Кортикостероиды список препаратов для печени

Кортикостероиды список препаратов для печени
READ MORE

Зудят и чешутся ноги ниже колен причины и лечение.

Мышцы наряду с суставами ежедневно несут колоссальную нагрузку, равномерно распределяя ее по всему организму. Регулярные физические воздействия на суставную систему человеческого тела иногда приводят к появлениям болевых ощущений, истончению связок (дистрофии), возникновению дискомфорта при движении, при состоянии покоя. Медицинская тактика излечения суставных заболеваний может различаться по методам, видам, назначениям, но суть ее сводится к организации лечебной терапии, направленной на устранение болевого синдрома, его причин, укрепление суставной структуры, снятие воспалительного процесса и улучшения общего состояния пациента. Традиционный медикаментозный подход к лечению суставов рук или ног при сильных болях вызывает у пациентов резонные вопросы: какой именно препарат подойдет лучше всего, какое лекарственное средство принесет долгожданный результат, какое средство нанесет наименьший вред на другие органы, системы в организме. Следует разделить препараты для лечения суставных недугов на некоторые группы. Лекарственные средства этой группы имеют множество нежелательных для организма последствий, особенно это касается почек, печени, поэтому лечение ими необходимо осуществлять с осторожностью. Существует вероятность привыкания к медикаментам, имеющих составную комбинацию опиоида и ацетаминофена. Главной преимущественной особенностью этой группы обезболивающих медицинских лекарств считается отсутствие реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, быстрое снятие болей и других дискомфортных проявлений, укрепление общего тонуса. В организацию терапии при болях входит применение медикаментов этой группы, если у пациента диагностирован артроз в суставе анатомической зоны любой выраженности. Сюда относят препараты: Перечисленные лекарства назначаются лишь тогда, когда больной входит в группу риска абсолютного разрушения суставного сегмента в руках или ногах. Ко всему, средства эффективны для лечения артритов различной этиологии: ревматоидный, юношеский, псориатический, идиопатический. Щадящий состав лекарственных средств позволяет осуществлять их прием по несколько курсов подряд с незначительными перерывами, не вызывает привыкание, минимизирует возникновение побочных реакций, иногда может действовать как обезболивающее. К одному из выраженному недостатку относится медленное течение эффективности от приема медикаментозных средства. Чтобы добиться определенного результата потребуются медикаментозные курсы, протяженностью в недели и даже месяцы. Для улучшения и ускорения эффекта от приема БМАРП дополнительно предлагают курс препаратов, обладающих стремительным воздействием на очаг заболевания — кортикостероиды и НПВС. Медикаменты имеют абсолютные противопоказания для пациентов, имеющих тяжелые почечные патологии, гипертонические заболевания, печеночную недостаточность в различных проявлениях. Артроз коленного сустава относится именно к таким заболеваниям. Назначение лекарств из этой категории способно быстро достичь поставленных целей и настроиться на выздоровление. На фоне приема хондопротекторов заметно уменьшаются изначальные дозировки НПВС. Препараты хорошо переносятся, а прогрессирование патологического состояния замедляется и останавливается. Положительную динамику в лечении сустава стоит ожидать уже через полгода с начала проведения терапии, особенно, если таковое начато своевременно. Ноги могут чесаться или зудеть по разным причинам начиная от раздражения после бритья и.

Кортикостероиды список препаратов для печени
READ MORE

Препараты для лечения печени. Какое лекарство таблетки.

function (d, id, did, st) { var js = d.create Element("script"); = " js.onload = js.onreadystatechange = function () { if (! Для лечения и восстановления печени часто используются безрецептурные гепатопротекторы, каждый из которых имеет свои особенности. Эти препараты существенно различаются по стоимости и побочным эффектам, поэтому подбирать их лучше с помощью врача.

Кортикостероиды список препаратов для печени
READ MORE

Прием лекарств какие побочные эффекты возможны при.

function(e){"use strict";if(Event Listener){e._mimic=! Также эти препараты очень вредны для почек и печени. Их излишек блокирует работу почек, которые перестают выводить вредные вещества из организма, что вызывает отравление. Острая почечная недостаточность, вызванная злоупотреблением сульфаниламидами — отдельный медицинский.

Кортикостероиды список препаратов для печени
READ MORE

Лекарственные препараты, БАДы и нелекарственные средства.

Её текст практически полностью повторяет инструкцию по применению лекарственного средства, предоставляемую его производителем. Кроме того, предоставленные данные могут быть недостаточно объективными и достоверными (особенно в части эффективности и безопасности препарата). Для соблюдения нейтральности изложения необходимо переработать данную статью, основываясь на независимых авторитетных источниках информации. Дексаметазо́н — лекарственное средство, синтетический глюкокортикостероид, обладающий противовоспалительным и иммунодепрессивным действием наряду со способностью проникать в ЦНС. Благодаря этим свойствам может использоваться при лечении пациентов с отёком мозга и воспалительными заболеваниями глаз (в том числе в сочетании с тобрамицином). Дексаметазон в форме таблеток и раствора для инъекций входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Препараты представляем вашему вниманию более тысяч препаратов, биологически активных добавок и нелекарственных средств для здоровья взрослых и детей Здоровье

Кортикостероиды список препаратов для печени
READ MORE

Таблетки для печени список названий и какие лучше принимать?

С болями в суставах люди сталкиваются в разном возрасте. Вы так же можете заказать бесплатную консультацию, которая не обязывает вас приобретать тот или иной препарат. Пожилой человек или 35-летний в расцвете сил неожиданно начитает ощущать, что болят суставы ног, либо болят суставы рук, или все вместе. Медицинская классификация по-разному называет поражения одного сустава, нескольких (до 4-х) и многих (5 и больше). Пациенту важнее понять с помощью доктора, воспалением вызвана боль или неизлечимым механическим износом суставов. Нужно знать, вызвана боль перенесенной инфекцией либо часто повторяемыми движениями и усилиями. Лучшие препараты с противовоспалительным действием: Причины почему болят суставы ног или рук, у каждого пациента, разные. У горняка, работающего с вибрационным инструментом, и у любителя игры в большой теннис чаще болят суставы рук. Футболисты и велосипедисты, грузчики и почтальоны жалуются преимущественно на то, что болят суставы ног. О том, что болит спина, можно услышать практически от любого человека. Чрезмерные усилия и особенно травмы могут стать причиной заболеваний суставов, само же движение – никогда. Конечно, при условии достаточного развития и тренированности мышц, поддерживающих все суставы. Важен также вес человека; избыточный смещает центр тяжести, нарушает осанку и повреждает позвоночник и суставы нижних конечностей. Причиной возникновения боли в суставах является раздражение его нервных рецепторов. Оно обусловлено воспалениями и инфекциями различного происхождения. Самое важное в этом случае – своевременная точная диагностика основного заболевания; его правильное лечение ликвидирует и болевые ощущения в суставах и позвоночнике. Это: «Арава», «Плаквенил», «Имуран», «Цитоксан», «Неорал». Эти медикаменты назначают при разрушении суставов, например, при таких как: псориатическим, ревматоидным, идиопатическим, юношеским артритом. Они абсолютно безопасные, не вызывают побочных эффектов. Противопоказания: нельзя принимать тем, у кого проблемы с печенью, почками, при гипертонии. Лекарства-хондропротекторы — это препараты при болях в суставах, защищающие хрящи от разрушений. Идеальны для лечения артрозов, позволяют достигнуть снижение боли, переносят легче, результат наступает не ранее чем через 6 месяцев. Лучшие хондропротекторы: «Арава», «Плаквенил», «Имуран», «Цитоксан», «Неорал». Кортикостероиды – это некая имитация гормона кортизола. Этот гормон вырабатывается надпочечниками и воздействует на многие системы как лекарство. Кортикостероиды список препаратов: Преднизолон», «Целестон», «Метипред», «Дипроспан». Самостоятельно их использовать и назначать себе нельзя. Дозировка устанавливается врачом, иначе может возникнуть адаптация надпочечников и резкое и опасное снижение гормона кортизола. Большинство народных рецептов доходит до нас в виде устных воспоминаний о лечении предков или через публикации этих преданий в изданиях о народной медицине. Львиная их доля предполагает использование различных прогревающих процедур для больных суставов. Но прогревание замедляет движение крови, поэтому ухудшает кровоснабжение мышц и снижает их подвижность. Из-за этого подвижность суставов и гибкость позвоночника ухудшаются, что провоцирует их заболевания, а не лечит. Здравое зерно есть только в тех рецептах, которые предлагают использование холодовых процедур. Они в сочетании с физическими упражнениями помогут ликвидировать жалобы на то, что болит спина, либо болят суставы рук или болят суставы ног. Таблетки для печени. Список лекарств для. что они лучше прочих препаратов для.

Кортикостероиды список препаратов для печени
READ MORE

Кортикостероиды названия препаратов, показания и противопоказания.

Аллергия считается очень распространенным заболеванием, которое является следствием повышенной чувствительности организма к всевозможным факторам. Лечение этой патологии –достаточно сложная медицинская проблема, поскольку требует комплексного подхода. Сегодня для борьбы с аллергией на коже врачи обычно назначают препараты второго или третьего поколения. Стоит учитывать, что средства второго поколения оказывают токсическое воздействие на сердечно-сосудистую систему, поэтому они противопоказаны многим людям. При этом препараты третьего поколения, которые содержат в основе октавегил, не вызывают сонливости и не приводят к нарушениям в работе сердца. Самым эффективным средством для местного применения являются гормональные препараты. Их выпускают в виде мазей или кремов на основе кортикостероидных гормонов. При возникновении аллергической реакции на продукт питания рекомендуется принять сорбент – белый уголь или энтеросгель. После чего устранить проявления пищевой аллергии поможет глюконат кальция, который справится с отечностью слизистых оболочек. Впоследствии врач примет решение относительно применения антигистаминных или гормональных препаратов. Вспомогательным средством могут стать кромоны, которые применяются для стабилизации мембран тучных клеток. Такая аллергия проявляется в виде ринита, для лечения которого используют антигистаминные капли для носа. В тяжелых случаях при появлении предпосылок к развитию бронхиальной астмы могут потребоваться ингаляторы для устранения бронхоспазма. Так как аллергия является результатом серьезных нарушений в работе организма, ее лечение обязательно должно носить комплексный характер. Поэтому для терапии этой патологии применяют различные группы лекарственных средств. Механизм действия таких препаратов заключается в блокировании рецепторов, которые реагируют на гистамин – именно он является основным медиатором аллергического воспаления. В настоящее время аллергологи обычно назначают антигистаминные средства третьего поколения, которые отличаются высокой эффективностью, не вызывают сонливости и не обладают негативным воздействием на сердце. К самым эффективным препаратам из этой группы относят: Достаточно эффективными средствами от аллергии считаются гормональные препараты на основе кортикостероидов. Они могут оказывать системное или местное воздействие на организм. Кортикостероиды приводят к уменьшению выработки медиаторов воспаления и тормозят процесс их высвобождения из тучных клеток и базофилов. Для терапии аллергических дерматитов применяют специальные мази на основе таких гормонов. В эту группу лекарственных средств от аллергии входят: Эта группа лекарственных средств от аллергии применяется для стабилизации мембран тучных клеток. Обычно такие препараты не обладают побочным действием, но при этом они считаются не такими эффективными, как кортикостероиды. Поэтому кромоны могут использоваться при легких проявлениях аллергии в качестве вспомогательной терапии. В эту категорию входят следующие препараты: Кроме того, нельзя принимать гомеопатические препараты на начальном этапе во время обострения аллергии. Выбор конкретного средства осуществляется в зависимости от формы заболевания. Существует довольно много гомеопатических препаратов: В настоящее время существует немало вариантов лечения аллергии – выбор конкретной формы лекарственного препарата зависит от вида и степени тяжести заболевания. Самым оптимальным способом устранения симптомов аллергии является применение антигистаминных средств в виде таблеток. Хотя такие средства достаточно эффективны, лечение аллергии с помощью таблеток имеет немало недостатков: Исключение составляют средства третьего поколения – цетиризин, дезлоратадин. Такие препараты обычно используются при аллергическом рините, конъюнктивите, кожном зуде. Конъюнктивит и ринит аллергического происхождения требуют применения специальных капель. Принцип их действия основан на сужении сосудов, что позволяет справиться с заложенностью носа, убрать отечность и гиперемию глаз. Капли зиртек применяют одновременно для глаз и носа. Недостатком некоторых средств является их способность усиливать раздражение слизистого слоя – это, в частности, относится к таким каплям, как кромосол и кромоглин. Назальные спреи от аллергии используются для улучшения состояния слизистых оболочек носовой полости. Достоинством таких препаратов является то, что они обладают местным действием и не попадают в общий кровоток. Благодаря этому существенно снижается количество побочных эффектов. Популярные спреи от аллергии: Мази содержат в составе активные вещества, растворенные в основе. Из-за высокой эффективности это лучшее средство для лечения хронической аллергии, поскольку именно она сопровождается наличием подкожных уплотнений. В остальных видах наружных препаратов присутствуют нерастворимые вещества. Для мокнущей и раздраженной кожи применяют кремы, тогда как при более существенных нарушениях показаны эмульсии. При этом все мази и кремы делят на гормональные и негормональные. В первую категорию входят очень эффективные средства – флуцинар, гидрокортизон, адвантан. Их основным недостатком является большое количество побочных эффектов – в частности, угнетение коры надпочечников. Негормональные средства – бепантен, фенистил, радевит – не имеют противопоказаний и широко используются для лечения аллергии. Подобные процедуры применяются в том случае, если аллергия развивается мгновенно – это может быть отек Квинке или анафилактический шок. Благодаря внутривенному или внутримышечному использованию лекарственных препаратов удается устранить симптомы аллергии. В тяжелых случаях именно инъекции становятся единственным способом сохранить жизнь пациента. Этот вид лекарств от аллергии применяется для лечения бронхиальной астмы. Обычно ингаляторы содержат гормоны, симпатомиметики, блокаторы холинорецепторов. К ним относят: Самостоятельное применение антигистаминных препаратов и других средств для лечения аллергии может привести к развитию опасных осложнений, ведь многие из них вызывают угнетение центральной нервной системы и проблемы в работе сердца. Кроме того, без адекватной терапии список аллергенов может существенно расшириться. В результате возникнет необходимость в применении более сильных препаратов, которые имеют множество побочных эффектов. Поэтому выбрать лекарство от аллергии, не вызывающее сонливость, должен только врач. Большинство из них провоцирует сонливость и нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Более совершенные средства стоят несколько дороже, но они не имеют такого количества побочных действий. Также дорогие лекарства обычно делают более удобными в использовании, они обладают длительным сроком действия. Кроме того, подобные средства нужно реже принимать, что тоже очень удобно для пациента. К основным показаниям к применению лекарств от аллергии относятся следующие состояния: Антигистаминные препараты первого и второго поколения противопоказаны людям с нарушениями в работе сердца и проблемами центральной нервной системы. Средства третьего поколения имеют значительно меньше противопоказаний. Их, как и все другие препараты, нельзя принимать при повышенной чувствительности к компонентам лекарства. Помимо этого, большинство медикаментов противопоказано во время беременности. Существуют определенные рекомендации и ограничения к применению противоаллергических средств у разных категорий населения. Развитие аллергической реакции при беременности сопровождается реакцией плода, которая проявляется в виде повышенной выработки гидрокортизона, снижающего проявления воспалительного процесса. Исключение составляет тавегил, который разрешен во второй половине беременности. При развитии сильной аллергии или анафилактического шока применяют инъекции гормональных препаратов, однако делать это можно исключительно при наличии строгих показаний. Детский организм имеет определенные особенности, которые связаны с недостаточным развитием печени. Именно поэтому далеко не все лекарственные препараты можно использовать для лечения детей. В этом случае обычно применяют средства местного действия и антигистаминные препараты. Гормональные лекарства для внутреннего применения не рекомендуются, так как они способны изменить работу надпочечников. Как правило, назначают такие препараты, как: У детей до года аллергия обычно проявляется в виде реакции на продукты питания, которая сопровождается высыпаниями на коже. Обычно для лечения применяют местные гормональные препараты и исключают контакт с аллергеном. Далеко не все антигистаминные препараты имеют выраженный седативный эффект. К нарушению работы центральной нервной системы приводят только препараты первого поколения, которые в настоящее время применяются довольно редко. Антигистаминные средства нового поколения устраняют симптомы аллергии, не оказывая влияния на работу мозга. Специалист назначит обследование, по результатам которого подберет эффективное лечение. Нередко аллергия на медикаментозные препараты появляется у людей, имеющих склонность к пищевым реакциям. В таких случаях врачи советуют придерживаться гипоаллергенной диеты. Как правило, после отмены препарата, спровоцировавшего аллергию, все симптомы проходят. В этом случае врач назначает более безопасное лекарство. К быстродействующим лекарствам от аллергии относят гормональные средства, основная задача которых заключается в устранении воспалительного процесса. Эту группу медикаментов могут назначать в качестве местных или системных средств. К таким препаратам относят: При развитии анафилактического шока человеку должна быть оказана неотложная помощь. Подкожно в место введения аллергена или укуса насекомого вводят раствор адреналина гидрохлорида 0,1 % в количестве 0,3-1 мл. Этот же препарат следует вводить внутривенно для повышения артериального давления. В вену вводится дексаметазон, преднизолон или гидрокортизон. Если сделать это невозможно, применяют внутримышечный способ. Под кожу вводят также препараты от аллергии – прометазин, хлоропирамин, раствор дифенгидрамина. При развитии острой сердечной недостаточности показано внутривенное введение раствора коргликона. Лечение аллергии обязательно должно носить комплексный характер и основываться на результатах диагностики. При появлении симптомов этого заболевания следует сразу обратиться к врачу, который подберет эффективные препараты. Кортикостероиды названия препаратов, показания и противопоказания, особенности применения у детей и взрослых, побочные эффекты

Кортикостероиды список препаратов для печени
READ MORE

Препаратыкортикостероиды

Одним из основных методов традиционной медицины является медикаментозная терапия, которая направлена на устранение воспаления, облегчение симптомов заболевания и восстановление функций суставов. Какие лекарственные средства применяются для этого? Поговорим подробнее про плюсы, минусы и особенности каждой группы медикаментов. Лекарства на основе ацетаминофена (например, Тайленол) подходят для облегчения умеренной боли и дискомфорта. Опиоиды (синтетические наркотические препараты) связываются с рецепторами клеток головного, спинного мозга и желудочно-кишечного тракта и таким образом "отключают" центры боли и блокируют передачу болевых импульсов. Опиоидные обезболивающие во многих случаях более эффективны, чем ацетаминофен, но их применение чаще сопровождается побочными эффектами. Такие медикаменты принимают либо по требованию, либо по графику через определенные промежутки времени. Раньше опиоиды применялись, в основном, для снятия острой боли (например, после операции или серьезной травмы), но сейчас их назначают и для облегчения хронических болей, в том числе при артрите. Данные препараты – подходящий вариант для пациентов, страдающих прежде всего от сильной боли, а не от воспаления. Существенный минус обезболивающих препаратов в том, что они не снимают воспаление, а при длительном применении возможно привыкание. К данной группе медикаментов относятся Мотрин, Адвил, Экотрин, Целебрекс, Клинорил, Вольтарен, Напросин и др. Нестероидные противовоспалительные препараты блокируют работу гормоноподобных веществ – простагландинов. Эти вещества выполняют важную функцию – защищают слизистую оболочку желудка от собственных пищеварительных жидкостей. В то же время именно простагландины причастны к боли и воспалению. Боль и воспаление ослабевают, но при этом слизистая желудка становится более уязвимой к образованию язв и развитию кровотечения. Нестероидные противовоспалительные препараты демонстрируют отличные результаты в терапии артрита, но у применения этих медикаментов есть свои нюансы: Различные БМАРП имеют разные принципы действия, положительный эффект во всех случаях достигается одинаковый – прогрессирование заболевания либо останавливается, либо замедляется. Использование БМАРП позволяет не допускать повреждения суставов и внутренних органов. К этой группе относятся препараты: Плаквенил, Арава, Неорал, Имуран, Цитоксан. Применение данных медикаментов показано при ревматоидном, псориатическом и юношеском идиопатическом артрите. Главное преимущество БМАРП заключается в том, что даже при длительном применении они не вызывают привыкания и серьезных побочных эффектов. Существенным недостатком данной группы медикаментов является медленное действие. Именно поэтому при лечении артрита БАРМП часто применяются в комбинации с другими лекарственными средствами, обладающими более быстрым действием, например, НПВП, кортикостероидами и др. Биологические агенты (модификаторы биологического ответа) – это медикаменты, полученные методом генной инженерии от живых организмов (вирусов, генов или белков). Популярные биологические агенты, назначаемые при артритах: Актемра, Оренция, Ритуксимаб, Симпони и др. Задача данных лекарств заключается в стимуляции естественной реакции организма на инфекцию или заболевание. Цель биологических агентов, попавших в организм – белки, клетки и пути межклеточного сообщения, отвечающие за симптомы и разрушающее действие ревматоидного и других типов артрита. Эти препараты действуют одним из следующих способов: Кортикостероиды – это медикаменты, имитирующие действие гормона кортизола, который естественным образом вырабатывается в организме надпочечниками. Кортизол оказывает действие на разные системы организма, в том числе и на иммунную систему. К этой группе относятся Целестон, Преднизолон, Дипроспан, Метипред и др. Кортикостероиды понижают уровень простагландинов и нарушают взаимодействие между определенными белыми клетками крови (Т- и В-лимфоцитами), вовлеченными в иммунную реакцию. За счет этого кортикостероиды контролируют воспалительные процессы. Медикаменты выпускаются в различных формах: таблетках, микстурах, спреях, каплях, инъекциях, мазях и т. Они действуют быстро и часто назначаются пациентам, страдающим от артрита и схожих заболеваний. По сравнению с НПВП, кортикостероиды реализуют более мощное противовоспалительное действие, также эти медикаменты просто незаменимы при аутоиммунных заболеваниях, когда необходимо подавлять иммунный ответ организма. Однако за счет такого действия организм становится более уязвимым перед инфекциями – в этом заключается главный недостаток данных средств. Лекарственные средства данной категории могут применяться как отдельно, так и в комбинации с другими медикаментами. Помните: Назначить подходящий препарат, правильно рассчитать дозировку и составить схему приема лекарства может только врач. Огромное разнообразие лекарственных средств для облегчения симптомов и терапии артрита позволяет подобрать оптимальную схему лечения для каждого пациента с учетом всех особенностей конкретной ситуации. Если не подходит одна методика, можно пробовать другую либо комбинировать препараты различных групп. Важнейшие условия для успешного лечения недуга – достоверная информация о состоянии организма (особенности функционирования определенных органов, наличие или отсутствие заболеваний), четко составленная схема лечения и правильная дозировка лекарств. Препаратыкортикостероиды – список таблеток. Перечень таблеток и капсул с гормонами. Вышеуказанные средства эффективны в терапии большинства инфекционных.

Кортикостероиды список препаратов для печени
READ MORE

Какие вещества убивают нашу печень Курение и соль очень.

Как известно, большинство людей испытывают боли в спине, связанные с проблемами позвоночника. Это могут поясничные боли, боли в шее или между лопатками, которые неожиданно пронзают, периодически ноют или изредка прокалывают. Самой распространенной причиной этих болей является остеохондроз. Боль может медленно нарастать или появиться внезапно и нарушить привычный образ жизни, ограничив подвижность шеи или спины в области поясницы. Обязательно применяемым лекарством в такой ситуации стали нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения. Это заболевание позвоночника приводит к постепенному его разрушению. Со временем межпозвоночные диски теряют возможность выполнять свою функцию в полной мере, играющие роль амортизационной прокладки между позвонками, они теряют влагу, на них появляются трещины, упругость их исчезает. В связи с этим уменьшается расстояние между позвонками, и нервные корешки, отходящие от спинного мозга, сдавливаются, и воспаляются окружающие их ткани. На этом фоне могут развиваться другие заболевания позвоночника. Это может быть спондилолистез, протрузии дисков, межпозвоночные грыжи и другие. В нашем организме есть такие особые вещества, роль которых которые накапливаясь в месте воспаления, подавать сигнал о возникновении проблемы в определенной области. Вот наш организм и сигнализирует об этом болевым синдромом. Лечение остеохондроза – непростой процесс, состоящий из нескольких этапов. Но прежде всего, чтобы облегчить состояние заболевшего, необходимо уменьшить боль. Поэтому лечение остеохондроза всегда начинается со снятия болевого синдрома и воспаления. В дальнейшем лечение продолжают, подключая необходимые медицинские препараты, лечебную гимнастику, массаж, физиотерапию и т.д. Первоочередные задачи при лечении остеохондроза – снятие болевого синдрома и воспаления – успешно выполняют лекарства, относящиеся к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Эти препараты сейчас широко используются специалистами при лечении потому, что в отличие от гормональных противовоспалительных медикаментов (кортикостероидов), побочные действия их снижены до минимума. Они не содержат гормонов, не приводят к развитию таких заболеваний как сахарный диабет и артериальная гипертония. Диклофенак принимается внутрь, в виде внутримышечных инъекций, а также наружно в месте воспаления. Выпускается в таблетках, в ампулах, в виде свечей (суппозиториях) и входит в состав мазей. Препарат активно воздействуя на место воспаления, влияя на сосуды и нервные окончания, снимает отек и покраснение, устраняет боль. Но необходимо соблюдать осторожность при лечении больных, имеющих заболевания желудочно-кишечного тракта – язвы желудка или кишечника, а также нарушения функции печени. Следующий препарат этой группы медикаментов – – применяется при тех же показаниях, что и диклофенак. Обладает такими же лечебными свойствами – хорошо снимает воспаление и устраняет боль. Но следует учитывать, что при его применении, даже наружном, очень быстро могут развиваться поражения желудочно-кишечного тракта. Очень схож по своему противовоспалительному и обезболивающему эффекту с диклофенаком и препарат – более современный препарат – во много раз по силе своей обезболивающей способности превосходит ибупрофен, но схож с ним по отрицательному воздействию на слизистую желудочно-кишечного тракта. Все перечисленные нестероидные (негормональные) противовоспалительные препараты неселективного (неизбирательного) воздействия. Это означает, что дающие хороший лечебный эффект, они обладают и побочным влиянием на организм и могут нанести существенный вред здоровью. Поэтому прием неселективных НПВС должен проводиться строго по предписанию и под тщательным наблюдением врача. Обычно специалисты назначают их непродолжительными курсами, рекомендуя обязательно соблюдать назначенные дозировки. Если препараты назначаются для приема внутрь, проглатывать таблетки или капсулы нужно целиком, лучше во время еды, запивая достаточным количеством воды. Нарушение кровообращения в руках, и как следствие, холодные кисти рук и синеватый оттенок кожи. Патология пока еще недостаточно изучена, но спровоцировать ее может неоднократное травмирование верхних конечностей. Подробнее об этом заболевании, а также других причинах потери чувствительности рук, читайте здесь: последние годы созданы и широко применяются в медицине лекарственные средства нового поколения. Эта группа так называемых селективных препаратов НПВП. Очень важным их преимуществом является то, что они обладают более избирательным воздействием на организм, т.е. лечат, то что нужно лечить, и меньший вред при этом наносят здоровым органам. Так побочных эффектов по стороны желудочно-кишечного тракта, нарушений свертываемости крови отмечается гораздо меньше, а переносимость этих препаратов улучшается. Кроме того, НПВП препараты нового поколения могут активно использоваться при лечении заболеваний суставов, в частности, при артрите, так как они в отличие от неселективных НПВС не оказывают негативного влияния на клетки суставного хряща, а значит являются хондронейтральными. Список популярных и эффективных нестероидных противовоспалительных препаратов: Все эти лекарственные средства нового поколения получили широкое распространение. При остеохондрозе НПВС препараты назначаются в виде инъекций, для перорального приема – таблетки, капсулы, для ректального применения – свечи или для наружного в виде гелей, мазей. Они могут быть противопоказаны при повышенной индивидуальной непереносимости. Больным пожилого возраста следует соблюдать особую осторожность, и в период лечения необходим тщательный контроль лечащего врача за состоянием печени и почек пациентов. Не рекомендуется использовать НПВС для лечения больных, в работе которых необходимо повышенное внимание, точность, быстрая реакция и координация движений, так как действие лекарств может вызывать сонливость, слабость, головные боли. Нужно знать, что используя только нестероидные противовоспалительные средства при лечении остеохондроза, артрита и других заболеваний добиться полного излечения невозможно, так как эти лекарства предназначены для избавления от боли и снятия воспаления. Для дальнейшего лечения необходимы другие препараты и другие методы терапии. Важно помнить, что длительное применение может привести к проявлению нежелательных побочных эффектов НПВС, поэтому без назначения и постоянного контроля врача лечение этими средствами недопустимо. Следует помнить о том, что подобные добавки могут иметь побочные эффекты, в том числе негативно влиять на печень. Поэтому составьте список витаминов, травяных сборов, добавок и лекарственных препаратов, которые вы принимаете, и проконсультируйтесь с врачом. Курение.

Кортикостероиды список препаратов для печени
READ MORE

Что такое глюкокортикостероиды, список препаратов.

Лекарственными препаратами называют различные вещества или их соединения, которые используются для лечения заболеваний, их профилактики, а также при необходимости осуществления регуляции определённого состояния человеческого организма. Принципиальное отличие препарата от вещества − облачение в определённую лекарственную форму. Существует множество различных классификаций лекарственных форм препаратов, однако одной из наиболее распространённых является классификация по агрегатному состоянию. Так, выделяют лекарственные формы: В данный момент на рынке представлен широкий ассортимент лекарственных препаратов. Действие каждого из них направлено на устранение определённых неприятных ощущений или купирование того или иного процесса. Что такое глюкокортикоиды ГКС, показания к применению, список препаратов, влияние.

Кортикостероиды список препаратов для печени
READ MORE

Лекарственные препараты, разрешенные при ГВ МиниБанда

Гепатопротекторы (список препаратов, их представляющих, достаточно обширен), отличающиеся по происхождению и химическому составу, помогают ей восстановить работоспособность. Это группа препаратов, которые необходимы для лечения печени, ее восстановления и улучшения ее функций. Печень, как один из самых важных органов, выполняет множество функций, основная из которых — очистительная. Она способствует усвоению питательных веществ и является своеобразной камерой хранения запасов крови и глюкозы. В печени осуществляется превращение жиров в липиды. Гепатопротекторы — это спасательный круг, так как печень пропускает через себя все неприятности, окружающие человека в повседневной жизни. Основные компоненты препаратов растительного происхождения — расторопша и артишок. Они доказали свою состоятельность и продемонстрировали хороший лечебный эффект. Объем лекарств, содержащих расторопшу, составляет 56% из числа общего объема таких средств. На основе расторопши изготовлены такие препараты, как: Основу препаратов с урсодезоксихолевой кислотой составляет желчь гималайского медведя. Они улучшают растворимость и вывод желчи из организма, снижают повреждаемость и обеспечивают вывод плохих клеток из организма. Список препаратов этого типа довольно разнообразен: В современном мире выпускается множество препаратов. Гепатопротекторы для печени играют большую роль, но некоторые медики считают, что в связи с недостаточной эффективностью этих средств они должны выполнять вспомогательную роль и быть лишь частью лечебной программы. Существует небольшой список изученных лекарств, которые могут применяться при кормлении грудью. Большинство из этих. Соли золота лекарства для лечения ревматоидного артрита вызывают значительные изменения в почках, печени, аллергические реакции. Препараты лития.

Кортикостероиды список препаратов для печени
READ MORE

Молочная кислота, лактатацидоз и кетоацидоз

Кортикостероиды — гормональные препараты, предназначенные для лечения дерматологических заболеваний разной этиологии. С помощью кортикостероидных мазей можно избавиться от зуда и отеков, снять воспаление. Кортикостероиды — гормоны, которые вырабатываются в надпочечниках. Их основная функция заключается в регулировании белковых, углеводных и водно-солевых обменных процессов. Кроме основных классов, есть комбинированные варианты, в которые, кроме стероидов, добавляют другие химические вещества, которые расширяют спектр действия лекарственных препаратов. Выбирая препарат, следует учитывать форму заболевания и степень ее распространения. Подобрать лекарство и назначить дозировку должен врач. Перед началом лечения нужно ознакомиться с инструкцией по применению. Кортикостероидные мази можно применять для лечения кожных недугов у детей, когда негормональные средства не дают желаемого эффекта. Но стоит иметь в виду, что кожа ребенка более чувствительна к воздействию гормонов. Риск появления побочных эффектов очень высок, поэтому малышей лечат стероидными наружными средствами умеренного или слабого уровня воздействия. Не все кортикостероиды подходят для лечения детей, поэтому назначать лекарство должен врач. Лечение заканчивают постепенно, мазь начинают смешивать с детским кремом, чтобы снизить концентрацию активного вещества. Перед применением следует прочитать инструкцию и убедиться, что для ребенка данного возраста лекарство разрешено к применению. При появлении побочных явлений следует обратиться к врачу и заменить лекарственное средство на более безопасное. Проблемы в функционировании внутренних органов при использовании наружных кортикостероидных препаратов отмечаются крайне редко. Нежелательные эффекты возможны при длительном лечении или при неправильном нанесении. Наружные кортикостероидные средства устраняют неприятные симптомы дерматологических заболеваний. Для лечения тяжелых стадий заболевания требуются сильные лекарственные средства. К наиболее распространенным видам наружных стероидных средств относят мази разной степени воздействия, различные по своему химическому составу. Адвантан относят к мазям достаточно сильного воздействия. Лекарственное средство назначают для устранения аллергических высыпаний на коже. Адвантан устраняет аллергию, снижает воспалительный процесс, обезболивает и облегчает состояние, уменьшая зуд и отеки на кожных покровах. Препарат легко переносится, редко сопровождается побочными эффектами, поэтому его допустимо использовать для лечения детей. При длительном лечении или неправильной дозировке может развиться кожная атрофия, могут появиться проблемы с функцией надпочечников. Белогент назначают для лечения дерматитов аллергического характера. В составе препарата присутствует бетаметазон и гентамицин. Эти сильные вещества способны остановить серьезные воспалительные процессы, остановить развитие патогенных процессов. При наличии повышенной чувствительности к лекарству на коже появляется раздражение, образуются прыщи. Кроме этого, Белодерм является обезболивающим средством, сужает кровеносные сосуды. Эффект от лечения достигается после длительного применения. Побочные эффекты развиваются крайне редко, поэтому его могут использовать беременные женщины по особым указаниям врача и дети старше 6 лет. Но и после устранения симптомов заболевания бросать лечение не стоит, иначе могут возникнуть рецидивы. Малышам не рекомендуется длительное использование крема под подгузник, поскольку вещества, входящие в состав препарата, могут нанести вред нежной коже младенца. Препарат не подходит для длительного использования на коже лица. В противном случае высок риск возникновения розацеа или акне. Мазь противопоказана, если кожа поражена грибковыми и инфекционными заболеваниями. Возле глаз крем наносить категорически запрещено, он повредит слизистые ткани глаза. Гидрокортизон входит в список глюкокортикостероидов. Еще одно средство на основе гидрокортизона — Локоид. Лекарство назначают для лечения экземы, дерматита, псориаза. При длительном применении в крови начинает повышаться кортизол, который приходит в норму после отмены препарата. Оба лекарства обладают легкой степенью воздействия. Курс лечения длится одну – две недели и по особым показаниям лечащего врача может быть продлен. Препарат не рекомендуется во время вакцинации живыми бактериями, поскольку существует риск увеличения активности вирусов и инфекций. Лоринден относится к комбинированным препаратам, он основан на флуметазоне и клиохиноле. Флуметазон снимает зуд и воспаление, борется с симптомами аллергии. Клиохинол эффективно борется с дрожжевыми грибками и дерматофитами. Кроме основного действия, мазь обладает противогрибковым действием, а также борется с бактериями. Лекарство назначают, когда кожу поражают аллергические высыпания, и когда в качестве сопутствующего недуга развивается грибковая инфекция. Вспомогательные вещества, входящие в состав мазей, позволяют ей хорошо впитываться после нанесения. Системное применение может стать причиной чрезмерной сухости кожи на обрабатываемых участках. Гормоны всасываются в кровь в незначительном количестве, их метаболизм происходит в печени, после чего они выводятся с мочой. Кортикостероиды не подходят для длительного применения, иначе гормоны могут скапливаться в организме и становиться причиной побочных явлений. Обычно мази с кортикостероидами наносят на кожу один раз в сутки. Не рекомендуется накладывать окклюзионную повязку на обработанные места, иначе компоненты, входящие в состав лекарства, начнут активно впитываться в кровь, что крайне нежелательно. Длительность лечения назначает врач с учетом характера заболевания и степени сложности. С помощью мазей можно облегчить проявление кожной реакции, но на источник заболевания они не действуют. Инфекцию или аллерген, которые спровоцировали воспалительные процессы на коже, нужно лечить медикаментами другого направления. Молочная кислота, лактатацидоз и кетоацидоз. Накопление органических кислот в крови.

Кортикостероиды список препаратов для печени
READ MORE

Лучших препаратов для печени Рейтинг топ

Образ жизни современного человека редко можно назвать здоровым. О коррекции питания, отказе от курения и алкоголя, переходе на работу с менее вредными условиями труда многие задумываются уже в зрелом возрасте, когда дают о себе знать заболевания внутренних органов. Одна из самых сложных для решения проблем — функциональные нарушения печени. Тяжесть в животе, слабость, тошнота, потеря аппетита, ощущение дискомфорта в правом подреберье — все это может быть симптомами заболеваний печени. Многие больные откладывают поход к врачу и усугубляют свое состояние, оправдывая беспечность нежеланием пить «гору каких-то таблеток» или недоверием к профессионализму докторов. Решением проблемы может стать прием безрецептурных препаратов, оказывающих помощь печени. Однако даже в этом случае стоит проконсультироваться со специалистом и внимательно изучить инструкцию по медицинскому применению препарата. Печень — орган, играющий особую роль в пищеварении и обмене веществ. Она отфильтровывает и расщепляет токсины, не давая им отравлять организм, но за счет этого часто страдает сама. Особенно распространены патологии печени, возникающие на фоне злоупотребления тяжелой жирной пищей и алкоголем. Для лечения печени в зависимости от типа патологии применяются следующие группы препаратов: В печени нейтрализуется около 95% всего поступающего алкоголя. С небольшими дозами печень справляется довольно легко. А вот систематическое пьянство ведет к накоплению продуктов распада алкоголя, которые повреждают стенки печеночных клеток. Клетки разрушаются, и их замещает бесполезная соединительная ткань. Такова механика возникновения цирроза печени, который затем может переходить в рак. Наиболее широкий спектр применения у гепатопротекторов. Дело в том, что клетки печени — гепатоциты — очень чувствительны к избытку токсинов и к другим негативным факторам, которые буквально атакуют современного человека со всех сторон. Фастфуд, алкоголь, загрязненный воздух, лекарства, бытовая химия, вирусные и паразитарные поражения — все это способно существенно сократить количество здоровых клеток печени. Поэтому даже при лечении заболеваний других органов врач часто прописывает препараты, защищающие печень. На российском рынке присутствуют все виды гепатопротекторов. Стоит отметить, что как класс лекарственных средств они зарегистрированы только в России и странах СНГ. Ниже перечислены лекарства для печени, которые используются в комплексном лечении и профилактике различных патологий. Комбинированный препарат на основе глицирризиновой кислоты и фосфолипидов. Оказывает мембраностабилизирующее, антиоксидантное, противовоспалительное и антифибротическое действие. Эффективен при гепатозах различной природы (алкогольной и неалкогольной), фиброзах, токсических и лекарственных гепатитах, а также в комплексной терапии псориаза и хронических вирусных гепатитов. Выпускается в виде капсул и отпускается без рецепта в дозировке 35 мг глицирризиновой кислоты и 65 мг фосфолипидов. Единственный препарат, внесенный в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения в раздел «Препараты для лечения заболеваний печени». Включен в стандарты терапии для оказания медицинской помощи при лечении заболеваний печени. Из побочных явлений — индивидуальная непереносимость, детский возраст до 12 лет и беременность. Стоимость — около 450 рублей за упаковку в 50 капсул. Препарат улучшает жировой обмен и помогает восстанавливать поврежденные мембраны гепатоцитов. Проявление побочных эффектов включает в себя диарею, кожные высыпания, крапивницу. Стоимость — около 800 рублей за упаковку в 50 капсул. Этот препарат обладает действием, схожим с «Резалютом Про», различаются торговые названия, цена и оболочка капсул. Применяется в комплексной терапии жировой дистрофии печени, гепатитов. Фосфолипидный гепатопротектор с добавлением витамина Е. Упаковка в 100 капсул будет стоить около 1800 рублей, в 30 капсул — примерно 600 рублей. Из побочных эффектов стоит выделить антифосфолипидный синдром, индивидуальную непереносимость, беременность и период лактации. Действующие вещества — фосфатидилхолин и витамины В1, В2, В6, В12, Е, РР. В этом препарате концентрация фосфатидилхолина по сравнению с «Резалютом Про» и «Эссенциале» снижена, но добавлен витаминный комплекс. Обладает антидепрессивным, регенерирующим, антиоксидантным действием. Может применяться при депрессии, различных токсических поражениях печени, в комплексном лечении алкоголизма. Эта комбинация больше подходит для профилактики заболеваний печени, хотя иногда применяется и в комплексной терапии. Побочные эффекты — изжога, боли в желудке, отеки, аллергические реакции и прочее. К сожалению, из-за добавления в состав витаминов может провоцировать аллергические реакции. Не назначается в I и II триместре беременности, кормящим матерям, детям до 18 лет. У некоторых пациентов может вызывать ощущение дискомфорта в верхней части живота. Этот препарат используется при лечении тяжелых поражений печени (печеночная энцефалопатия, интоксикации). Выпускается в таблетках для перорального применения. Стоимость упаковки в 20 таблеток — 1655 рублей, 5 флаконов — 1680 рублей. Не назначается детям до 12 лет, беременным и кормящим. Улучшает белковый обмен, снижает уровень аммиака в организме, восстанавливает детоксикационные функции печени. Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности, в период кормления грудью. В ряде случаев врачу приходится последовательно назначать прием нескольких лекарственных средств, подбирая тем самым оптимальный для пациента гепатопротектор. Разо­вый или да­же ме­сяч­ный при­ем до­ро­гой «таб­лет­ки» не ре­шит про­бле­му. Тре­бу­ют­ся мно­го­ме­сяч­ный курс ле­че­ния с ис­поль­зо­ва­ни­ем спе­ци­аль­ных пре­па­ра­тов и кор­рек­ция об­ра­за жиз­ни в це­лом. Вы­бор ле­кар­ст­вен­но­го пре­па­ра­та, а так­же схе­мы те­ра­пии дол­жен на­зна­чать врач-гаст­ро­эн­те­ро­лог или ге­па­то­лог пос­ле де­таль­но­го об­сле­до­ва­ния ор­га­низ­ма. Рейтинг лучших препаратов для печени поможет с выбором при лечении гепатитов, цирроза.

Кортикостероиды список препаратов для печени
READ MORE

Трипликсам инструкция по применению, дозы,

Иногда случается, что кошке не обойтись без срочного лечения сложными лекарственными препаратами. Когда ветврач назначает питомцу Преднизолон для кошек, значит его состояние тяжелое и требуется незамедлительная терапия. Следует получше разобраться, что из себя представляет это лекарство. Одна таблетка содержит активную субстанцию 1 либо 5 мг, коллоидную двуокись кремния, стеариновую кислоту, стеарат магния, картофельный и кукурузный крахмал, моногидрат лактозы и тальк. Ампулы Преднизолона содержат 30 мг на 1 мл активной субстанции, пиросернистокислый натрий, динатрия эдетат, гидроксид натрия, никотинамид, воду для инъекций. Относится к типу кортикостероидов и иногда наряду с названием Преднизолон можно встретить и Преднизон. Главное предназначение кортикостероидов – замещать естественный гормон кортизол, который вырабатывается корой надпочечников. Отмечается действие кортикостероидов на иммунную систему, в результате которого блокируется выработка вызывающих аутоиммунные и воспалительные реакции веществ. При нормальном состоянии кошки в ее печени происходит превращение преднизона в преднизолон. А если у животного имеются серьезные проблемы с печенью, то не происходит подобного превращения. Поэтому считается, что в такой ситуации помочь питомцу может только преднизолон. Преднизолон лучше всего подходит для использования в экстренных ситуациях, когда необходимо максимально быстро вывести питомца из тяжелого состояния. Обычно в таких случаях прибегают к инъекциям внутримышечно, чтобы обеспечить моментальное поступление главного действующего вещества в кровь кошки. Итак, Преднизолон кошке показан при: Этот список можно продолжить, так как есть и другие заболевания, лечащиеся данным гормоном, обладающим сильным действием. Чтобы получить от лечения положительный результат и не усугубить состояние своего домашнего любимца, потребуется строгое соблюдение дозировок. Преднизолон содержит в своем составе компоненты, которые могут вызвать у питомца негативную аллергическую реакцию. Именно поэтому существует ряд противопоказаний к применению данного препарата, о которых обязательно нужно знать. Категорически противопоказан Преднизолон при: В случае если замечены один или несколько признаков из вышеперечисленных, рекомендуется сразу же прекратить прием препарата и проконсультироваться с ветеринаром на тему дальнейшего лечения. Дозировку препарата в любой форме назначают исходя из диагноза и веса питомца. Для лечения воспалительных процессов в организме кошки Преднизолон назначают для внутреннего приема в таком виде: на 1 кг веса питомца от 0,3 до 0,5 мг лекарства, в сутки дозировка не должна превышать 5 мг. Если заболевание в острой форме, то прием препарата в сутки увеличивается до двух раз. Продолжительность курса лечения Преднизолоном не должна превышать двух недель. При иммуносупрессии назначается 1 или 1,5 мг препарата на килограмм веса животного. Препарат в виде мази тонким слоем наносят на предварительно выстриженный от шерсти участок кожи один раз или дважды в день в течение пяти дней или максимум недели. Препарат в виде капель необходимо закапывать по одной капельке в каждый глаз питомца. Суточная периодичность составляет 2 или 3 раза на протяжении недели или максимум 10 дней. К ним относятся кортизон, дексаметазон, гидрокортизон, медрол, метипред, метилпреднизолон, инфланефран и на этом цепочка не заканчивается, есть и другие препараты. Вы можете оставить свои отзывы о препарате Преднизолон для кошек, другим пользователям будет интересно: Татьяна Моей кошке 7 лет. Она живет постоянно в квартире, на улице не бывает. А моя кошка очень любит охотиться, и, видимо, решила поохотиться на пчелу, схватила ее зубами. В теплое время года держим практически всегда открытой форточку. И тут как закричит моя питомица, и как начала крутиться волчком, а через мгновение – задыхаться. Я позвонила ветеринарному врачу, у которого мы всегда проводим осмотры. Сделали укол и через некоторое время ей стало легче. Он сказал срочно дать укол преднизолона, чтобы кошка не погибла от анафилактического шока. Я очень благодарна нашему доктору за хорошую рекомендацию, он помог спасти мою питомицу. Моему котику 3 года и у него диагностировали астму месяц назад. У нас были жалобы на ежедневный кашель в утреннее время. С рентгеном все в порядке оказалось, а вот в крови обнаружили незначительное воспаление. Через 12 дней кашля не стало, и это только подтвердило правильность поставленного диагноза. Ветеринар назначил Преднизолон вначале по 5 мг дозировку (1 таблетка), и уменьшать дозировку до тех пор, пока кашель снова не появится. Теперь принимаем так, но мне страшно, так как этот препарат на надпочечники влияет. Трипликсам инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания.

Кортикостероиды список препаратов для печени
READ MORE

Современные кортикостероиды список препаратов мази

Кортикостероиды представляют собой стероидные гормоны, которые либо вырабатываются организмом, либо являются антропогенными. Системные кортикостероиды вводятся перорально или путем инъекций и распределяются по всему организму. Сюда не включаются препараты, используемые в глазах, ушах или носу, на коже или в ингаляторах, хотя небольшое количество таких препаратов может всасываться в организм. Гормоны щитовидной железы Гормоны, выделяемые щитовидной железой – трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4) - это гормоны на основе тирозина, в первую очередь отвечающие за ... Читать дальше...всё на эту тему Натуральные кортикостероиды, гидрокортизон и кортизон, производятся наружной частью надпочечника, известной как кора (отсюда и название, кортикостероид). Они классифицируются следующим образом: Глюкокортикостероиды (противовоспалительные), которые подавляют воспаление и иммунитет и помогают в расщеплении жиров, углеводов и белков. Минералокортикостероиды (сохранение соли), которые регулируют баланс солей и воды в организме. Синтетические кортикостероиды имитируют действие натуральных гормонов и могут использоваться для их замены в организме, если надпочечники не могут вырабатывать их в достаточном количестве. Но наиболее часто их используют в высоких дозах для лечения иммунных заболеваний, воспалительных процессов, нарушений водно-солевого баланса. Примеры синтетических кортикостероидов: Некоторые глюкокортикостероиды помимо противовоспалительного действия обладают свойствами сохранения соли, но в основном все же используются из-за своих противовоспалительных эффектов. Флудрокортизон, синтетический минералокортикостероид, обладает сильным эффектом сохранения соли наряду со значительным противовоспалительным действием и используется в основном из-за способности сохранения соли. Ниже приведен список системных (пероральных и инъекционных) кортикостероидов: Кортикостероиды, принадлежащие к классу глюкокортикостероидов, влияют на систему организма несколькими способами, но используются в основном из-за своих сильных противовоспалительных эффектов. Основное применение – при заболеваниях, связанных с функцией иммунной системы, таких как: Глюкокортикостероиды используются для лечения системной волчанки, тяжелого псориаза, лейкемии, лимфомы, идиопатической тромбоцитопенической пурпуры и аутоиммунной гемолитической анемии. Они также применяются для подавления иммунной системы и предотвращения отторжения трансплантатов, а также во многих других ситуациях. Он также обычно используется в терапии заболеваний, сопровождающихся снижением давления крови (гипотонией). Препараты этого класса отличаются своим относительным противовоспалительным и минералокортикоидным действием и используются в соответствии с этими эффектами. Среди системных (вводятся перорально или в инъекциях) синтетических гормонов флудрокортизон обладает наиболее значимыми минералокортикоидными (поддерживающими соль) свойствами и лучше всего используется из-за этого эффекта, несмотря на сильное противовоспалительное действие. Другие системные гормоны имеют в основном глюкокортикоидные эффекты и используются из-за противовоспалительной активности. К ним относятся натуральные гидрокортизон и кортизон и синтетические средства, например: Среди всех глюкокортикостероидов преднизон не эффективен в организме, если не превращается в преднизолон ферментами печени. По этой причине преднизон не может быть очень эффективным у людей с заболеванием печени из-за уменьшения их способности превращать преднизон в преднизолон. Кортикостероиды имеют много побочных эффектов, которые могут быть легкими или серьезными. Они более выраженные, когда препараты используются в высоких дозах или в течение длительных периодов времени. Ниже перечислены некоторые из этих побочных эффектов. Длительное использование кортикостероидов может вызвать ожирение, задержку роста у детей и даже привести к судорогам и психическим расстройствам. Упоминаемые психические расстройства включают депрессию, эйфорию, бессонницу, перепады настроения и изменения личности. Поскольку препараты этого класса подавляют иммунную систему, то могут привести к увеличению частоты инфекций и снижению эффективности вакцин и антибиотиков. Длительное использование может вызвать остеопороз, что чревато переломами костей. Кроме того, продолжительная терапия стероидами в некоторых случаях вызывает сжатие (атрофию) надпочечников, что приводит к неспособности организма производить кортизол, натуральный кортикостероид, когда введение системных гормонов прекращается. Любые симптомы болей в бедре или колене у людей, принимающих гормональные средства, требуют быстрой медицинской помощи. Продолжительное лечение этими препаратами не следует внезапно прекращать, так как это может привести к острой надпочечниковой недостаточности из-за неспособности организма вырабатывать кортизол в достаточном количестве, чтобы компенсировать отмену. Признаки острой надпочечниковой недостаточности – это тошнота, рвота и шок. Некоторые препараты, такие как тролеандомицин, эритромицин, кларитромицин и кетоконазол (низорал), могут снизить способность печени метаболизировать (разрушать) кортикостероиды, и это может привести к увеличению уровней и побочных эффектов этих лекарственных средств. С другой стороны, фенобарбитал, эфедрин, фенитоин (дилантин) и рифампин (рифадин, римактан) могут снижать уровень гормонов в крови, увеличивая распад с помощью печени. Это может потребовать увеличения дозы кортикостероидов, когда они используются в сочетании с этими препаратами. Было продемонстрировано, что эстрогены увеличивают действие стероидных гормонов, возможно, уменьшая их разрушение в печени. Кортикостероидные эффекты на варфарин (коумадин) могут варьироваться. Поэтому при приеме варфарина наряду с кортикостероидами может возникнуть необходимость более пристального наблюдения за уровнем свертывания крови. Низкий уровень калия в крови (гипокалиемия) и более высокий риск сердечной недостаточности могут быть результатом объединения кортикостероидов с препаратами, которые снижают содержание калия в крови (например, диуретики, амфотерицин B). Препараты антихолинэстеразы (например, физостигмин) могут вызывать сильную слабость у некоторых пациентов с миастенией при назначении кортикостероидных гормонов. Иногда кортикостероиды повышают уровень глюкозы в крови, поэтому может потребоваться тщательный мониторинг уровня сахара в крови и прием более высоких доз противодиабетических препаратов. Холестирамин (квестран) может уменьшить поглощение пероральных кортикостероидных средств из желудка, тем самым снизить их уровень в крови. Размещенные на сайте информационные материалы, включая статьи, могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет согласно Федеральному закону №436-ФЗ от года "О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию". Патологий дерматологического характера вроде дерматитов, аллергических высыпаний и пр. Эти препараты в среде фармацевтов называют кортикостероидами.

Кортикостероиды список препаратов для печени
READ MORE

Гепатопротекторы список препаратов

Coagu Chek S (Roche Diagnostics), TAS/Rapidpoint Coag (Bayer Diagnostics) Pro Time (International Technidyne Corporation), MHO ( ). Гепатопротекторы список препаратов. которые необходимы для лечения печени.

Кортикостероиды список препаратов для печени
READ MORE

Допинг для бега Beguza

Написать о кортикостероидных препаратах мы были вынуждены вследствие стремительно растущего количества пациентов с побочными эффектами от гормональной терапии. Бесконтрольное и, порой, необоснованное назначение кортикостероидных препаратов приводит к ужасающим последствиям, еще больше отяжеляющим здоровье пациента. Количество и тяжесть побочных эффектов кортикостероидных препаратов настолько велика, что порой может с лихвой перекрыть все эффекты от их применения. Именно с постепенной отмены этих препаратов и устранения побочных эффектов кортикостероидов и начинается гомеопатическое лечение многих заболеваний в нашей клинике. Сначала наши врачи гомеопаты, имеющие достаточно углубленное знание фармакологии и механизмов действия фармакологических препаратов, развеивают иллюзии у пациентов связанные с применением кортикостероидов. Итак, кортикостероиды — это общее собирательное название подкласса стероидных гормонов, производимых исключительно корой надпочечников, обладающих в той или иной степени либо глюкокортикоидной, либо минералокортикоидной активностью. Для снятия приступов и уменьшения симптомов бронхиальной астмы применяются глюкокортикостероидные препараты. Механизм действия гормонов до конца не изучен, то и дело в литературе появляются все новые исследования. Есть ряд эффектов, которые до сих пор не могут быть объяснены известными механизмами действия. Синтетические глюкокортикоиды посредством подавления, торможения и блокирования отдельных процессов в организме, борются с определенными симптомами заболевания. Так, например, для снижения воспаления блокируется иммунная система, подавляется активность ферментов направленных в зону воспаления, как раз для того, чтобы справиться с чужеродным агентом и через процессы саморегуляции излечиться. Еще одним отрицательным эффектом глюкокортикоидных препаратов является угнетение и атрофия коры надпочечников, в следствие чего прекращается выработка организмом собственных кортикоидных гормонов, не даром гормональную терапию называют «терапией замещения». Еще одно не менее говорящее название лечения гормонами – «терапия отчаяния» исходит из обширного списка побочных эффектов, которые несут с собой синтетические кортикостероиды: Как мы уже сказали это угнетение функции и атрофия коры надпочечников, так называемая стероидозависимость, а в последствии надпочечниковая недостаточность. Для полного угнетения коры надпочечников у взрослого пациента суточная доза экзогенного глюкокортикоида должна составлять 10—20 мг в пересчете на преднизолон. Для восстановления нормальной секреторной функции коры надпочечников требуется не менее 6—9 месяцев, а ее адекватной реакции при стрессах — до 1—2 лет. Остеопороз, следующий грозный эффект терапии обусловлен отрицательным действием на формирование костной ткании активацией ее резорбции. Остеопороз развивается у 30—50% больных и является наиболее тяжелым осложнением терапии глюкокортикоидами. Для лечения этого осложнения используют препараты кальция, продолжительность такой терапии может составлять несколько лет. Гипокалиемия, задержка натрия и воды, отеки, повышение артериального давления, поражение сосудистой стенки с развитием «стероидного васкулита», характеризующегося повышенной проницаемостью сосудов, проявляется кровоизлияниями в кожу предплечий, слизистые оболочки полости рта, конъюнктиву глаз, эпителий желудочно-кишечного тракта. Повышение свертываемости крови может приводить к образованию тромбов в глубоких венах и тромбоэмболиям. Замедление регенерации тканей вследствие антианаболического и катаболического действия на белковый обмен — снижения синтеза белков из аминокислот, усиления распада белков. Стероидные язвы желудка и кишечника, желудочно-кишечные кровотечения. Панкреатит, жировая дистрофия печени, ожирение, гиперлипидемия, гиперхолестеринемия, жировая эмболия являются следствием анаболического действия глюкокортикоидов на жировой обмен — повышения синтеза триглицеридов, жирных кислот и холестерина, перераспределения жира. Повышение возбудимости ЦНС, бессонница, эйфория, депрессия, психозы, симптомы менингизма. Подавление иммунитета, обострение хронических инфекционно-воспалительных процессов, в том числе туберкулеза, присоединение вторичной инфекции, генерализация местной инфекции. Со стороны глаз задняя субкапсулярная катаракта, глаукома, экзофтальм. Как правило, инфекционные осложнения протекают малосимптомно в связи с противовоспалительным действием глюкокортикоидов. Синдром Кушинга (мобилизация жира из подкожно-жировой клетчатки конечностей, избыточное отложение жира в области лица, шеи, плечевого пояса и живота, гипертрихоз, стрии, акне, нарушение толерантности к глюкозе и т.д.). Вот тот внушительный список побочных эффектов с которыми встречается врач гомеопат, когда к нему приходит пациент после гормональной терапии. Снимая эффекты один за одним классический гомеопат постепенно подходит к изначальной картине бронхиальной астмы, у пациента могут вновь возникнуть симптомы, которые были до начала гормональной терапии. Появление «чистой» картины заболевания — хороший знак, говорящий, что ослабленный организм все же нашел в себе силы отрегулировать нарушенный предыдущей терапией баланс. Если у Вас появились вопросы, касательно лечения в нашем гомеопатическом центре, Вы можете позвонить по телефонам 7 (495) 347-97-80, 7 (915) 182-50-33 и записаться на бесплатную консультацию (при наличии свободного врача можно задать все интересующие вопросы по телефону). Список запрещенных к употреблению препаратов можно найти на сайте WADA, если удастся разобраться во множестве документов с. При выборе кортикостероидов обратите внимание, не содержат ли они запрещенных видов соединений. Гептрал – препарат для печени. После.

Кортикостероиды список препаратов для печени
READ MORE

Лекарственные препараты Аптека

Внутричерепная гипертензия возникает при повышении давления спинномозговой жидкости на мозговые структуры и череп. Препараты от внутричерепного давления у взрослых применяются в комплексе, курсом, продолжая лечить основное заболевание. Действие нацелено на нормализацию циркуляции ликвора. Нарушение движения ликвора провоцирует увеличение внутричерепного давления. Церебральная жидкость скапливается в черепной коробке и сдавливает нервную ткань. Проявляется внутричерепная гипертензия как следствие различных заболеваний и травм головы. Причины повышения ВЧД: Лечение повышенного черепного давления зависит от причины, которая его спровоцировала. Использование лекарств помогает улучшить ликворообразование и отток. Когда гипертензия вызвана сочетанием неблагоприятных факторов, временная и не приводит к серьезным последствиям, ее называют доброкачественной. Применение медикаментов в этом случае не требуется. Человеку рекомендуют наладить режим работы и отдыха, занятия лечебной физкультурой, больше времени проводить на свежем воздухе, избавиться от вредных привычек. Улучшить отток ликвора помогает массаж головы и воротниковой зоны шеи. Положительный эффект оказывают водные процедуры и физиотерапия (электрофорез, токи Дарсонваля). Необходимо также скорректировать рацион, увеличив потребление зелени, фруктов и орехов. Отказаться от острых приправ, соленой и жирной пищи, кофе. Вернуться к оглавлению При агрессивных проявлениях повышенного внутричерепного давления и затяжных симптомах без назначения препаратов не обойтись. Даже при легких проявлениях гипертензии лекарственные средства рекомендуют пить людям с плохими механизмами приспособления организма, метеочувствительным. Также медикаментозная терапия этого состояния обязательно проводится для детей. При появлении частой и сильной боли в голове, тошноте и чувстве давления в глазах следует обратиться к врачу-невропатологу и пройти ряд диагностических процедур, которые помогут определить основное заболевание и начать его лечить. Вернуться к оглавлению Лечение внутричерепного давления у взрослых задействует разные фармакологические группы. Каждое средство действует на разные цепи механизма циркуляции цереброспинальной жидкости. В тяжелых состояниях препараты используются в форме инъекций, что позволяет быстро добиться снижения давления. Вернуться к оглавлению Снижают ВЧД, сокращая продукцию жидкости в желудочках мозга и уменьшая ее содержание. К таким препаратам, как «Дексаметазон», «Преднизолон», «Гипотиазид» обращаются при наличии сильного воспалительного процесса и при высоком риске отека мозга. Доза рассчитывается в зависимости от веса человека и степени тяжести состояния. Вернуться к оглавлению Эта категория часто используется для лечения внутричерепного давления. Препараты уменьшают давление ликвора и улучшают его отток в кровь. Расширение сосудов вызывает снижение артериального давления, что уменьшает приток жидкости к головному мозгу. Для быстрого эффекта внутривенно вводится 25% раствор сульфата магния в количестве 25 мг на 10 мл раствора. Превышение дозировки может привести к обмороку и коллапсу. Вернуться к оглавлению «Диакарб» при внутричерепном давлении помогает быстро связать и вывести излишки воды из организма через почки. Это помогает снизить давление церебральной жидкости и устранить отечность лица. Диуретики используются как для экстренных состояний, так и для терапии в комплексе. Вместе с жидкостью некоторые препараты выводят ионы хлора, натрия, калия. Чтобы избежать дисбаланса, необходимо пополнять количество утраченных ионов. Для замещения принимают комплексы, содержащие эти электролиты. Вернуться к оглавлению Повышение давления существенно усиливает нагрузку на сосуды головы, они сужаются, повышается их проницаемость и плазма выходит в межклеточное пространство, сдавливая нейроны. Таблетки от внутричерепного давления блокируют нервные импульсы, направлены на сужение просвета в сосудах, плазма депонируется на периферии, что уменьшает отек тканей мозга. Бета-блокаторы нужно принимать для снятия головной боли при повышенном внутричерепном давлении. Внезапная отмена препаратов приводит к резкому скачку артериального давления. Вернуться к оглавлению Натуральные препараты выписывает врач-гомеопат, предварительно расспросив пациента о его привычках, образе жизни, эмоциональном состоянии, связи повышения давления с внешними факторами (время суток, прием пищи). Препараты выпускаются в каплях, гранулах, капсулах. Гомеопатия дает хороший эффект при лечении внутричерепного давления у детей. Помогают капли «Апис-комп», «Церебрум-композитум», «Мемория». Инструкция по применению указывает в каких дозах нужно принимать лекарство. Во время терапии основного заболевания для ускорения выздоровления может понадобиться снять неприятные симптомы, поддержать организм разнообразными медикаментами в зависимости от состояния больного. Кроме вышеуказанных категорий, врач может дополнить принимаемые препараты и подключить к схеме: Вернуться к оглавлению У ребенка внутричерепная гипертензия провоцирует задержку в развитии, что в будущем может привести к инвалидности. Наладить отток ликвора из полости черепа у детей поможет комплексный курс лечения медикаментами. Из диуретиков назначается «Диакарб», «Глицерол», «Триампур». Для восполнения потерянных запасов калия назначается заместительная терапия. Для нормализации мозгового кровообращения и устранения дефицита кислорода при ВЧД выписывают ноотропные препараты «Пирацетам», «Пантогам», «Церебролизин». Помощь окажут вазодилататоры «Кавинтон», «Ницерголин». По показаниям можно также выпить седативное («Нервохель», «Дормкинд»), обезболивающее средство («Кетанол») и спазмолитик («Спазмалгон», «Но-шпа»). Лекарственные препараты описание категории, список подкатегорий, список препаратов в категории.

Кортикостероиды список препаратов для печени
READ MORE

Нестероидные противовоспалительные препараты нового.

Ведь лекарство, обладающее исключительной избирательностью, – это идеал, «волшебная пуля», точно нацеленная на больное место и не задевающая здоровые ткани. В реальной жизни большинство лекарств – выстрел картечью, которая бьет по большим площадям. Различные проявления непереносимости лекарств описывались еще в начале ХХ века. В настоящее время их обозначают как «побочное действие лекарств» (ПДЛ). Обычно ПДЛ хорошо известны уже при выпуске лекарств и указаны в инструкции к ним, однако все без исключения действия препарата на организм человека в эксперименте и при предварительном испытании учесть невозможно. Например, ототоксическое (ухудшающее слух) действие стрептомицина было выявлено только при лечении больных в клинике, а на животных это его свойство неопределимо. Согласно современным установкам, вновь вводимые в медицинскую практику лекарства в течение 5 лет считаются новыми, и при их использовании осуществляется особенно тщательное наблюдение врача за больными. Большинство побочных эффектов слабо выражены и исчезают после прекращения приема или снижения дозировки препарата, однако есть и такие, которые могут причинять существенный вред. Побочное действие может быть прямым (например, раздражение слизистой оболочки) или косвенным (например, недостаток витаминов при подавлении естественной микрофлоры человека антибиотиками). Такие эффекты могут возникать при приеме любых препаратов. При введении лекарства через рот первым испытывает его воздействие желудочно-кишечный тракт. В таких случаях побочными явлениями могут быть разрушение эмали зубов, стоматит, желудочно-кишечные расстройства – раздражение слизистой оболочки, тошнота, ощущение вздутости живота, потеря аппетита, запор или понос, нарушение пищеварения и т. Ряд лекарств может стимулировать выделение соляной кислоты, замедлять выработку защитной слизи или процессы естественного обновления слизистой оболочки желудка, что создает предпосылки для образования его изъязвлений. Именно она принимает на себя первый удар, и именно в ней накапливается и подвергается биотрансформации большинство лекарств. Осложнения на печень нередко возникают при использовании препаратов мышьяка, ртути, некоторых антибиотиков и так далее. Почки также нередко подвергаются нежелательному лекарственному воздействию. Через них из организма выводятся многие лекарственные вещества – в неизмененном виде или после ряда превращений. Накопление этих веществ в почках является хорошей основой для проявления токсического действия на этот орган. Так действуют некоторые антибиотики, сульфаниламидные, сосудосуживающие средства. Побочное действие лекарств может проявляться и в нарушении некоторых функций нервной системы. Нервные клетки особенно чувствительны к химическим веществам, поэтому лекарства, проникающие через барьер, отделяющий центральную нервную систему от крови, могут вызывать головную боль, головокружение, заторможенность, нарушать работоспособность. Длительное применение некоторых препаратов опасно более серьезными осложнениями. Так, препараты, оказывающие тормозящее влияние на центральную нервную систему (нейролептики) могут стать причиной развития депрессии и паркинсонизма, а снижающие чувство страха и напряжения (транквилизаторы) – нарушить походку, возбуждающие средства – вызвать длительную бессонницу и т. На аллергические реакции приходится более 70% всех побочных эффектов. Они могут проявляться анафилактическим шоком, лихорадкой, поражениями кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, дыхательной и нервной систем, изменениями в составе крови. При этом в 50% случаев возможно предотвращение ПДЛ, так как они связаны с неоправданными дозами и назначением без учета индивидуальных особенностей пациента. Многие побочные эффекты возникают из-за нарушения правил применения лекарств. Передозировка – серьезная проблема, особенно в случае приема таких лекарственных средств, у которых максимально переносимая доза ненамного выше терапевтической. Риск передозировки часто является причиной, по которой врачи отдают предпочтение одному препарату перед другим, если эффективность обоих близка, но один из них безопаснее при случайной или намеренной передозировке. Скорость развития побочных эфектов зависит от пути введения препарата: аппликация и ингаляция вызывают более быструю реакцию с более редкими опасными состояниями, а парэнтеральное введение (инъекции) – более медленную, но и более неблагоприятную. Важную роль играет и употребляемая пища, так как она влияет на скорость всасывания лекарств, замедляет ее или, наоборот, увеличивает. Пищевые вещества могут взаимодействовать с лекарствами и усиливать их отрицательный эффект. Кроме того, некоторые лекарства (антибиотики) тормозят усвоение необходимых организму веществ, например, витаминов группы В, так как подавляют естественную флору кишечника. А присутствие пищи в кишечнике ослабляет противомикробное действие сульфаниламидов. Во время лечения нужно отказаться от алкогольных напитков, так как этиловый спирт, действуя как растворитель, усиливает всасывание многих лекарств, а к содержащимся в напитках примесям (например, в вине) может возникнуть аллергия. Необходимо учитывать и то, что при одновременном применении многих препаратов происходит их взаимодействие, в процессе которого могут возникать высокоаллергенные комплексы. Некоторые препараты подавляют ферменты, чем препятствуют растворению и выводу из организма других лекарств, и таким образом способствуют развитию токсических и аллергических реакций. Но, даже если вы все делаете правильно, а проблемы возникли, обязательно обратитесь к врачу. Он может уменьшить дозу, изменить частоту приема лекарства или заменить его другим. Это нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения список популярных дан в статье. специалистами при лечении потому, что в отличие от гормональных противовоспалительных медикаментов кортикостероидов, побочные действия их снижены до минимума.

Кортикостероиды список препаратов для печени
READ MORE

Если Вам назначили варфарин

Синтетические кортикостероиды действуют на той же основе, что и природные – они дают организму возможность временно подавить воспалительные процессы. Примеры синтетических кортикостероидов: преднизолон, метилпреднизолон, триамцинолон, дексаметазон. Синтетические кортикостероиды производятся в виде таблеток, кремов, инъекций, сиропов и даже ректальных гелей. Наверное большинство из нас когда – либо пользовались ими, в той или иной форме, или пользовались более мягкой разновидностью – кремами с гидрокортизоном для ухода за глазами и кожей. Кортикостероиды по действию похожи на природный гормон надпочечников кортизол, но могут быть в десятки раз сильнее его. Кортизол регулирует в организме многие функции, поэтому человек не может жить без него. - Поддержка метаболических процессов, например, подъем уровня сахара в крови в нужные моменты времени; - Регулирование баланса соли и воды (минералокортикоиды), и контроль кровяного давления; - Контроль реакции «сражайся или убегай», которая возникает в ответ на стресс; В сильном напряженном состоянии повышается уровень сахара в крови, повышается кровяное давление, сердце начинает прокачивать больше крови, повышенные уровни адреналина и кортизола дают организму дополнительную энергию, которая немедленно подавляет воспалительные процессы, поскольку в это время тело должно решать совершенно другие задачи, а не заниматься процессом самоизлечения. Запомните, если вы в опасности, то у вас нет времени на то, чтобы болеть или быть расслабленным, поэтому воспалительные процессы временно приостанавливаются. Но как только опасность минует, тело постепенно снова возвращается в расслабленное состояние, уровень сахара в крови падает, давление приходит в норму, и после этого очень часто случается, что воспалительные процессы снова возобновляются, все мы знаем, что после жизненных периодов, насыщенных стрессовыми ситуациями, когда все постепенно нормализуется, мы часто сталкиваемся с незначительными проблемами в здоровье, или депрессией, которые подавлялись в тот период времени, когда мы испытывали стресс. - способствуют нормальному протеканию беременности; - контролируют процесс полового созревание в детский и юношеский период; - Контролируют нормальное функционирование почек. В западных странах кортикостероиды практически невозможно приобрести без рецепта, и тому есть причины. Но вы можете думать, ведь кортикостероиды подавляют иммунный ответ, то они помогают при аутоиммунных заболеваниях (волчанка, ревматоидный артрит). Кортикостероидные препараты весьма популярны при лечении мнoгих заболеваний, сопровождающихся воспалительными процессами. Метаболические побочные эффекты синтетических кортикостероидов Синдром Кушинга; Повышенный аппетит, ожирение; Внутриутробная задержка развития; Отрицательный азотистый баланс; Гипергликемия, сахарный диабет; Гиперлипопротеидемии; Гипокальциемия; Нарушение обмена витамина D; Повышение риска перинатальной патологии. Побочные эффекты синтетических кортикостероидов на сердечно-сосудистую систему Артериальная гипертония; Аритмии; Васкулиты; Сердечная недостаточность; Отеки; Тромбоэмболии. Побочные эффекты синтетических кортикостероидов на нервную систему Неустойчивое настроение, раздражительность, депрессия; Бессонница; Головная боль; Психическая зависимость; Психозы; Внутричерепная гипертензия (редко); Эпилептические припадки; Невриты Побочные эффекты синтетических кортикостероидов на ЖКТ Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки; Кровотечение из верхних отделов ЖКТ; Панкреатит; Жировая дистрофия печени. Побочные эффекты синтетических кортикостероидов на эндокринную систему Угнетение гипоталамо-гипофизарнонадпочечниковой системы; Недостаточность инсулина, паратиреоидного, лютеинизирующего, соматотропного, тиреотропного гормонов и кальцитонина; Задержка полового развития; Различные нарушения менструального цикла; Угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы у новорожденных. Побочные эффекты синтетических кортикостероидов на кровь Агранулоцитоз; Нарушение свертывания крови Побочные эффекты синтетических кортикостероидов на иммунную систему Аллергические реакции на кортикостероиды; Снижение устойчивости к инфекции; Активация латентной инфекции; Подавление воспалительной реакции во время инфекции; Оппортунистические инфекции Снижение бактерицидной активности лейкоцитов; Снижение уровня Ig G в сыворотке. В добавок к этому синтетические кортикостероиды блокируют способность естественных кортикостероидов делать свою работу, приводят к сбоям в функционировании надпочечников на всех уровнях, что представляет собой уже серьезную опасность. Синтетические кортикостероиды, точно также как и натуральные, перехватывают работу нервных рецепторов в организме, в последствие организм не регенерируется. Ведь при высоком уровне кортикостероидов, ни в одной клетке, ни в одной ткани не может идти процесс регенерации. Поскольку кортикостероиды блокируют естественный иммунный отклик, и не позволяют начаться процессу лечения, врачи дополнительно назначают дополнительные препараты, такие как антибактериальные и антивирусные средства, и даже иммунодепрессанты которые и дальше продолжают разрушать, и без того истощенный организм. В отличие от современной медицины Аюрведа дает более ясную этиологическую и патологическую модель, позволяющую выработать наиболее правильную стратегию устранения причин воспаления и добиться реальных результатов. Зенслим Артро - Аюрведический препарат, который объединяет оба принципа борьбы с заболеваниями суставов, костей и мыщц: оказывает быстрый противовоспалительный и обезболивающий эффект, и стойкое, восстановление поврежденных тканей и укрепление хряща. Кортикостероиды - гормоны, а любые гормоны надо принимать осторожно. В кожной практике многие заболевания лечатся ими, если вам их назначил врач и вы точно соблюдаете инструкцию сколько раз и как принимать (скорей всего мазать) , то ничего страшного нет и никакие "более сильные" лекарства вам не нужны. это прекрасные препараты в руках знающих людей, впрочем как и любая другая вещь=) Гормоны, выделяемые надпочечниками поступают непосредственно в кровь и оказывают возбуждающее или угнетающее влияние на деятельность различных систем органов. Они влияют на обмен веществ, на деятельность сердечно-сосудистой системы, половой системы и функционирование других систем органов. Побочные эффекты кортикостероидов зависят как от применяемой дозы, так и от длительности их применения. Короткие курсы кортикостероидов относительно легко переносятся. Причина появления такого осложнения пока что еще не выяснена. 11) Длительный прием кортикостероидов приводит к тому, что надпочечники неспособны продуцировать собственный коритизон – натуральный гормон, на основе которого и производятся кортикостероиды. При внезапном прекращении кортикостероидов может возникнуть такое состояние, как надпочечниковая недостаточность. Препараты серьезные, при необходимости лечения ими главное - грамотный врач дисциплина больного! Кортикостероиды-гормоны, а любые гормоны надо принимать осторожно. Показаний для лечения кортикостероидами достаточно много. В кожной практике многие заболевания лечатся ими, если вам их назначил врач и вы точно соблюдаете инструкцию сколько раз и как принимать (скорей всего мазать) , то ничего страшного нет и никакие "более сильные" лекарства вам не нужны. Применение гормонов вообще – один из тонких участков медицины, поскольку препараты эти, какого бы «последнего» поколения они не были, имеют множество серьезных побочных действий и, главное, при длительном, не эпизодическом приеме, снижают выработку собственных гормонов данной железы – это природный закон гормонального баланса, который защищает организм от передозировки гормона, часто приводящей к самостоятельным заболеваниям. Поэтому гормоны, любые – все-таки «тяжелая артиллерия», из которой надо стрелять по соответствующе крупной «дичи». Народ сейчас грамотный, особенно беременные женщины, с недоверием относящиеся к назначению любой «химии», и покупая прописанные препараты, почти всегда читают аннотации к ним. И аннотация к дексаметазону большинство приводит в ужас – столько там описано разных воздействий, и полезных, и вредных, столько побочных действий и часто – противопоказание для беременных женщин. Показания к применению дексаметазона у беременных Часто невозможность забеременеть и выносить беременность связано с повышенным содержанием в организме женщины мужских половых гормонов – тестостерона и других. Причин бывает множество – и прием отдельных препаратов, и стрессы, и загрязненная среда, и гормональные сбои самой разной причины в организме женщины. А ведь он применяется в акушерстве довольно широко. Для обычной женщины гиперандрогения – повышенное количество мужских гормонов – чревато избыточным оволосением, другими неприятными моментами, а вот во время беременности такая ситуация может стать критической. И если уровень этот повышен – другого пути, как прием дексаметазона, для возникновения и сохранения беременности нет. И принимать его приходится часто курсами, либо всю беременность – «на нем» происходит зачатие и он же завершает родовой процесс. О дозах, курсах не говорю – все это очень индивидуально, и это назначает и корректирует врач. А женщина должна знать некоторые вещи – если она решила прекратить прием гормонов по любым причинам, нельзя делать это сразу – ведь организм привык уже получать «дозу» извне, и сам начнет работать в полную силу не сразу. Второе – бывает, назначают дексаметазон, когда врач видит угрозу прерывания беременности, но не всегда ее видит женщина, и ей может показаться, что назначение необоснованно. Здесь рецепт один – лечиться у того, кому доверяешь. Вторым, не столь частым основанием для назначения дексаметазона беременным являются различные иммунные нарушения, когда беременность не наступает из-за отторжения эмбриона как «чужеродного тела» собственными клетками-защитниками. В таком случае силу иммунитета надо снизить, и это тоже функция кортикостероидов. А что касается вреда, который могут нанести гормональные препараты – безвредных не придумали, и иногда они становятся единственной возможностью материнства для женщины. Оценивать же вред надо всегда наряду с пользой и необходимостью – что превышает в данном случае? Все стероиды, синтезируемые в коре надпочечни­ков, носят название кортикостероидов; они делят­ся на глюкокортикоиды и минералокортикоиды. В данном контексте под кортикостероидами бу­дем понимать глюкокортикоиды. Структурной осно­вой всех кортикоидов является молекула циклопентанопергидрофенантрена. Противовоспалительный эффект кортикостерои­дов играет огромную роль при лечении аллергиче­ских заболеваний. В низких дозах глюкокортикоиды функционируют через свои рецепторы на уровне ре­гуляции транскрипции – синтеза белка. Если их уровень превысит 200-300 мг в эквиваленте преднизолона, ре­цепторы блокируются и развивается отсроченный ответ. При очень высоких концентрациях (500-3000 мг преднизолога) возникнет негеномный или фармакологиче­ский мгновенный ответ. Существует два типа цитозольных рецепторов глюкокортикоидов: GR-альфа и GR-бета. В результате нескольких стадий взаимодействия комп­лекс глюкокортикоида с рецептором проникает в яд­ро и регулирует транскрипцию генов. Рецепторы свя­зываются с ДНК, что приводит к активации генов, продукты которых блокируют процесс воспаления. Процесс неспецифическо­го связывания больших концентраций кортикостеро­идов с клеточной мембраной или мембраносвязанными кортикоидными рецепторами приводит к возникновению следующих эффектов: Кортикостероиды снижают проницаемость клеточных и плазматических мембран и стабилизируют лизосомальные мембраны, блокируя высвобождение фер­ментов. Кроме того, они препятствуют продукции простагландинов, лейкотриенов и тромбоксанов. В резуль­тате стабилизации проницаемости стенки сосудов снижается тяжесть воспалительного отека. Ослабе­вает также миграция лейкоцитов и тучных клеток к тканям. Введение кортикостероидов способствует увеличению концентрации нейтрофилов в перифери­ческой крови, в то время как уровень лимфоцитов (из-за перераспределения в селезенке, лимфатиче­ских узлах и костном мозге), моноцитов, эозинофилов и базофилов снижается. В области воспаления прекращается накопление нейтрофилов и макрофа­гов. Подавляются процессы как опосредованной Т-лимфоцитами, так и спонтанной цитотоксичности, а так­же действие MIF — фактора ингибирования миграции в отношении макрофагов. Обычно применение кортикостероидов показано при наличии крапивницы, атопического дер­матита, аллергического ринита, аллергической аст­мы и анафилаксии. Кортикостероиды применяют не только в виде таблеток, кремов и мазей: в состоя­нии шока необходимо внутривенное введение, кроме того, существуют препараты для внутримышечного введения, ингаляции и назальные спреи. Основными побочными эффектами при кратковре­менной системной терапии кортикостероидами явля­ются отеки и увеличение массы тела. Не исключено возникновение язвенных поражений в желудочно-кишечного тракта, гипертензии, колебаний уровня сахара в крови и увеличение подверженности инфекциям. Отмечаются смены на­строения — от возбудимости до депрессии. Однако более серьезные патологические эффек­ты возникают при длительном применении. «Если слишком высокие уровни кортикостероида держатся слишком долго, они могут повредить очень важные для обучения и памяти нейроны и даже стать причиной их гибели». Исследователи провели серию экспериментов с целью изучения механизмов, посредством которых стресс приводит к развитию патологии головного мозга. В то время как в конце недели у животных не наблюдалось никаких существенных различий в способности к запоминанию, уровни тау-белка в группе, получавшей дексаметазон, были значительно выше. Кроме того, у животных были либо повреждены, либо разрушены синапсы, делающие возможной коммуникацию нервных клеток и играющие ключевую роль в способности к обучению и запоминанию. «Это удивительно, потому что мы не видели ни одного признака существенного ухудшения памяти, но патология, определяющая снижение способности к обучению и запоминанию, отчетливо видна», - говорит профессор Пратико. Еще одним удивительным результатом исследования является отсутствие эффекта повреждения нейронов дексаметазоном у третьей группы генетически модифицированных мышей, лишенных фермента 5-липоксигеназы. Кроме того, фермент 5-липоксигеназа повышает уровни бета-амилоида, который, как полагают, является причиной гибели нейронов и образует в головном мозге бета-амилоидные бляшки. Профессор Пратико считает причиной усиления экспрессии и повышения уровней 5-липоксигеназы, в свою очередь повышающих уровни тау-белка и бета-амилоида, кортикостероидные гормоны. «Что является причиной повышения уровней 5-липоксигеназы, долго оставалось неясным, но теперь у нас есть доказательства, что ею является гормон стресса», - говорит он. «Мы определили механизм, посредством которого фактор риска – высокие уровня кортикостероидов – может привести к развитию заболевания. Надежным доказательством этой гипотезы является то, что, заблокировав 5-липоксигеназу, можно, вероятно, предотвратить негативные эффекты кортикостероидов». Показания Значение МНО. Профилактика и лечение венозных тромбоэмболий. , , ,

Кортикостероиды список препаратов для печени
READ MORE

Препараты для лечения артрита обезболивающие.

В большинстве случаев не существует четких рекомендаций по применению глюкокортикоидов (за исключением заместительной терапии при надпочечниковой недостаточности). Однако большой клинический опыт позволяет предложить ряд принципов их назначения. Учитывая разнообразие и тяжесть возможных побочных эффектов, перед началом глюкокортикоидной терапии необходимо в каждом случае тщательно взвешивать ее преимущества и недостатки. При любом заболевании для каждого больного следует эмпирически подбирать дозы, обеспечивающие нужное лечебное действие, и периодически пересматривать их по мере изменения симптомов заболевания или развития побочных эффектов. Одна, даже большая, доза глюкокортикоидов почти безопасна, да и кратковременный (до 1 нед) лечебный курс в отсутствие противопоказаний не может принести вреда. Если лечение длится свыше 1 нед, наблюдается зависящее от его продолжительности и дозы препарата нарастание риска побочного действия. За исключением заместительной терапии, глюкокортикоиды не являются средствами специфического лечения какого-либо заболевания; они оказывают лишь паллиативный эффект за счет своего противовоспалительного и иммуносупрессивного действия. Наконец, внезапная отмена глюкокортикоидов после длительного их применения сопряжена со значительным риском ятрогенной надпочечниковой недостаточности, которая может оказаться смертельной. Эти принципы необходимо учитывать в клинической практике. Для длительного лечения глюкокортикоидами подбирают наименьшую эффективную дозу. Если глюкокортикоиды применяют с целью облегчения боли или других симптомов в отсутствие непосредственной угрозы жизни больного, не следует добиваться полного их устранения. Напротив, дозу препаратов постепенно уменьшают, пока симптомы вновь не усилятся, что и позволяет определить наименьшую эффективную дозу. После достижения нужного лечебного действия стараются заменить глюкокортикоиды другими препаратами, например НПВС. Если заболевание угрожает жизни (как, например, пузырчатка), начальная доза глюкокортикоидов должна быть достаточно большой, чтобы быстро вывести больного из опасного состояния. В отсутствие быстрого эффекта дозу удваивают или утраивают. Снижать дозу после устранения опасных симптомов можно лишь в условиях постоянного и строгого наблюдения за состоянием больного. Во всех случаях необходимо тщательно взвешивать, что представляет для больного большую опасность: само заболевание или побочные эффекты глюкокортикоидов. Безопасность однократного введения терапевтической дозы глюкокортикоидов оправдывает их применение у тяжелых больных при подозрении на надпочечниковую недостаточность. Если надпочечниковая недостаточность действительно имеется, то однократное в/в введение глюкокортикоида может спасти жизнь больного и позволяет выиграть время для установления окончательного диагноза. Если же надпочечниковой недостаточности нет, то единичное введение глюкокортикоидов существенного вреда не принесет Короткие курсы глюкокортикоидной терапии можно назначать и при заболеваниях, непосредственно не угрожающих жизни больного. В то же время продолжительные курсы и высокие дозы глюкокортикоидов применяют, как правило, лишь при смертельно опасных заболеваниях. Иногда, если больному угрожает инвалидность, это правило можно нарушить. Для смягчения побочных эффектов глюкокортикоидов предложены различные схемы их введения. Влияние на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему уменьшается при приеме препаратов короткого действия (например, преднизона) через день. В ряде случаев такая схема обеспечивает достаточный лечебный эффект. Преимущества импульсной терапии как части длительного лечения еще предстоит оценить. Надпочечниковая недостаточность может быть следствием структурных или функциональных нарушений как коркового вещества надпочечников (первичная надпочечниковая недостаточность), так и аденогипофиза или гипоталамуса (вторичная надпочечниковая недостаточность). В развитых странах причиной первичной надпочечниковой недостаточности чаще всего служит их аутоиммунное поражение, тогда как в развивающихся — туберкулез. Другие причины включают адреналэктомию, двустороннее кровоизлияние в надпочечники, СПИД и Х-сцепленнуюадренолейкодистро-фию (Carey 1997). Вторичная надпочечниковая недостаточность протекает обычно менее тяжело, чем первичная. Для этого угрожающего жизни состояния характерны симптомы поражения ЖКТ (тошнота, рвота и боль в животе), обезвоживание, гипонатриемия, гиперкалиемия, слабость, сонливость и артериальная гипотония. Острая надпочечниковая недостаточность обычно возникает вследствие поражения самих надпочечников, а не гипофиза или гипоталамуса и часто бывает следствием отмены глюкокортикоидов, применявшихся в больших дозах или длительное время (ятрогенная надпочечниковая недостаточность). Один из признаков первичного поражения надпочечников — гиперпигментация кожи. Неотложные лечебные мероприятия при острой надпочечниковой недостаточности включают в/в введение физиологического раствора с добавлением 5% глюкозы и глюкокортикоидов, а также этиотропное лечение инфекции, травмы или кровотечения, вызвавших это состояние. Поскольку при надпочечниковой недостаточности часто страдает функция сердечно-сосудистой системы, необходимо следить за тем, чтобы у больного не развилась гиперволемия, проявляющаяся ростом центрального венозного давления или отеком легких. Сначала гидрокортизон вводят в/в струйно в дозе 100 мг, затем — путем длительной инфузии со скоростью 100 мгза каждые 8 ч. При этом доза препарата приблизительно соответствует максимальной суточной секреции кортизола при стрессе, причем гидрокортизон в этих дозах обладает и достаточной минералокортикоидной активностью. По мере стабилизации состояния можно переходить на в/м инъекции гидрокортизона по 25 мг каждые 6—8 ч. Затем лечение проводят так же, как и при хронической надпочечниковой недостаточности (см. Если полной уверенности в диагнозе острой надпочечниковой недостаточности нет, то вместо гидрокортизона вводят 4 мг дексаметазона (в виде натриевой соли дексаметазона фосфата), поскольку дексаметазон не мешает определению концентрации кортизола в плазме, в том числе проведению пробы с АКТГ (тетракозактидом). Отсутствие реакции на введение тетракозактида патогномонично для надпочечниковой недостаточности. Часто определяют и сывороточную концентрацию АКТГ, так как это позволяет выяснить причину надпочечниковой недостаточ ности. При хронической надпочечниковой недостаточности наблюдаются те же симптомы, что и при острой, но выраженные гораздо слабее. Больные нуждаются в ежедневном введении глюкокортикоидов. Обычно для заместительной терапии используют гидрокортизон по 20—30 мг/сут. Применяют также кортизон в дозах 25—37,5 мг/сут, который приобретает активность, превращаясь в кортизол под действием 11β-гидроксистероиддегидрогеназы. Для имитации нормального суточного ритма секреции кортизола глюкокортикоиды обычно назначают дробно: две трети суточной дозы утром и одну треть вечером. Клинические наблюдения показывают, что даже небольшой избыток глюкокортикоидов в ходе заместительной терапии может снижать плотность костной ткани (Zelissen et al.,1994). Учитывая последние данные о суточной продукции кортизола (Esteban et al., 1991), многие специалисты рекомендуют делить суточную дозу гидрокортизона (20 мг) на два (например, 15 мг утром и 5 мг вечером) или 3 приема (например, 10 мг утром, 5 мг днем и 5 мг вечером). Другие предпочитают использовать длительно действующие препараты — преднизон или дексаметазон, так как ни одна схема с приемом препаратов короткого действия не воспроизводит физиологического повышения сывороточной концентрации кортизола, который регистрируется еще до утреннего пробуждения. Преимущество какой-либо из этих схем не подтверждено. Хотя жизнь некоторых больных с первичной надпочечниковой недостаточностью удается поддерживать с помощью одного лишь гидрокортизона (при нормальном потреблении поваренной соли), большинство из них нуждаются и в минералокортикоидах. Обычно назначают флудрокортизон внутрь по 0,05—0,2 мг/сут. При вторичной надпочечниковой недостаточности, как правило, можно ограничиться только гидрокортизоном, так как вырабатывающая минералокортикоиды клубочковая зона коры надпочечников в этих случаях не страдает. Лечение апитуи-таризма необходимо начинать с введения глюкокортикоидов, а не тиреоидных гормонов, поскольку последние могут спровоцировать острую надпочечниковую недостаточность. Об адекватности заместительной глюкокортикоидной терапии судят на основании клинических критериев и результатов лабораторных исследований. Большое значение как при первичной, так и при вторичной надпочечниковой недостаточности, имеет субъективная оценка больным своего состояния. Надежными показателями адекватности заместительной терапии первичной надпочечниковой недостаточности служат исчезновение гиперпигментации кожи и нормализация водно-электролитного баланса. При передозировке у взрослых возникают признаки синдрома Кушинга, а у детей — задержка роста. Об эффективности лечения первичной надпочечниковой недостаточности можно судить по сывороточной концентрации АКТГ: утром она не должна быть снижена, но и не должна превышать 100 пг/мл (20 пмоль/л). Некоторые эндокринологи рекомендуют в течение суток проводить многократное определение сывороточной концентрации кортизола или концентрации свободного кортизола в моче, но этот подход чаще используют в научных исследованиях, чем в обычной клинической практике. На фоне препаратов, ускоряющих метаболизм глюкокортикоидов (например, фенитоина, барбитуратов, рифампицина), нередко приходится увеличивать дозы глюкокортикоидов. Коррекция дозы необходима также при сопутствующих заболеваниях и стрессе, причем больные должны знать об этом. Всем больным с надпочечниковой недостаточностью следует носить специальный браслет или иметь при себе медицинскую карточку с указанием диагноза и схемы лечения. Легкие сопутствующие заболевания требуют удвоения дозы глюкокортикоидов. При возникновении тошноты и рвоты, препятствующих приему глюкокортикоидов внутрь, больные должны обратиться к врачу. Опыт подсказывает необходимость изменения доз глюкокортикоидов и в случае проведения плановой или неотложной хирургической операции у больных с надпочечниковой недостаточностью. Вводимые дозы при этом должны соответствовать максимальной суточной секреции кортизола (200 мг) или превышать ее. Как правило, используют парентеральное введение гидрокортизона по 100 мг каждые 6—8 ч. После операции дозу каждый день уменьшают вдвое, пока она не достигнет уровня, обычного для поддерживающей терапии. Хотя, согласно некоторым данным, повышение доз не увеличивает выживаемости больных даже при больших операциях (Glowniak and Lo-riaux, 1997), в настоящее время в клинике используется именно этот подход. Этим термином обозначают группу наследственных заболеваний, при которых снижена активность того или иного фермента синтеза кортикостероидов. Нарушение продукции кортизола, альдостерона или их обоих приводит к усилению секреции АКТГ и (или) ангиотензина II. В результате возрастает продукция тех гормонально-активных стероидов, которые образуются до заблокированного этапа стероидогенеза. Клинические проявления врожденной гиперплазии коры надпочечников, лабораторные данные и способы лечения этого состояния зависят от того, активность какого фермента снижена (общее обсуждение различных форм врожденной гиперплазии коры надпочечников см. Примерно у 90% больных врожденная гиперплазия коры надпочечников обусловлена мутациями гена CYP21B, кодирующего 21-гидроксилазу (New, 1998). На основании клинической картины выделяют две формы заболевания: классическую, при которой активность фермента резко снижена и заболевание проявляется в детстве, и неклассическую, которая проявляется после полового созревания симптомами небольшого избытка андрогенов — гирсутизмом, аменореей, бесплодием и угрями. У девочек с классической формой врожденной гиперплазии коры надпочечников (если не проводилось пренатальное лечение глюкокортикоидами) наружные половые органы при рождении часто напоминают мужские (женский псевдо-гермафродитизм), что обусловлено повышенной продукцией надпочечниковых андрогенов на ранних стадиях половой дифференцировки. В детстве и мальчики, и девочки с врожденной гиперплазией коры надпочечников растут быстрее сверстников, но в зрелом возрасте рост таких больных снижен из-за преждевременного закрытия эпифизарных зон роста. У некоторых больных с классической врожденной гиперплазией коры надпочечников недостаточность фермента настолько выражена, что сказывается и на продукции альдостерона. В таких случаях уменьшается задержка натрия в организме (синдром потери соли). Иногда наблюдается резкое падение АД вследствие гиповолемии. Для предотвращения этого опасного для жизни осложнения (особенно у мальчиков, у которых при рождении отклонения отсутствуют) в ряде стран проводят массовые обследования новорожденных с целью выявить повышенный уровень 17-гидроксипрогестерона — субстрата 21-гидроксилазы. Задача лечения — не только восстановление нормального уровня кортикостероидов, но и подавление избыточной секреции АКТГ, приводящей к гиперпродукции надпочечниковых андрогенов. В типичных случаях назначают гидрокортизон внутрь в дозе примерно 0,6 мг/кг/сут, разделенной на 2 или 3 приема. В качестве минералокортикоида применяют флудрокортизон (0,05—0,2 мг/сут). Многие специалисты рекомендуют также давать ребенку, пока он еще не может есть твердую пищу, раствор поваренной соли (в сутки по одной пятой чайной ложки поваренной соли, растворенной в питательной смеси). Об эффективности лечения судят по прибавке в весе и в росте, концентрации 17-гидроксипрогестерона в плазме и уровню АД. Повышенная активность ренина плазмы указывает, что доза минералокортикоидов слишком низка. Резкое ускорение роста свидетельствует о недостаточном подавлении гипофиза и об усиленной секреции андрогенов, тогда как отставание в росте — Современные методы пренатальной диагностики недостаточности 21-гидроксилазы создают возможность глюкокортикоидной терапии еще до рождения, что позволяет избежать в дальнейшем хирургической коррекции наружных половых органов у девочек (New, 1998). Чтобы подавить продукцию надпочечниковых андрогенов у плода, женщинам из группы риска следует начинать прием глюкокортикоидов (например, дексаметазона по 20 мкг/кг внутрь) ранее 10-й недели беременности, еще до установления окончательного диагноза. После определения генотипа плода и его пола поступают следующим образом: если плод мужского пола или у плода имеется хотя бы один нормальный аллель CYP21B, то прием стероидов прекращают; если же у плода женского пола обнаруживают генетический дефект обоих аллелей, то глюкокортикоидную терапию продолжают вплоть до родов. У матери прием глюкокортикоидов может вызвать артериальную гипертонию, прибавку в весе, отеки и перепады настроения. Теоретически не исключено, что пренатальное воздействие глюкокортикоидов неблагоприятно скажется на развитии плода, но до сих пор такие эффекты не описаны. Ниже вкратце обсуждается использование глюкокортикоидов при некоторых заболеваниях, не затрагивающих непосредственно гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему. Приводимые примеры не исчерпывают список таких заболеваний, а лишь иллюстрируют принципы применения глюкокортикоидов в этих случаях. В зависимости от характера и тяжести заболевания дозы глюкокортикоидов существенно различаются. Для удобства будут приведены приблизительные дозы типичного глюкокор-тикоида (как правило, преднизона). Начальные дозы глюкокортикоидов в этих случаях должны быть достаточно большими, чтобы быстро ослабить симптомы и уменьшить повреждение тканей. Лечение часто начинают с преднизона (1 мг/кг/сут дробно); затем обычно переходят на однократный прием препарата с постепенным снижением дозы до наименьшей эффективной, о чем судят по клиническим показателям. По поводу использования глюкокортикоидов при ревматоидном артрите существуют разногласия, так как длительное применение этих средств сопряжено с тяжелыми побочными эффектами. В таких случаях глюкокортикоиды позволяют выиграть время, пока не проявится эффект медленно действующих средств, таких, как метотрексат или препараты золота. Обычно начальная доза преднизона составляет 5—10 мг/сут. Полного устранения симптомов добиваться не следует. Периодически проверяют, как сказывается на симптоматике небольшое снижение дозы преднизона (примерно на 1 мг/сут каждые 2—3 нед), причем лечение продолжают и другими средствами, что позволяет снизить дозу глюкокортикоида. Если поражены один или несколько суставов, можно прибегнуть к внутрисуставному введению глюкокортикоидов. В зависимости от размера сустава обычно вводят 5—20 мгтриамцинолона или эквивалентные дозы другого препарата. При невоспалительных дегенеративных заболеваниях (например, деформирующем остеоартрозе) или различных местных болевых синдромах (например, тендинитах или бурситах) в периоды обострения можно использовать местные инъекции глюкокортикоидов. Чтобы снизить этот риск, продолжительность интервалов между внутрисуставными инъекциями должна быть не менее 3 мес. Глюкокортикоиды — часто всочетании сдругими иммунодепрессантами (например, циклофосфамидом) — важный компонент лечения большинства васкулитов. При некоторых вас-кулитах (например, при узелковом периартериите), в патогенезе которых, вероятно, играет роль вирус гепатита В, глюкокортикоиды следуют применять с осторожностью. Хотя глюкокортикоиды в этих случаях также показаны, но существует возможность (по крайней мере, теоретическая) обострения вирусной инфекции из-за угнетения иммунной системы. Постепенное уменьшение доз и переход на прием препаратов через день проще осуществить при использовании глюкокортикоидов короткого действия (таких, как преднизон и метилпреднизолон), чем препаратов длительного действия (таких, как дексаметазон). Принципам лечения основных васкулитов посвящена монография Weisman and Weinblatt (1995). В течение первых нед назначают преднизон по 1 —2 мг/кг; затем на протяжении 6—8 нед дозу постепенно уменьшают. Некоторые нефрологи рекомендуют применять глюкокортикоиды через день. У 85% больных через 2—3 нед появляются объективные признаки улучшения (уменьшение протеинурии), а через 3 месяца ремиссия возникает более чем у 95% больных. Отмена глюкокортикоидов часто приводит к рецидиву с возобновлением протеинурии. Больных с повторными рецидивами считают резистентными к глюкокортикоидам и в таких случаях обычно назначают другие иммунодепрессанты, например азатиоприн или цикло-фосфамид. При волчаночном нефрите обычно также применяют глюкокортикоиды. В клинической практике при этих заболеваниях часто назначают пробное лечение глюкокортикоидами, проверяя его эффективность по лабораторным показателям. При мембранозной нефропатии многие нефрологи назначают глюкокортикоиды (например, преднизон по 120 мг) через день в течение 8—10 нед с последующим постепенным снижением дозы на протяжении 1—2 мес. Необходимо помнить, что глюкокортикоиды начинают действовать не сразу, и поэтому при тяжелых аллергических реакциях (например, аллергических реакциях немедленного типа) без промедления вводят адреналин: взрослым — 0,5 мл раствора 00 в/м или n/к, при необходимости с интервалами в 15 мин вводят еще до трех таких же доз. В тяжелых случаях глюкокортикоиды вводят в/в (метилпредни-золон по 125 мг каждые 6 ч или эквивалентную дозу другого препарата). В менее тяжелых случаях обычно назначают Н,-блокаторы. При аллергическом рините помогает также интраназальное введение глюкокортикоидов. Глюкокортикоиды часто назначают при бронхиальной астме (гл. Иногда их используют и при ХОЗЛ, особенно с астматическим компонентом, но при бронхиальной астме глюкокортикоиды действуют гораздо эффективнее. Все более широкое применение глюкокортикоидов при бронхиальной астме отражает постепенное признание роли воспаления в патогенезе этого заболевания (Goldstein et al., 1994). При тяжелых, требующих госпитализации приступах бронхиальной астмы высокие дозы глюкокортикоидов вводят парентерально, несмотря на то что эти препараты начинают действовать лишь через 6— 12 ч. Вначале вводят метилпреднизолон по 60—120 мг в/в каждые 6 ч (или эквивалентные дозы других стероидов), а после устранения приступа применяют преднизон по 40—60 мг/сут внутрь. Затем дозы постепенно уменьшают вплоть до полной отмены глюкокортикоидов через 10—14 сут после начала лечения. В дальнейшем, как правило, больные получают свое обычное лечение. При менее тяжелых приступах бронхиальной астмы (как и при обострениях ХОЗЛ) часто назначают глюкокортикоиды внутрь короткими курсами: взрослым — преднизон по 40— 60 мг/сут в течение 5 сут; при необходимости прием меньших доз продолжают еще неделю. После устранения приступа дозы глюкокортикоидов быстро снижают, что обычно не приводит к выраженным побочным эффектам. Через 1—2 нед функция надпочечников, как правило, полностью восстанавливается. В тяжелых случаях бронхиальной астмы (или, реже, ХОЗЛ), которые не поддаются лечению другими средствами, может потребоваться длительное применение глюкокортикоидов. Как всегда, следует использовать наименьшие эффективные дозы и тщательно следить за состоянием больного при отмене препарата. Учитывая опасность длительного лечения глюкокортикоидами, очень важно регистрировать объективные признаки их действия (например, улучшение показателей функции внешнего дыхания). Кроме того, длительную глюкокортикоидную терапию следует проводить только тогда, когда другие средства неэффективны (гл. Во многих случаях прием глюкокортикоидов внутрь можно частично или полностью заменить ингаляцией; для этого чаще всего используют беклометазон, триамцинолон, флунизолид или будесонид (Barnes, 1995). При умеренно тяжелой бронхиальной астме у детей многие врачи рекомендуют ингаляцию глюкокортикоидов вместо перорального приема теофиллина, поскольку длительное применение этого препарата может вызвать психические нарушения (гл. Правильное ингаляционное введение глюкокортикоидов снижает повышенную реактивность бронхов, но слабее подавляет функцию надпочечников, чем пероральный прием этих средств. Иногда развивается дисфония или кандидоз полости рта и глотки, но риск таких побочных эффектов можно значительно снизить, уменьшая оседание препарата в полости рта с помощью буферных насадок или полоскания. Яркий тому пример — пневмоцистная пневмония с умеренной или тяжелой гипоксией у больных СПИДом. Подробнее о применении глюкокортикоидов при бронхиальной астме см. Использование глюкокортикоидов на фоне антибиотикотерапии увеличивает оксигенацию тканей и снижает риск дыхательной недостаточности и смертность у таких больных. Сходным образом при менингите, вызванном Haemophilus influenzae типа В, глюкокортикоиды отчетливо снижают риск поздних неврологических осложнений у детей в возрасте 2 мес и старше. Глюкокортикоиды часто используют для подавления воспаления, и правильное их применение помогает спасти зрение. При поражении конъюнктивы, склеры и переднего отдела глаза глюкокортикоиды применяют местно; введение препарата в конъюнктивальный мешок создает нужную концентрацию в водянистой влаге. При поражении заднего отдела глаза глюкокортикоиды приходится вводить системно. Обычно назначают дексаметазон по 2 капли 0,1% раствора в конъюнктивальный мешок каждые 4 ч днем, а на ночь — тот же препарат виде 0,05% глазной мази. При воспалении заднего отдела глаза назначают преднизон по 30 мг/сут внутрь дробно или эквивалентные дозы другого глюкокортикоида. Глазные препараты глюкокортикоидов часто (особенно у больных глаукомой) повышают внутриглазное давление, которое после отмены лечения не всегда нормализуется. Поэтому при применении глюкокортикоидов в качестве глазных средств в течение 2 нед и более нужно следить за внутриглазным давлением. Местное применение глюкокортикоидов у больных с бактериальными, вирусными или грибковыми конъюнктивитами может маскировать признаки распространения инфекции, что грозит полной потерей зрения. При кератите, вызванном вирусом простого герпеса, глюкокортикоиды противопоказаны, так как прогрессирование заболевания может приводить к необратимому помутнению роговицы. Не следует местно применять глюкокортикоиды и при механических травмах и царапинах глаз, поскольку эти вещества замедляют заживление и способствуют распространению инфекции. Глюкокортикоиды обладают выраженным лечебным действием при разнообразных дерматитах. Существует множество препаратов для наружного применения, содержащих глюкокортикоиды в разных концентрациях. При зудящих дерматитах обычно используют гидрокортизон в виде 1% мази 2 раза в сутки. Эффективность выше, если поверх мази накладывают окклюзионную повязку. К сожалению, при этом увеличивается и всасывание препарата в кровь, что особенно опасно при нанесении на воспаленные участки кожи более активных глюкокортикоидов. При тяжелых острых дерматозах или обострении хронических дерматозов используют системное введение глюкокортикоидов. Обычно в таких случаях назначают преднизон по 40 мг/сут. При пузырчатке системное введение глюкокортикоидов может быть жизненно необходимым, причем дозы преднизона достигают 120 мг/сут. 39), когда не помогает обычное лечение (покой, диета и сульфасалазин). Наибольший эффект глкжокортикоиды оказывают при обострении (Stein and Hanauer, 1999). При тяжелом течении неспецифического язвенного колита, сопровождающемся лихорадкой, анемией, потерей аппетита и веса, следует использовать большие дозы преднизона (60— 120 мг/сут). Побочные эффекты в меньшей степени свойственны будесониду, очень активному синтетическому глюкокортикоиду, который разрушается при первом прохождении через печень. Прием будесонида в медленно растворяющихся капсулах (9 мг/сут) способствует доставке препарата в подвздошную и восходящую ободочную кишку (Greenberg et al., 1994). В США будесонид при неспецифическом язвенном колите пока не применяют — он используется только как ингаляционное противовоспалительное средство. Результаты применения глюкокортикоидов при заболеваниях печени весьма противоречивы. Глюко-кортикоиды несомненно оказывают благоприятное действие при хроническом активном гепатите: гистологическая ремиссия обнаруживается у 80% больных, получающих преднизон (начальная доза 40—60 мг/сут; после снижения активности аминотрансфераз дозу уменьшают до поддерживающей — 7,5— 10 мг/сут). Целесообразность применения глюкокортикоидов при алкогольном поражении печени не совсем ясна. При тяжелом поражении печени вместо преднизона, который приобретает активность лишь после биохимической модификации в печени, следует использовать преднизолон. Благодаря цитотоксическому действию на лимфоциты глкжокортикоиды используют в химиотерапии острого лимфолейкоза и лимфом. Чаще всего эти средства применяют в составе полихимиотерапии. Раньше глкжокортикоиды широко назначали при паранеопла-стической гиперкальциемии, но в настоящее время их вытеснили более эффективные дифосфонаты. Химиотерапия злокачественных новообразований обсуждается в гл. Глюкортикоиды способствуют умешению или предотвращению отека головного мозга при паразитарных инфекциях или новообразованиях, особенно метастазирующих. Хотя эти средства часто применяют при отеке головного мозга, связанном с травмой или инсультом, контролируемые клинические испытания не подтверждают их благоприятного действия в этих случаях. Глюкокортикоиды (например, преднизон в дозе около 1 мг/кг/сут или эквивалентные дозы других препаратов) вызывают при этом заболевании ремиссию. Поддерживающие дозы преднизона, которые часто приходится вводить долгое время, могут составлять всего 10 мг/сут. Как и в других случаях длительной глюкокортикоидной терапии в дозах, превышающих нормальную суточную продукцию кортизола, при таком лечении возрастает риск вторичного туберкулеза. Поэтому больные с положительными туберкулиновыми пробами или другими признаками туберкулеза должны профилактически полу, чать противотуберкулезные средства. При тромбоцитопении преднизон (0,5 мг/кг) уменьшает риск кровотечений. В более тяжелых случаях и в начале лечения идиопатической тромбоцитопенической пурпуры применяют более высокие дозы преднизона (1 — 1,5 мг/кг). Больным со стойкой идиопатической тромбоцитопенической пурпурой может помочь импульсная высокодозная глюкокортикоидная терапия. При этом состоянии для которого характерна положительная проба Кумбса, применяют преднизон (1 мг/кг/сут). При тяжелом гемолизе дозы увеличивают, а по мере ослабления анемии — снижают. В случае успеха поддерживающую терапию малыми дозами иногда продолжают в течение нескольких месяцев. Во время операции вводят большие дозы преднизона (50—100 мг) вместе с другими иммунодепрессантами; большинство больных в дальнейшем нуждаются в поддерживающей терапии, включающей низкие дозы глкжокортикоидов (гл. Кооперированные испытания продемонстрировали значительное уменьшение неврологических нарушений у больных с травмой спинного мозга, которым в первые 8 ч после травмы вводили большие дозы метилпреднизолона — 30 мг/кг струйно с последующей инфузией со скоростью 5,4мг/кг/ч в течение 23 ч (Bracken et al., 1997). Эффект этих высоких доз может быть связан с защитой клеток от действия свободных радикалов, образующихся при ишемии и реперфузии. Это достаточно редкое заболевание, оно диагностируется менее чем у одного процента мужчин среднего возраста. На начальном этапе данного заболевания хорошие результаты дает применение местных ГКС благодоря их иммунодепрессивному,противовоспалительному и антифиброзному действию. Среди недостатков данного метода лечения можно выделить атрофию кожи на месте введения препарата, смешение фасций Бака и белочной оболочки , что может затруднить дальнейшее оперативное лечение, частое механическое воздействие иглы на фиброзную бляшку может усугубить заболевание. Глкжокортикоиды используют не только в лечебных, но и в диагностических целях. Чтобы выяснить, действительно ли клинические признаки гиперкортизолемии связаны с повышенной продукцией кортизола, проводят короткую пробу с дексаметазоном. В больной получает 1 мг дексаметазона внутрь, а в на следующее утро определяют сывороточную концентрацию кортизола. Падение ее ниже 5 мкг% указывает на отсутствие синдрома Кушинга. Для дифференциальной диагностики синдрома Кушинга используют длинную пробу с дексаметазоном. В первые 2 сут определяют базальный уровень кортизола, затем на протяжении 2 сут больной принимает по 0,5 мг дексаметазона каждые 6 ч. В норме и при повышении уровня кортизола вследствие ожирения или стресса дексаметазон резко снижает уровень кортизола, но при синдроме Кушинга этот показатель остается повышенным. На следующей стадии пробы больной в течение 2 сут принимает по 2 мг препарата каждые 6 ч. В случае эктопической продукции АКТГ или опухоли коры надпочечников этого, как правило, не происходит. Однако в некоторых случаях эктопической продукции АКТГ, особенно при карциноиде бронхов, дексаметазон все же снижает уровень кортизола. Современные препараты для лечения артрита – подробный обзор. Обезболивающие, противовоспалительные НПВС, биологические агенты, кортикостероиды, антиревматические средства БМРАП.

Кортикостероиды список препаратов для печени
READ MORE

Рейтинг лучших препаратов для печени — ТОП — .

В рейтинг лучших препаратов для печени Антраль попал благодаря малому количеству.

Кортикостероиды список препаратов для печени
READ MORE

Лекарственные препараты при циррозе печени – список лекарств

Полный список препаратов для лечения цирроза печени гепатопротекторы, эссенциальные фосфолипиды, растительные экстракты, желчные кислоты, липотропы и витамины – названия. Вирусный цирроз печени средней и высокой степени активности лечится с помощью кортикостероидных гормонов.