — с наличием желчных камней (конкрементов) в пузыре. Наличие конкрементов в желчном пузыре может в любой момент привести к острому холециститу, что и произошло. Поскольку в настоящее время не существует ни одного по настоящему эффективного медикаментозного способа «растворения» уже образовавшихся камней желчного пузыря и желчных протоков, наличие конкрементов в желчном пузыре в абсолютном большинстве случаев является показанием к его удалению. Уже через 3 часа после операции я ходил по больничным коридорам. При выписке лечащий врач предупредил, что температура может подниматься первые 7 дней после операции и дал необходимые рекомендации. Вот наиболее существенные для меня: Уже на четвертый день я почувствовал боли и стал замечать, что у меня снова стал насыщенно желтый язык (обратил внимание, что по утрам и после еды это пропадает). как до операции, так и после я имел выражено-желтый цвет языка, едва заметную субиктеричность склер, несильные боли в правом подреберье и в виде «полупояса» в верхней части живота и не только. Через месяц стало совсем очевидно, что самочувствие не улучшается и я побывал в районной поликлинике у терапевта. Интересно, что врач порекомендовал не выраженную физическую нагрузку — на мышцы пресса, в частности, — несмотря на потенциальный риск возникновения грыжи. Объяснение гласило: это необходимо из-за риска потенциального возникновения грыжи задней стенки двенадцатиперстной кишки (тут я могу путать! ) из-за резкого повышения давления в ходе операции. Была подтверждена необходимость продолжить прием ОМЕЗа сроком до 6 недель после операции из-за обострения гастрита и дуоденита, и прописан 2-х месячный прием Хофитола по 2 т 3 раза в день (за 20 минут до еды). УЗИ показало «клиническую картину, характерную для гепотативного поражения печени» (неоднородность, вкрапления), чуть увеличенную печень (7,02) и воспаление поджелудочной железы. Заключение ээзофагогастродуоденоскопии гласило: Эндоскопические признаки рубцовой деформации привратника и луковицы 12-перстной кишки, недостаточности привратника, очагового бульбита; умеренно выраженного гастрита; рефлюкс-эзофагита. Биопсия (1) показала хронический фундальный гастрит при отсутствии Helicobacter pylori. Это собирательное понятие, под которым подразумевают заболевания, связанные прямо и косвенно с самой операцией, а также заболевания, прогрессирующие в результате операции. Характер и степень выраженности нарушений зависят от длительности предшествовавшего хронического холецистита и тяжести течения основного заболевания. За это время я прочитал огромное количество медицинской литературы. Патологические изменения в организме, наблюдаемые после операции, очень разнообразны. Число больных, у которых после удаления желчного пузыря остаются или рецидивируют боль и диспепсические нарушения, довольно велико. Больных после операции беспокоят различные по интенсивности боли в эпигастрии, ранние или поздние рецидивы печеночной колики, желтуха, диспепсические явления и т.д. У 25% перенесших холецистэктомию больных или сохраняются, или через некоторое время появляются абдоминальные боли и диспепсические расстройства, требующие лечения. Удаление желчного пузыря не избавляет больных от обменных нарушений. Выпадение физиологической роли желчного пузыря (концентрация желчи в межпищеварительный период и выброс ее в двенадцатиперстную кишку во время еды) сопровождается расстройством пищеварения. Изменение химического состава желчи и хаотическое ее поступление в двенадцатиперстную кишку нарушают переваривание и всасывание жира, ослабляют рост и функционирование нормальной кишечной микрофлоры, расстройство печеночно-кишечной циркуляции. В этой связи я побывал на консультациях у оперировшего меня заведующего 2-й хирургии 31 ГКБ, доктора с Кафедры военно-полевой (военно-морской) терапии Государственного института усовершенствования врачей МО РФ и доктора ЦГНИИГ (Центральный Государственный Научно Исследовательский Институт Гастроэнтерологии). В результате по их рекомендациям мне пришлось принимать следующе препараты в разных комбинациях в течение года: Как результат, УЗИ стали более-менее удовлетворительные. Хотя правая доля печени все еще была увеличена (1 см), структура неоднородная, эхогенность умеренно повышена. Поджелудочная железа: структура умеренно диффузно уплотнена. Поскольку ситуация не улучшалась, спустя год и один день после операции я был вынужден лечь на обследования в ЦНИИ. Наблюдение гастроэнтеролога и хирурга по месту жительства. Прием: — ферментные препараты (Креон, Панкреатин) в течение 3 недель, затем прием курсами, — антисекреторные препараты (Омепрозол, Париет) в течение месяца весенне-осенний период, — спазмолитические препараты (Но-Шпа, Дюспаталин) при болях. С тех пор я еще пару раз принимал лекарства, чувствуя недомогание (врачи как один уверены в необходимости циклически принимать фармакологические препараты теперь до конца дней). Однако, после мая 2011 года я чувствую себя почти здоровым — организм переборол проблему. И диетические ограничения я существенно ослабил, хотя и питаюсь почти исключительно здоровой пищей и по сей день. Ниже практические рекомендации, основанные не только на рекомендациях врача, но и на моем личном опыте: Можно: нежирное нежилистое мясо (говядина, кролик, курица без кожи) протертые или рубленные; в вареном виде, запеченное или на пару, тушенные с удалением сока, в виде паровых котлет, фрикаделей, кнелей, суфле, бефстроганов из отварного мяса. Исключить: салаты, винегреты, заливная рыба на желатине, вымоченная сельдь, томатные подливки и соусы, поджарки, острые приправы (перец, горчица, уксус, хрен, майонез), пряности. Можно: слабый чай, чай с молоком, малосладкий или с ксилитом либо сорбитом; соки: банановый, клубничный, морковный – в небольшом количестве. Спустя несколько лет я постепенно стал вводить в диету специализированные пищевые добавки (Dymatize Nutrition Super Multi, Twinlab Dualtabs, Twinlab Men’s Ultra Daily, Universal Nutrition Animal Pak, Dymatize Nutrition Joint Tech, Labrada Elasti Joint, Dymatize Nutrition ISO-100, Dymatize Nutrition Glutamine, Twin Lab Ultra Coenzyme Q10, Twin Lab Amino Fuel 2000, Dymatize Nutrition Elite Recoup, Dymatize Nutrition BCAA Complex 2200, Dymatize Nutrition Acetyl L-Carnitine, Twin Lab Acetyl L-Carnitine и др). Исключить: белокачанная капуста, баклажаны, репа, редька, редис, брюква, шпинат, щавель, чеснок, лук, бобовые (бобы, горох, фасоль, чечевица), перец (в т.ч. Минеральные воды (по ½-2/3 стакана, комнатной температуры, без газа): Боржоми, Поляна Квасова, Поляна Купель, Свалява – через 1,5-2 часа после еды; Славянская, Ессентуки №4 и № 20, Лужанская – за 1 час до еды. По состоянию лета 2014 года опыт увенчался успехом. С осторожностью: кофе некрепкий с молоком, соки овощные; компоты, кисели, отвар шиповника. Смирновская, сульфатный Нарзан по 100-200 мл в теплом виде (40-45*) по 3 раза в день за 30-60 мин. Цирроз – это тяжелое заболевание печени, которое выражается в постепенном замещении её.

Средства для печени калькулезный холецистит
READ MORE

Холецистит лечение, препараты

Калькулезный холецистит представляет собой острое либо хроническое воспаление желчного пузыря, из-за которого появляются различной величины и количества камни (конкременты). Данное заболевание является довольно распространенным, и, как правило, может быть длительным с периодическим обострением и затуханием. Виды калькулезного холецистита Существуют два вида холецистита: острый и хронический. Это возникает вследствие нарушений антисептических функций желчи. Последующее утолщение стенок, их разрушение приводит к скоплению зноя и перитонита желчного пузыря. Хроническая форма холецистита характеризуется медленным развитием воспаления, и проявляется только при обострениях. Причинам калькулёзного холецистита являются нарушение состава желчи, ее сгущение или раздражение стенок пузыря. Такое возникает из-за неправильного питания, постоянного употребления жирной пищи, а также при сахарном диабете, заболевании эндокринной системы и различных инфекционных заболеваниях. Обуславливают также появление холецистита заболевания желчевыводящих путей, хронический гастрит, заболевания печени др. Симптомы калькулезного холецистита Острый калькулезный холецистит сопровождается приступами желчной колики. Колики характеризуются острыми болями в правом боку, приступами тошноты и рвоты (в рвотных массах может присутствовать желчь). При этом артериальное давление значительно снижается, повышается температура, возникает общая слабость и холодный пот. Возможны проявления желтухи, изменение в цвете мочи и кала. При хроническом заболевании симптомы проявляются не столь резко, и могут быть заметны в основном при обострении. Типичными симптомами являются ноющая и тупая боль в области правого подреберья, боли после употребления соленой, жирной еды. Также возникает тошнота, «горькая» отрыжка, при нарушении питания возникают частые приступы рвоты желчью. Лечение калькулезного холецистита При данном заболевании применяет два вида лечения: консервативный и хирургический. При этом прописывают специальные растворы дезинтоксикации, назначают диетическое питание. Если такое лечение оказывается неэффективным либо возможны осложнения, в том числе появление абсцессов с гноем, проводится удаление желчного пузыря с камнями хирургическим путем. После проводят терапию, направленную против появления рецидивов. На данный момент такие операции являются малоинвазивными, проводятся путем прокалывания брюшной полости манипуляторами под контролем монитора. Если осуществить такую операцию невозможно проводится открытая лапаротомия с удалением пузыря и вскрытием брюшной полости. После того, как пациенту удалят желчный пузырь, печень будет функционировать в нормальном режиме и вырабатывать достаточно желчи для нормального пищеварения. Но при этом у больного могут возникнуть частые испражнения, а кал стане менее твердым, подобные проявления уменьшаются после некоторого времени. Также если противопоказано хирургическое вмешательство применяется экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ). В данном случае разрушение камней в пузыре проводится с использованием высокочастотных звуковых ударных волн. Энергия, посылаемая такими камнями, приводит к их разрушению. В тоже время данный метод противопоказан, если в пузыре находится больше чем один камень, а также, если пациентам с острым холециститом или холангитом. При хронической форме достаточно постоянного соблюдения диеты, исключения из рациона высокоуглеводистую, соленую, жирную пищу и полный отказ от алкоголя. При этом следует избегать тяжелых физических нагрузок, стрессов. После обострения назначаются лекарства, способствующие растворению камней. В период прохождения лечения данного заболевания необходимо строго придерживать предписаний лечащего врача. Если протекание заболевания ни чем не осложнено прогноз на его лечение достаточно позитивный, при этом уровень смертности при холецистите достаточно низкий. В тоже время при осложненном заболевании или у тяжелобольных пациентов смертность достигает 50 процентов, это объясняется прогрессом заболевания, которое перерастает в образование свищей, внутрипечёночных абсцессов и перитонит брюшной полости. Таким образом, чтобы избежать нежелательных осложнений и обеспечить эффективное лечение, стоит при проявлении ряда симптомов обратиться к врачу и пройти соответствующее лечение. Это сможет обеспечить благополучный исход и нормальное функционирование организма в дальнейшем. Помимо этого может быть показано оперативное вмешательство, направленное на устранение камней. Для борьбы в воспалением может быть показан тюбаж печени с помощью минеральной воды. Также лечение холецистита препаратами не будет эффективным, если пациент не будет.

Средства для печени калькулезный холецистит
READ MORE

Хронический холецистит – Лечение народными средствами холецистита.

Воспаление поражает стенки желчного пузыря, в котором иногда образуются камни, и происходят моторно-тонические нарушения билиарной (желчевыводящей) системы. В настоящее время холециститом страдает 10-20% взрослого населения, и это заболевание имеет тенденцию к дальнейшему росту. Связано это с малоподвижным образом жизни, характером питания (избыточное употребление богатой животными жирами пищей — жирное мясо, яйца, масло), ростом эндокринных нарушений (ожирение, сахарный диабет). Женщины болеют в 4 раза чаще, чем мужчины, это связано с приемом оральных контрацептивов, беременностью. В этом материале мы расскажем все про хронический холецистит, симптомы и аспекты лечения этого заболевания. Помимо этого рассмотрим диету, и некоторые народные средства. Хронический калькулезный холецистит характеризуется образованием в жёлчном пузыре камней, чаще поражает женщин, в особенности, страдающих избыточным весом. Причиной данного заболевания считаются явления застоя желчи и высокого содержания солей, что приводит к нарушению обменных процессов. Образование камней приводит к нарушению функционирования жёлчного пузыря и жёлчных протоков и развитию воспалительного процесса, который впоследствии распространяется на желудок и 12-перстную кишку. В фазе обострения заболевания у пациента наблюдаются печёночные колики, проявляющиеся в виде острого болевого синдрома вверху живота и в районе правого подреберья. Приступ может продолжаться от нескольких мгновений до нескольких дней и сопровождаться тошнотой или рвотой, вздутием живота, общим состоянием слабости, ощущением во рту горьковатого привкуса. Некалькулезный (бескаменный) хронический холецистит, как правило, является следствием условно патогенной микрофлоры. Он может быть вызван кишечной палочкой, стафилококком, стрептококком, несколько реже протеем, энтерококком, синегнойной палочкой. В некоторых случаях встречаются некалькулезные холециститы, которые обусловлены патогенной микрофлорой (брюшнотифозными палочками, шигеллами), протозойной и вирусной инфекцией. Микробы могут проникать в желчный пузырь через кровь (гематогенным путем), через лимфу (лимфогенным путем), из кишечника (контактным путем). Почему возникает хронический холецистит, и что это такое? Заболевание может появиться после острого холецистита, но чаще развивается самостоятельно и постепенно. В возникновении хронической формы наибольшее значение имеют различные инфекции, в частности кишечные палочки, брюшнотифозные и паратифозные палочки, стрептококки, стафилококки и энтерококки. Холецистит всегда начинается с нарушений в оттоке желчи. Из-за хронического холецистита замедляется моторика поджелудочной, развивается застой желчи, увеличивается камнеобразование. В развитии данной патологии не последняя роль отводится нарушениям в питании. Если человек питается большими порциями с существенными интервалами между приемом пищи, если наедается на ночь, употребляет жирное, острое, есть много мяса, то он находится в группе риска по развитию холецистита. У него может развиться спазм сфинктера Одди, произойти застой желчи. При возникновении хронического холецистита основной симптом — это болевая симптоматика. Взрослые ощущают тупые ноющие боли в области правого подреберья, которые обычно возникают через 1-3 ч после приема обильной, особенно жирной пищи и жареных блюд. Боли иррадиируют в верх, в область правого плеча, шеи, лопатки, порой в левое подреберье. Она усиливается при физической нагрузке, тряске, после приема острых закусок, вина и пива. Хронический холецистит не возникает внезапно, он образуется в течение продолжительного времени, и после обострений, на фоне лечения и соблюдения диеты наступают периоды ремиссии, чем тщательнее соблюдать диету и поддерживающую терапию, тем длительнее период отсутствия симптомов. Конечно, любое заболевание легче предупредить, чем лечить и заблаговременное исследование, может выявить ранние нарушения, отклонения химического состава желчи. Если у вас присутствуют признаки хронического холецистита лечение включает диету (стол №5 по Певзнеру) и медикаментозную терапию. Во время обострения из питания исключают острую пищу, жареное и жирное, копченое, алкоголь. Питаться следует небольшими порциями 4 раза в сутки. В первую очередь ставится цель купировать болевой синдром и снять воспалительный процесс. После достижения нужного эффекта для нормализации функций образования, выделения желчи и продвижения ее по желчным путям врач назначает желчегонные и спазмолитические средства. При хроническом калькулёзном холецистите показано хирургическое удаление желчного пузыря – источника образования конкрементов. В отличие от лечения острого калькулёзного холецистита, операция по удалению желчного пузыря (холецистотомия лапароскопическая или открытая) при хроническом холецистите не является экстренной мерой, назначается планово. Применяются те же хирургические методики, как и при остром холецистите – лапароскопическая операция удаления желчного пузыря, холецистэктомия из минидоступа. Для ослабленных и пожилых пациентов – чрескожная холецистостомия для формирования альтернативного пути оттока желчи. Диета при хроническом холецистите по столу №5 способствует снижению симптомов во время повторных приступов боли. К Как выбрать пробиотики для кишечника: список препаратов. Эффективные и недорогие сиропы от кашля для детей и взрослых. Современные нестероидные противовоспалительные препараты. Обзор таблеток от повышенного давления нового поколения. Противовирусные препараты — недорогие и эффективные. Народные средства лечения. Хронический калькулезный холецистит и. в печени.